Публикации

Спасение от последствий инсульта в Долгопрудненской больнице: тромболитическая терапия и тромбоэкстракция. Клинический случай.

Современные технологии все глубже входят в нашу жизнь. Касается это и медицины. То, что раньше было прерогативой крупных передовых клиник, плотно внедряется в нашу повседневную практику.

Этапная реканализация при лечении ишемического инсульта относится к высокотехнологической специализированной медицинской помощи и представляет собой поэтапное выполнение пациенту тромболитической терапии и тромбоэкстракции.

Целью этого метода является восстановление кровотока в тромбированной артерии головного мозга для уменьшения неврологического дефицита в исходе инсульта, а в идеале и полного восстановления утраченных функций.
Клинический случай.
7 сентября в Региональный Сосудистый центр нашей больницы была доставлена пациентка Е. 63 лет, у которой за 2 часа до поступления появились нарушение речи и слабость в левых конечностях (дизартрия и левосторонний гемипарез). Пациентке незамедлительно было проведено необходимое обследование для принятия решения о методах лечения: анализы крови, компьютерная томография (КТ) головного мозга и КТ-ангиография артерий головного мозга. Противопоказаний у пациентки к проведению тромболитической (рассасывающей) терапии не было и данное лечение было начато незамедлительно, так как этот метод имеет строгие временные рамки и тем более эффективен, чем раньше применен.

В связи с обнаружением при КТ-ангиографии окклюзии (полной закупорки) правой средней мозговой артерии в сегменте М1 было принято решение о проведении операции тромбоэкстракции, и пациентка в срочном порядке была доставлена в рентгеноперационную отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

В ходе операции из артериального русла правого полушария головного мозга удалены тромбы, препятствовавшие нормальному кровоснабжению и восстановлен кровоток по артериям. Операцию пациентка перенесла хорошо. В течение нескольких часов неврологический дефицит регрессировал полностью: восстановились речь и сила в левых конечностях. В настоящее время больная продолжает лечение в условиях палаты интенсивной терапии (ПИТ) неврологического отделения для больных с общим нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), ей проводится дальнейшее обследование для выявления факторов, приведших к инсульту.
Хороший клинический результат стал возможен благодаря четкой слаженной работе целой команды специалистов: врача "Скорой помощи", дежурного невролога, дежурного специалиста КТ, дежурного эндоваскулярного хирурга и дежурного анестезиолога.
Данный клинический пример не уникален. Тромболизис и тромбоэкстракции все чаще применяются в Долгопрудненской больнице благодаря высокому профессиональному уровню специалистов и наличию современной техники.

*фото: на экране монитора - до и после тромбоэкстракции; тромб.

Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости (в честь Дня трезвости 11 сентября и Всемирного дня безопасности пациента 17 сентября).

Алкоголь – это психоактивное вещество, вызывающее зависимость. При регулярном чрезмерном употреблении алкоголя формируется алкоголизм. Алкогольная зависимость увеличивает смертность от целого ряда причин: травм, несчастных случаев, отравлений, осложнений хронических заболеваний, насилия, убийств и самоубийств.
Алкоголь поражает:

- Мозг - замедление циркуляции крови, кислородное голодание клеток, как следствие – ослабление памяти, снижение умственных способностей и деградация личности;
- Сердце - повышение уровня холестерина, гипертония, дистрофия миокарда;
- Желудок - ослабление защитной функции слизистой, как следствие – язвенная болезнь, риск развития онкопатологии;
- Печень - воспалительный процесс, рубцовое перерождение, как следствие – гепатит и цирроз;
- Кишечник - изменение структуры клеток тонкого кишечника, как следствие – потеря способности всасывать полезные питательные вещества и минеральные компоненты; - Поджелудочная железа - нарушение обмена веществ, диабет, панкреатит;
- Кожа - потеря эластичности, преждевременное старение;
- Половые органы - ослабление функций половых органов мужчин, вплоть до развития импотенции. А у женщин алкоголь приводит к нарушению менструального цикла, осложнениям беременности и родового процесса, нередко вызывает выкидыши и преждевременные роды, патологии плода, влечёт за собой бесплодие.

Признаки развития алкогольной зависимости:
- Вы стали выпивать чаще, находить новые поводы выпить;
- Стало улучшаться настроение при мысли о предстоящей "выпивке";
- Стало появляться желание «догоняться», то есть выпивать во время и после мероприятия вне связи с тостами или выпивкой других участников компании;
- Появилось желание выпивать в одиночку и без повода;
- Изменился характер опьянения, в первую очередь, в части поведения в нетрезвом состоянии;
- Появились провалы в памяти после употребления алкоголя;
- Изменилась эмоциональная реакция на алкоголь: если раньше «от этого хорошо», то теперь "без этого плохо";
- Появились или участились травмы, эпизоды утери документов, вещей, дезориентация во времени и пространстве в нетрезвом состоянии.

Потребление алкоголя является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия. По данным Росстата, число умерших от причин смерти, только лишь непосредственно связанных с алкоголем, составило 47,3 тыс. человек в 2021 г., из них более 70% –население в трудоспособных возрастах. Стоит отметить, что названный показатель не включает еще большую часть смертей, косвенно связанных с алкоголем, таких как некоторые кардиомиопатии, аритмии, отдельные формы рака, болезни печени. Более тяжелыми последствиями потребление алкоголя характеризуется в сельской местности.

Пьяный водитель за рулем автомобиля — это угроза для жизни и здоровья всех участников дорожного движения. Алкоголь является наиболее частой причиной ДТП. Вождение в "нетрезвом виде" несмотря на постоянную борьбу с ним, все еще остается актуальной проблемой.

