Публикации

3 августа во всем мире отмечается День осведомлённости о синдроме гвоздики (CLOVES Syndrome Awareness Day).

Синдром гвоздики – очень редкое генетическое заболевание. Его проявления зашифрованы в аббревиатуру «гвоздика» на английском языке:

О - врождённый
L - липомотозный (доброкачественные опухоли из жировых тканей)
O - чрезмерный рост
V - сосудистые мальформации (пороки развития кровеносных сосудов)
E - доброкачественные поражения кожи - эпидермальные невусы
S - сколиоз и другие аномалии развития скелета

Исторически диагноз «Синдром гвоздики» ставился на основании медицинского осмотра, и анамнеза. Сейчас доступно генетическое исследование, подтверждающее мутацию определённого гена.

Диагноз можно установить сразу после рождения, но c применением современных ультразвуковых аппаратов заболевание можно заподозрить и внутриутробно.

Лекарства от этого заболевания, к сожалению, пока нет. Хирургические вмешательства лишь уменьшают проявления синдрома.
В настоящее время пациентам предлагается участие в активно ведущихся исследованиях.

При тяжёлом течении болезни пациенту может понадобиться паллиативный статус.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

В предыдущих публикациях мы с вами побывали в идеальной вселенной, где подгузник выбирается из массы предложенных вариантов, на первом месте функциональность и качество, а за ценой, как говорится, не постоим.

В реальной жизни всё бывает иначе. Часто в уходе за паллиативными пациентами применяются наиболее простые подгузники эконом-варианта, которые тяжелобольные люди получают через Центры социального обслуживания.
В принципе, даже не самый лучший подгузник – это лучше, чем никакой. Они все обладают впитывающими способностями, но дьявол кроется, как обычно, в мелочах. Часто из-за неправильного использования застежек-липучек на таких подгузниках разрывается внешний слой, что приводит изделие в негодность.
Многоразовые застежки используются так: нужно отклеить застежку-липучку синей основой и зафиксировать ее на подгузнике, обеспечивая нужный охват талии и бедер. Чтобы надежно зафиксировать застежки-липучки - плотно прижмите их к поверхности подгузника и пригладьте пальцами. Если зафиксировать подгузник только верхней белой частью липучки, то многократное свойство застежек теряется!
Если возникает необходимость осмотреть пациента - отклейте белую часть липучки от синей основы. По окончании осмотра - верните белую часть липучки на синюю основу. Обратите внимание: если застежку-липучку отклеить вместе с синей основой, то можно повредить подгузник!
Во избежание повреждения подгузника не рекомендуется тянуть за боковые части изделия, пробуя поднять или переместить пациента!

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

⚡️Клинская больница это огромное медицинское учреждение, которое отпраздновало 4 августа 190 лет и включает в себя стационарные отделения больничного комплекса различных профилей, родильный дом, вспомогательные подразделения, 4 городских поликлиники, сельские амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты.
А так же отделения паллиативной помощи для взрослых и детей, что немало важно для отдаленных регионов.
⚡️Недавно закончился ремонт фасада в отделении паллиативной помощи, расположенном в п. Зубово и рассчитанном на 30 коек для паллиативных больных.
В рамках программы губернатора Московской области «Здравоохранение Подмосковья на 2023-2027годы» здесь отремонтированы входные группы, стены утеплены с установкой вентилируемого фасада, установлено новое уличное освещение.
После проведенного капитального ремонта зданий по программе «Модернизаций медицинских учреждений Московской Области», в них созданы все необходимые условия для комфортного пребывания пациентов. При детской поликлинике организована работа выездной патронажной службы оказания медицинской помощи паллиативным пациентам.

Для госпитализации в паллиативное отделение ГАУЗ МО «Клинская областная больница» необходимо обратиться к своему участковому терапевту или позвонить на круглосуточную горячую линию паллиативной службы МО 8(498)683-83-83

ЕСЛИ БОЛЬНОЙ СРЫВАЕТ ПОДГУЗНИК

Сорванный подгузник со всеми вытекающими последствиями – это частая история у больных деменцией. Почему это происходит? Возможно, подгузник неправильно подобран, он жмёт или натирает, вызывает боль и дискомфорт. Но чаще всего это просто типичная для деменции боязнь новизны. Человек, страдающий этим недугом плохо осознаёт себя в настоящем времени, часто не помнит близких, но очень привязан к мелочам, привычкам и последовательностям.

Как известно, профилактикой деменции являются сломанные стереотипы в обыденной жизни. А вот в уходе за паллиативным пациентом с ней как раз надо на эти стереотипы опираться.
Поэтому вместо классических подгузников лучше использовать анатомические или впитывающие трусы. Эти изделия походят на обычное бельё и не вызывают у пациента интереса и дискомфорта.
Для дополнения эффекта надо держать подгузники не на столике для ухода, а в ящике для белья. Когда вы достаёте впитывающие трусы не из пачки, а из комода, больной воспринимает это как должное.

Дополнительной защитой ваших трудов могут стать специальные комбинезоны для паллиативных больных. Он скроен так, что облегчает уходовые манипуляции сиделке и делает невозможным для пациента самостоятельно добраться до подгузника. При учёте, что больные деменцией иногда снимают подгузники, чтобы сходить «в туалет», перепутав кровать с унитазом, такие достижение современной промышленности может быть крайне полезным.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

СТОМЫ И УХОД ЗА НИМИ

Продолжая тему мочеполовой системы в паллиативе, затронем такой вопрос как стомы мочевого пузыря, почки и мочеточника.

Стома - искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа и окружающей средой. Оно накладывается на полый орган при его непроходимости или для исключения из работы отделов, лежащих ниже или выше стомы.
В урологии существует три вида стом, призванных выводить мочу на том уровне мочевыделительной системы, куда она наложена:
цистостома – дренаж мочевого пузыря
уростома – дренаж мочеточника
нефростома – выведение мочи непосредственно из почечной лоханки.
Любое наложение стомы имеет вескую причину. Чаще всего это навсегда. Иногда катетер надо менять. Это медицинская стерильная процедура, которую нельзя даже пытаться делать самостоятельно.
Задача ухаживающих за паллиативным пациентом со стомой – поддерживать её в чистоте и при любых признаках нарушения работы обратиться к специалисту.
Опасные признаки: покраснение, выделение крови или гноя, задержка мочи, боль.

Как ухаживать за стомой:
Снимите повязку, обработайте антисептиком кожу вокруг цистостомы и катетер на расстоянии 5-10 см по направлению от стомы.

Зафиксируйте дренаж на коже пациента, обязательно ниже уровня цистостомы (если пациент мобильный или слабовидящий). Сделать это можно как при помощи обычного пластыря, так и при помощи специализированных ремней-фиксаторов.

При необходимости наложите асептическую повязку-“штанишки” вокруг дренажа.
Производить манипуляцию необходимо не реже 1 раза в сутки и при загрязнении повязки или при подтекании отделяемого из надлобкового свища.
Регулярная замена дренажа и соблюдение гигиенических мер помогут предотвратить возможные осложнения и обеспечить комфорт пациента.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО