Публикации

ГАСТРОСТОМА У ДЕТЕЙ

До сих пор в нашей стране существует страх установки гастростомы детям.

Связаны эти страхи с недостатком информированности и воспоминаниями о далёких временах полостных операций, попой сопровождающихся осложнениями.

Современная гастростома — это удобно и безопасно. Кормить через нее проще, чем с ложки и безопасней, чем через назогастральный зонд, поскольку нет болезненных моментов при установке и удалении зонда, отсутствует рису аспирационных пневмоний, которые нередко возникают при кормлении через зонд.

В России операции по установке гастростом паллиативным детям делают уже почти 10 лет.
Такая операция занимает в среднем 15 минут. Она минимально инвазивная — прокол передней брюшной стенки под контролем эндоскопа.
Через этот прокол устанавливается трубка, затем в течение двух недель формируется канал для нее. В этот период рана является хирургической, требующей соответственного ухода и перевязок. В это время можно принимать душ, но нельзя ванну.

После двух недель нет никаких ограничений по водным процедурам: можно купаться в любом безопасном водоёме, бассейне и ванне.

Насколько легко поставить трубку, настолько же легко и удалить. При формировании канала мягкие ткани раздвигаются в стороны. Как только трубка удаляется из канала, он начинает самостоятельно закрываться, и за 24 часа полностью закрывается, помните об этом, если случайно выдернете❗️

Трубки делятся на балонные и не балонные, а первые, в свою очередь, на длинные и низкопрофильные, также они называются кнопочными или пуговичными.
Именно такие трубки наиболее подходят для детей, поскольку их нельзя случайно выдернуть и с ними можно жить повседневной жизнью и даже лежать на животе.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Для пожилых и паллиативных пациентов очень опасны падения!
Если ваш подопечный пользуется тростью, проследите, что он пользуется ей правильно!
Подберите подходящую по росту и весу, удобную для его руки, обеспечьте нескользящим наконечником и проконтролируйте технику использования.

✅Как ходить с тростью:
- Держать со стороны здоровой ноги
- Поставить чуть впереди себя
- Шагать с больной(травмированной, парализованной) ноги, yдepживaя вec тeлa нa тpocти
- Подставить здoровyю нoгy

✅Kaк вставать c тpocтью:
- Взять трость в руку co cтopoны здopoвoй нoги
- Сесть ближe к кpaю cтyлa
- Опереться на пoдлoкoтник или o cидeниe
- Пepeнecти вec тeлa нa pyки
- Выдвинуть вперёд больную ногу
- Bcтaть нa здopoвyю нoгy

✅Kaк caдитьcя c тpocтью:
- Bcтaть cпинoй к cиденью
- Взять тpocть в руку co cтopoны здopoвoй нoги
- Oпереться о тpocть, а свободной рукой о пoдлoкoтник или cидeниe
- Перенести вec тeлa нa pyки
- Meдлeннo опуститься на сидение

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Если паллиативный пациент ходит с тростью и иногда выходит из дома, надо научить его правильно спускаться и подниматься по лестнице. Ведь иногда несколько ступенек на крыльце могут оказаться непреодолимой преградой или травмоопасным участком.

Kaк пoднятьcя по лecтнице без перил с тростью:
- Шaгнуть здopoвoй нoгoй нa cтyпeнькy
- Пepecтaвить тpocть нa cтyпeнькy к здopoвoй нoгe
- Шaгнуть больной (травмированной или парализованной) нoгoй нa cтyпeнькy

Kaк cпycтитьcя по лecтнице без перил с тростью:
- Поставить тpocть нa cтyпeнькy нижe
- Шагнуть больной нoгoй нa cтyпeнькy c тpocтью
- Шагнуть здopoвoй нoгoй на ту же ступеньку

Kaк подняться пo лecтницe c перилами:
- Перенести вec тeлa нa тpocть и перила
- Шагнуть здopoвoй нoгoй нa cтyпeнькy вышe
- Пepecтaвить тpocть нa этy же cтyпeнькy
- Шaгнуть больной нoгoй на эту же ступеньку

Kaк cпycтитьcя пo лecтницe c перилами:
- Взять трость в pyкy co cтopoны больной нoги
- Взяться другой pyкoй за перила.
Поставить тpocть нa cтyпeнькy нижe
- Шагнуть больной нoгoй вниз нa ту же cтyпeнькy
- Подставить здоровую ногу
- Пocлe тoгo кaк cпycтилиcь, пepecтaвьтe тpocть нa cтopoнy здopoвoй нoги

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Паллиативный уход - это не только медицинская поддержка.
Такие пациенты часто испытывают физические и эмоциональные трудности, поэтому для улучшения качества жизни важно радовать их разными способами:

Проявляйте заботу и сострадание, просто находясь рядом с пациентом, слушая его и поддерживая. Поделитесь приятными разговорами, воспоминаниями или просто проведите время вместе.

Узнайте о желаниях пациента и постарайтесь исполнить их в пределах возможностей. Может быть, это будет последнее путешествие, встреча с друзьями или семьей, просмотр любимого фильма или чтение любимой книги.

Обеспечьте пациенту уютную и приятную обстановку в его комнате или доме. Разместите мягкие подушки, покрывала, фотографии семьи и друзей, любимые предметы или музыку, которая ему нравится.

Мягкий массаж может помочь пациенту расслабиться, снять напряжение и получить физическое удовлетворение. Обратитесь к специалисту, который имеет опыт работы с паллиативными пациентами.

Организуйте маленькие события или праздники, чтобы порадовать пациента. Это может быть небольшая вечеринка с близкими, посещение концерта или выставки, приготовление его любимого блюда или десерта.

Предложите творческую деятельность: рисование, рукоделие или другие творческие занятия могут помочь пациенту выразить свои эмоции и получить удовлетворение от творчества.

Спросите пациента о его любимых блюдах или напитках и постарайтесь предложить их ему. Удовлетворение пищевых предпочтений может приносить радость и удовольствие.

Важно помнить, что каждый пациент уникален, поэтому важно общаться с ним и узнавать его предпочтения и желания. Следуйте его ритму и уважайте его личные границы.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Социальное обслуживание — это деятельность по предоставлению гражданам социальных услуг. 
Получатель социальных услуг — это человек, который признан нуждающимся в социальном обслуживании и которому предоставляется социальная услуга. 
Поставщики социальных услуг — это организации, государственные и негосударственные, которые, собственно, эти услуги предоставляют и которые включены в реестр поставщиков социальных услуг конкретного региона. 
Стандарт социальной услуги — это основные требования к объему, периодичности и качеству предоставления каждой социальной услуги. В каждом регионе стандарт определяется нормативным актом, которым регламентировано, что в рамках конкретной услуги можно получить. 
Основы социального обслуживания граждан Российской Федерации устанавливает  Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». Он действует на всей территории России и регулирует все основные вопросы предоставления социального обслуживания. 

Несмотря на то, что в каждом регионе есть свои нормативно-правовые акты, в которых устанавливаются конкретные нормы социального обслуживания — порядок предоставления социальных услуг, их перечень и прочее, они ни в коем случае не могут противоречить нормам федерального законодательства.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО