Публикации

В паллиативной медицине сохранение комфорта на всех уровнях - одна из важнейших задач.
Это важный аспект ухода за пациентом.

Как в пирамиде потребностей Маслоу «закройте» все потребности, начиная с жизненно необходимых:

Обеспечьте пациенту удовлетворение его физических потребностей, таких как полезная пища, обезболивание, комфортное положение в постели или кресле, обеспечение чистоты и свежести тела, регулярные промывания рта и уход за кожей.

Обеспечьте пациенту комфортное окружение, где он может чувствовать себя безопасно и уютно - важны температура воздуха, световой и шумовой фон, запахи.

Показывайте пациенту, что вы готовы выслушать его, быть рядом и понять его чувства и потребности.

Позволяйте пациенту принимать решения в отношении своего ухода и выражать свои предпочтения. Уважайте его право на самоопределение и сохранение достоинства.

Будьте терпеливыми, эмпатичными и поддерживающими во время эмоциональных ситуаций. Поддержка может включать просто присутствие, утешающие слова или же предоставление возможности поговорить с психологом или духовным советником.

Если пациент способен и желает заниматься своими увлечениями или любимыми делами, постарайтесь создать условия для этого.

В паллиативном уходе очень важным является принятие ситуации, как пациентом, так и близкими, ухаживающими за ним.

Процесс принятия имеет особенности и обычно проходит через несколько стадий эмоциональной и психологической адаптации:

Шок и отрицание.
Первоначально, при получении неутешительного диагноза, человек может испытывать шок и отрицание. Он может не верить в полученную информацию или отказываться принять ее серьезность. Это нормальная реакция на стресс и потребность во времени для осознания происходящего.

Гнев и сопротивление
После шока и отрицания, человек может переживать гнев и сопротивление. Он может быть раздражен на окружающих, медицинский персонал или саму ситуацию. Гнев может быть направлен как на близких, так и на самого себя. Это естественная реакция на потерю и несправедливость.

Торг и переговоры
На этой стадии человек может пытаться торговаться или переговорить, чтобы изменить исход или продлить время. Он может искать альтернативные методы лечения или надеяться на чудо. Это попытка сохранить контроль и надежду.

Депрессия и горе
После прохождения через предыдущие стадии, человек может впасть в депрессию, испытывать горе и печаль. Он может чувствовать потерю и начать осознавать неизбежность ситуации. Горе может быть эмоционально и физически истощающим.

Принятие.
Наконец, человек может достичь стадии принятия. Он начинает осознавать неизбежность  и принимает ее как неотъемлемую часть жизни. Принятие не означает отсутствие горя или боли, но позволяет человеку жить в новой парадигме.

Важно отметить, что каждый человек уникален, и стадии принятия могут проходить в разном порядке или продолжительности.
На всех этапах человеку может понадобиться поддержка. Не надо что-то навязывать или пытаться переубедить, просто будьте рядом, готовые помочь по просьбе.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Уважаемые подписчики, поздравляем Вас с наступающими праздниками! Просим обратить внимание, что график работы коордиционного центра паллиативной медицинской помощи в праздничные дни остаётся КРУГЛОСУТОЧНЫМ

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

‼На Едином медицинском портале паллиативной медицинской помощи доступно оформление заявок в отделение паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода. Подробнее читайте в карточках.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

В паллиативном уходе важную роль играет вопросы обезболивания.

Боль может быть острой и хронической. Реакция на разные виды боли отличается. Человек, впервые испытывающий сильную боль может реагировать бурно. Привыкая он учится терпеть.
Поэтому надо понимать, что если тяжёлый больной не стонет, это не значит, что у него нет боли.

Боль может вызывать как основное заболевание, так и сопутствующие.
Поэтому важно знать историю болезни пациента.

Причинами боли могут быть пролежни, длительное отсутствие стула, воспалительные процессы в стомах и катетерах, неудобная одежда, депрессия.

Из этого следует, что человек может иметь одновременно несколько источников боли!

Всё это накладывает большую ответственность на того, кто осуществляет уход и требует повышенного внимания даже к незначительным изменениям в поведении.

Терапия боли назначается врачом.
Адекватная схема обезболивания достигается применением анальгетика той или иной группы или комбинацией препаратов разных групп.
Эффективность зависит от выполнения правил:
Строго придерживаться назначенной схемы
Применение анальгетиков «по часам» для предупреждения болевой атаки
Поддержание достаточной концентрации анальгетика в крови, не превышая допустимую дозу.

Выводы об эффективности схемы обезболивания делаются не раньше, чем через 1-2 суток от начала ее применения. Для облегчения анализа эффективности обезболивания пациенту или тому, кто осуществляет уход, надо вести дневник, отмечая дату и время приема препарата, а также его эффективность.
Это поможет врачу при необходимости провести коррекцию схемы обезболивания.