Большинство ДТП, связанных с алкогольным опьянением, возникает именно при таких небольших дозах. Когда же человек выпивает кружку пива, рюмку вина, он обычно не ощущает опьянения. Человек начинает чувствовать подъем сил и, что самое страшное, начинает неадекватно оценивать свои возможности. Человек недооценивает сложность и опасность ситуации.

После приема алкоголя снижается острота зрения и способность различать цвета, что замедляет восприятие быстро меняющейся дорожной обстановки. Увеличивается время восстановления функций зрения после ослепления светом фар встречных автомобилей. Отмечается нарушение глубинного зрения, что затрудняет водительский расчет. Выраженность этих нарушений зависит от дозы принятого алкоголя.

Кроме того, после приема алкоголя нарушаются функции внимания, оперативной памяти, замедляются процессы мышления, уменьшается мышечная сила, нарушается координация движений, увеличивается время сенсомоторных реакций. В результате водителю требуется больше времени для оценки дорожной обстановки, принятия решения и выполнения необходимых управляющих действий.

Трезвость — естественное состояние человека. "Алкоголь — обманчивое средство для поднятия продуктивной деятельности организма, но вполне надежное средство, когда требуется поубавить ума" (В.Я.Данилевский, физиолог).

💉 Вакцинация — самый надежный и безопасный способ защитить себя и своих близких от гриппа и его осложнений.

📈 Более 450 тыс. жителей региона воспользовались этой возможностью, сообщает Министерство здравоохранения Московской области.

Где сделать прививку?

📌 В поликлинике (по предварительной записи).
📌 В мобильном комплексе (без предварительной записи, при себе нужно иметь паспорт и полис ОМС).

Как записаться?

👉🏻 Через инфомат в поликлинике.
👉🏻 По номеру 122.
👉🏻 Через региональный портал госуслуг: https://clck.ru/CWZoy

📆 График работы и адреса мобильных пунктов можно узнать здесь: https://clck.ru/35bp96

#ГоспабликиМО

"Если хочешь быть здоров - прививайся!"
Открытие новых пунктов вакцинации и график их работы на следующей неделе.

Кроме того, что прививочные пункты традиционно будут работать в городских поликлиниках, со следующей недели ГБУЗ МО ДЦГБ будет проводить вакцинацию в главном административном корпусе МФТИ, в Женской консультации на Школьной, в в Центре культурно-общественных связей "Долголетие", в МФЦ, в Центральной библиотеке и в Медсанчасти ДНПП на пл.Собина.

Можно привиться от гриппа, дифтерии, столбняка, кори, гепатита А и Б, менингита, ветрянки, кори, краснухи, клещевого энцефалита (второй этап и ревакцинация), от пневмонии. От гриппа доступны отечественные вакцины "СОВИГРИПП" и "УЛЬТРИКС КВАДРИ".

Запись на вакцинацию в прививочные кабинеты городских поликлиник осуществляется по единому номеру телефона 122, в личном кабинете портала Госуслуг или на платформе Министерства здравоохранения Московской области Мосрег.ру. В инфомате поликлиники №1на улице Павлова, дом 2 можно записаться на вакцинацию "день в день".

Также вакцинация детей и подростков препаратом "СОВИГРИПП" осуществляется шесть дней в неделю в детской поликлинике ( с 10:00 до 19:00 в будни и с 8:00 до 13:00 в субботу).

Записывайтесь, приходите, вакцинируйтесь. Мы вас ждём. Все вакцины в наличии.

"День рождения" пенициллина и правила приема антибиотиков.

В этот день в 1929 году Александром Флемингом, миру впервые был представлен пенициллин.
Это открытие, которое перевернуло жизнь человечества, спасло миллионы жизней и помогло победить большинством древнейших заболеваний, таких как сифилис, гангрена и туберкулёз.
До изобретения антибиотиков умереть можно было даже от любого пореза, гриппа или ангины.

Однако история антибиотиков не стоит на месте и после эпохального открытия А. Флеминга, по всему миру учёные стали вести работу в направлении поиска аналогичных препаратов.
Но с годами практика показала, что срок жизни одного поколения антибиотиков — примерно десять лет, потом эффективность сильно снижается, вырабатываются устойчивые к старым антибиотикам штаммы микроорганизмов. К счастью, учёные включились в "гонку вооружений" против инфекции, регулярно находя препараты нового поколения: Тетрациклин - 1950 год, Метициллин - 1960, Ванкомицин - 1972...

По данным ВОЗ, в 2021 году в клинической разработке находилось 27 новых антибиотиков. Но ни один из антибиотиков, находящихся сейчас на рынке, глобально не способен решить проблему устойчивости самых опасных бактерий к противомикробным препаратам.

Во всем мире учёные и врачи уже осознали опасность резистентности микрорганизмов к антибиотикам и стараются регламентировать прием препаратов. И здесь очень многое зависит не только от врачей, но и от самих пациентов, которые должны ответственно подходить к тому, что и как они принимают.

Правила приема антибиотиков:
- Принимайте антибиотики только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением;
- Записывайте всю информацию об антибиотиках, которые вы принимаете. Какие, как долго, как подействовали. Это будет важно для правильного назначения лечения врачом;
- Строго соблюдайте дозировку, время и кратность приема. Если пропустить время приема, бактерии начнут вновь усиленно размножаться, отравляя организм;
- Соблюдайте продолжительность приёма антибиотиков установленную врачом. Не прерывайте курс лечения, даже если вам кажется, что вы уже здоровы;
- Запивайте антибиотики чистой негазированной водой. И четко следуйте инструкции: одни лекарства следует принимать во время еды, другие - до или после;
- Принимайте пробиотики и пребиотики. Эти препараты восстанавливают естественную микрофлору кишечника после приёма антибиотиков.