Публикации

О компьютерной томографии (КТ) головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга – один из наиболее информативных методов лучевого исследования, позволяющий послойно сканировать с помощью рентгеновских лучей мозговые сосуды и ткани.

В направлении указывают вид процедуры — нативная, с контрастом, ангиография.

Детям до 18 лет томографию делают при наличии строгих показаний и согласия родителей (попечителей).

Что показывает компьютерная томография головы?
• аномалии строения черепной коробки;
• повреждения костей;
• объемные образования;
• кровоизлияния в мозг;
• изменения инфекционно-воспалительного характера;
• нарушения топографии отделов головного мозга (например:в результате отека).

Когда еще рекомендуется сделать КТ головы и кто может направить?
На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Томографию рекомендуют если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, например после ДТП.

КТ головы без контраста
Компьютерная томография головы без контраста после травм, ударов по голове и ДТП покажет посттравматические изменения и деформации, кровотечения, гематомы. Обследование назначается при выраженных признаках острого нарушения мозгового кровообращения, причем внутренние кровоизлияния на КТ видны лучше, чем на МРТ.
КТ лицевой части черепа и носа рекомендуют ЛОР-врачи, если пациента беспокоят фронтиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты, а также после переломов носа. Компьютерная томография позволяет исследовать придаточные пазухи носа, барабанную полость, слуховые косточки.
КТ шейного отдела позвоночника назначается, чтобы исключить патологическое разрастание костной ткани – остеофиты, поскольку от их наличия или отсутствия зависит тактика нейрохирургической операции и ее исход.
Одним словом, КТ без контраста лучше всего подходит для исследования костей черепа, а также назначается при подозрении на инсульт в «терапевтическом окне» и после инсультов.

КТ головы с контрастом
Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.
Опухоли головного мозга визуализируются с контрастом для локализации злокачественных новообразований его кровообращения более или менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.
К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.
Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.

КТ сосудов головы и шеи (ангиография)
Обследование сосудов (артерий и вен) с контрастом называется «ангиография». КТ-ангиография показывает аневризмы, мальформации, каверномы (опухоли сосудов). Сужение просвета или закупорка сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой, опухолью, тромбом или в связи со стенозом — угрожающие жизни и здоровью состояния. Из-за этих патологий нарушается питание головного мозга, развивается гипоксия. Пациента при этом могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, головные боли. Однако некоторые заболевания проходят бессимптомно. Поэтому очень важно проверять сосуды на предмет повреждений, патологического сужения или расширения. И лучше всего с этой задачей справляется КТ-ангиография.
Таким образом, нарушение проходимости сосудов и анатомии сосудистого русла наиболее достоверно визуализируются при контрастировании. Однако КТ не поможет оценить скорость кровотока — для этого, как правило, назначается допплерография или другие методы исследования.
КТ-ангиография брахиоцефальных артерий — один из наиболее подробных методов исследования сосудов головы и шеи, который позволяет получить сведения о форме, строении и диаметре артерий, непосредственно питающих головной мозг.

Как часто можно делать КТ головы?
Периодичность проведения компьютерной томографии рассчитывают с учетом суммарной лучевой нагрузки. С целью профилактики неблагоприятных последствий исследование делают не чаще 2 раз в год.
В порядке исключения рассматривают случаи, когда КТ головы является единственным способом отследить развитие заболевания в динамике или проконтролировать эффективность лечения. Если ожидаемая польза превышает потенциальные риски, диагностику назначают чаще.

Чем опасна компьютерная томография головы?
КТ способна нанести организму вред при злоупотреблении процедурой или пренебрежении наличием противопоказаний. Риски компьютерной томографии обусловлены воздействием Х-лучей. Высокие дозы рентгена способны провоцировать образование свободных радикалов, повреждение генетического материала, неконтролируемое деление клеток, что чревато развитием серьезных заболеваний.
Лучевая нагрузка считается особенно опасной для растущего организма. Последствиями многократного проведения КТ головы в детском возрасте может быть формирование опухолей мозга и патологий крови. В связи с этим малышам назначают исследование только при наличии веских оснований.

Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография и ангиография сосудов головного мозга имеют некоторые противопоказания.

К ним относятся:
• беременность. Так как метод исследования основан на использовании рентгеновских лучей, существует вероятность негативного воздействия на плод. Проведение КТ головного мозга у беременной женщины оправдано только в случаях угрозы для ее жизни.
• ожирение, при котором вес достигает выше 200 кг.
• психические заболевания. Во время проведения КТ необходимо находиться в неподвижном состоянии. Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватными реакциями, затрудняют диагностику.
• индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества -йода.
• наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Это связано с необходимостью выведения контрастного вещества. В случаях недостаточности функции печени или почек экскреция затрудняется.

Подготовка
Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 2-3 часов до исследования.

Как проводится КТ головного мозга
Перед обследованием пациент снимает с себя все металлические предметы. Далее ложится спиной на стол, располагая голову на специальной подставке.
Процедура обычного сканирования занимает около 5 минут, с применением контраста — 30-35 минут.
Обследование проводится в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента, результатом которого является детализированная расшифровка состояния исследуемых структур.

Неделя популяризации грудного вскармливания - с 31 июля по 6 августа.

Грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и выживания ребенка, но, тем не менее, 2 из 3 младенцев не получают исключительно грудного вскармливания в течение рекомендованных 6 месяцев — этот показатель не улучшился за последние два десятилетия.

Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев. Оно является безопасным, безвредным и содержит антитела, которые помогают защитить от многих распространенных детских болезней.

Грудное молоко обеспечивает младенца всей необходимой энергией и питательными веществами в первые месяцы жизни, а во второй половине первого года оно продолжает обеспечивать до половины или более потребностей ребенка в питании, а на втором году жизни — до одной трети.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются с тестами на интеллект, реже страдают избыточным весом или ожирением и менее склонны к диабету в более позднем возрасте. У женщин, которые кормят грудью, также снижается риск появления рака груди и яичников.

Польза грудного вскармливания для матери:
1. Повышение выработки окситоцина, что ускоряет процесс восстановления организма после родов;
2. Повышение устойчивости мамы к стрессам, снижение послеродовой депрессии;
3. Снижение риска появления рака молочной железы и яичников;
4. Снижение риска развития остеопороза и переломов костей в постменопаузе;
5. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Польза для ребенка:
1. Обеспечение защиты от инфекционных заболеваний;
2. Стимуляция моторики и созревания функций желудочно-кишечного тракта;
3. Формирование здоровой микрофлоры кишечника;
4. Снижение вероятности формирования неправильного прикуса;
5. Снижение частоты острых респираторных заболеваний;
6. Улучшение когнитивного и речевого развития;
7. Улучшение эмоционального контакта матери и ребенка
8. Снижение частоты инфекций мочевыводящих путей.

Знакомьтесь: новый врач ультразвуковой диагностики детской поликлиники ГБУЗ МО "Долгопрудненская ЦГБ" Елена Силенко.

Профессиональные навыки нашего нового специалиста:
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка) и забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевой пузырь);
- УЗИ органов малого таза у девочек;
- УЗИ органов мошонки;
- УЗИ вилочковой железы (тимуса);
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ слюнных желез;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ лимфатических узлов и мягких тканей;
- УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных;
- УЗИ головного мозга у детей до 1 года - нейросонография (НСГ);
- УЗИ сердца - эхокардиография (ЭхоКГ).

Елена Алексеевна в 2011 году закончила факультет лечебного дела Ивановской государственной медицинской академии по специальности "Лечебное дело" и интернатуру по специальности "Терапия", а затем профессиональную переподготовку по специальности "Ультразвуковая диагностика" в том же медицинском ВУЗе и ещё несколько дополнительных курсов повышения квалификации - "Ультразвуковая диагностика в кардиологии - эхокардиография", "Организационно-управленческая деятельность врача-специалиста", "Ультразвуковая диагностика".

Свои профессиональные навыки и знания, как терапевт и специалист ультразвуковой диагностики, применяла в клинической больнице и детском медицинском центре города Иваново и города Кохма Ивановской области.

Солидный багаж для молодого специалиста.

Желаем Елене Алексеевне успехов в работе на благо маленьких жителей городского округа и коллектива детской поликлиники, не забываем, что командная работа в установлении верного диагноза и назначении единственно правильного лечения - труд многих, в числе которых УЗИ-специалист необходим.

Скрининг колоректального рака, рака пищевода и желудка.

Рак желудка и толстой кишки занимают третье и четвёртое места по частотности выявления в мировой статистике онкологических заболеваний.

К счастью, на ранних стадиях, практически в 100% случаев, онкологию можно вылечить, сохранив при этом целостность поражённых органов и их функциональные возможности.

В группе риска:
- те, кто старше 40-а лет;
- у кого наследственная предрасположенность (онкозаболевания в семье);
- у кого ранее выявлены полипы в толстой кишке;
- те, кто страдают запорами;
- пациенты с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- те, у кого нарушено питание (часто употребляют красное мясо, пищу с высоким содержанием жиров и углеводов);
- те, кто ведёт, в силу тех или иных причин, малоподвижный образ жизни.

Как правило, ранние формы рака симптоматически никак себя не проявляют, и пациенты долгое время не обращаются к врачу за медицинской помощью. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях, когда болезнь начинает прогрессировать, и в таком случае возможность вылечить заболевание и вернуть пациента к полноценной жизни значительно снижается.

В России, к сожалению, 65-70% рака выявляют уже на 3-4 стадии. Главными причинами запущенной стадии онкологических заболеваний являются несвоевременная диагностика и позднее обращение за медицинской помощью.

Выявить онкологию на ранней стадии можно только на скрининговом обследовании - программе диагностики, которая позволяет выявить бессимптомный рак у пациентов группы риска. В странах с развитой профилактической скрининговой диагностикой, в 80% случаев рак выявляется на ранней стадии.

Врачи Долгопрудненской больницы рекомендуют всем, кто входит в группу риска, проходить диагностику:
- гастроскопию (1раз в год);
- колоноскопию (1 раз в 2 года)*
*При отсутствии патологии в двух скрининговых исследованиях возможно увеличение межскринингового интервала до 5-10 лет.

В стационаре ДЦГБ специалисты эндоскопического отделения выполняют необходимые диагностические исследования, по назначению, как для пациентов стационара, так и пациентам, которых на исследование направил специалист на приёме в поликлинике. Диагностические исследования выполняются на эндоскопическом оборудовании экспертного класса компетентными, в своей области, профессионалами, также выполняющими, по назначению и на основе проведенного диагностического исследования, эндоскопические хирургические вмешательства.

Изображения:
- крупный полип толстой кишки на ножке;
- плоский гранулярный полип толстой кишки в узком спектре света;
- плоский гранулярный полип толстой кишки;
- рак пищевода.

🤰Тематические лекции о пользе грудного вскармливания будут доступны с 1 по 7 августа на порталах «Детство» и «Стань мамой в Подмосковье».

👶Врачи перинатальных центров, а также Научно-исследовательского клинического института детства расскажут:

🔶о пользе грудного вскармливания;
🔶о подготовке к нему;
🔶о питании кормящей мамы;
🔶и многом другом.

🍼Кроме того, врачи затронут тему правовых аспектов кормления грудью в общественных местах.

🔹«Важно, что в ходе лекций родители смогут задать волнующие их вопросы и получить на них ответы от ведущих специалистов региона», — отметила заместитель министра здравоохранения Московской области Елена Зинатулина.

📲Цикл лекций ищите здесь:

«Детство»: https://clck.ru/35AfJb
«Стань мамой в Подмосковье»: https://clck.ru/33jX2j

#ГоспабликиМО