Публикации

22.11.2023 на территории ГАУЗ МО «МОХД» была проведена научно-практическая конференция «Организационно –методологические аспекты в вопросах оказания паллиативной медицинской помощи детям в условиях выездной патронажной службы в Московской области и регионах. Современное состояние, актуальные вопросы и пути их решения», организованная Министерством здравоохранения Московской области, ГАУЗ МО «МОХД», БФ «Бумажная птица» и «Российская ассоциация паллиативной медицины». В конференции приняли участие около 100 специалистов в очном формате. В онлайн формате зарегистрировано около 160 подключений на базах медицинских учреждений не только Московской области, но и около 70 городов РФ. Спикерами конференции выступили известные врачи различных направлений.
Вконференции прозвучали такие темы как:
- Трансмукозальные бензодиазепамы и их практическое внедрение;
- Особенности амбулаторной паллиативной помощи при опухолях центральной нервной системы у детей;
-  Оказание помощи онкопаллиативным детям в амбулаторных условиях;
-  Роль некоммерческих организаций при оказании помощи на дому детям и молодым взрослым с тяжёлыми неизлечимыми заболеваниями;
- Развитие отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям ГБУЗ РК «РДКБ» в Республике Крым;
- Опыт работы выездной паллиативной медицинской службы ГБУЗ ПК Детской клинической больницы №13 г. Пермь;

- Организация работы отделения выездной патронажной службы ГАУЗ МО "МОХД»; - Особенности сестринской работы при проведении патронажа паллиативному ребенку на дому; - Оценка нутритивного статуса и расчёт потребности в паллиативной педиатрии;
- Современные методы коррекции нутритивной недостаточности у детей с паллиативным статусом;
- Предоставление абилитационной помощи паллиативным пациентам на дому;
- Особенности ухода за детьми, имеющими паллиативный статус, на дому;
- Коммуникация как инструмент помощи в работе выездной патронажной службы. Психологическая помощь врачам выездной патронажной службы при возникновении профессиональной перегрузки. Телефонная коммуникация как инструмент в работе врача психотерапевта в работе выездной патронажной службы и многие другие вопросы.
Заявленная тематика в деятельности паллиативной службы в настоящее время является актуальной и вызывает массу вопросов и дискуссий. Во время проведения конференции сохранялась благожелательная атмосфера позитивного научного спора и взаимного уважения. Особый интерес вызвали доклады, связанные с проблематикой питания на дому и нутритивной недостаточности у детей, а также особенности ухода за детьми на дому, имеющими паллиативный статус и в частности ухода за гастростомой. Был раскрыт вопрос особенностей амбулаторной паллиативной помощи при опухолях центральной нервной системы у детей. Отдельной темой стал доклад о трансмукозальных бензодиазепамах и их практическое внедрение.
Высокая посещаемость проведенной конференции по данному направлению детской паллиативной медицинской помощи говорит об актуальности заявленной проблематики. У участников появилась возможность познакомиться лично с деятельностью детского хосписа и специалистами профессионалами, задать актуальные вопросы, понять задачи и цели паллиативной медицинской помощи, а также были озвучены возможные пути решения возникающих практических задач. Участники в зале смогли пообщаться друг с другом в профессиональной обстановке и обменяться контактами во время кофе-брейка в старинном зале усадьбы детского хосписа. Все присутствующие отметили высокий уровень организации и работы конференции и выразили благодарность за подобное мероприятие и пожелание дальнейшего научно-профессионального сотрудничества в области паллиативной медицинской помощи. В итоге конференции специалистам также удалось обменяться наработанным практическим опытом и наладить взаимовыгодное дальнейшее сотрудничество.

Паллиативная помощь - это ежедневное наблюдение за состоянием здоровья пациента, помощь и поддержка.
Состояние тяжело больного человека может в любой момент ухудшиться. Иногда бывает необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для оказания экстренной помощи.
Это надо сделать в случае появления следующих опасных симптомов:

- острая боль любой локализации
- задержка мочи более суток
- рвота «кофейной гущей»
- рвота с примесью или запахом кала
- стул чёрного цвета, при отсутствии приёма препаратов железа
- непрекращающееся кровотечение

Бригада скорой помощи может:

Оценить ситуацию при любом из опасных симптомов, по возможности устранить их на месте, а при необходимости отвезти пациента в стационар.

Обезболить, в том числе с применением опиоидных анальгетиков. Если человек страдает от сильной боли, которая не снимается доступными ему лекарствами, скорая помощь делает обезболивание(п. 11 «д» Приказа Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н (редакция от 19.04.2019), а также Письмо Минздрава РФ от 28.05.2015 № 17-9/10/2-2519 «Об организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля»).

В этом случае делается запись о проведении обезболивания в карте вызовов и информируется руководство поликлиники, к которой прикреплен пациент. После этого лечащий врач должен скорректировать схему лечения с учетом состояния больного.

Повторяем, что «скорая помощь» оказывает только экстренную помощь!

Бригада не сможет установить или заменить зонд, катетер, стому.

Также врачи «скорой помощи» не дают рекомендаций по лечению основного заболевания и не оказывают психологическую поддержку.


Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

А мы напоминаем, что теперь вы можете оставлять отзывы и вопросы о работе координационного центра паллиативной помощи на Яндекс Картах.

Ваши слова благодарности очень важны для нас! А предложения позволяют сделать нашу работу лучше!
https://yandex.ru/maps/-/CDsgVzS

С уважением, администрация паллиативной службы Московской области

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ - это относительно новое направление медицины в нашей стране.
Люди до сих пор не до конца понимают смысл паллиатива, боятся и демонизируют слово «хоспис». Множество мифов о паллиативе мешают пациентам довериться медикам.
Мы решили последовательно развенчать все эти мифы.

Миф 1. Если человек получает паллиативный статус, его перестают лечить от основного заболевания
Правда:
Человек с паллиативным статусом продолжает получать лечение основного заболевания, но на первый план выходит борьба с тягостными симптомами, сопровождающими течение болезни и снижающими качество жизни - прежде всего с болевым синдромом, интоксикацией, анемией и другими.
Так, например, в случае онкологического заболевания врач-онколог продолжает лечение ракового заболевания, корректируя терапию в соответствии с состоянием больного.
Общая тяжесть состояния онкологического больного оценивается лечащим врачом по шкале Карновского, ECOG. На основании этого и подбирается терапия. А паллиативная помощь может снизить уровень тяжести и тем самым помочь в лечении основного заболевания.
Также и при других заболеваниях - невролог продолжает курировать пациентов с пациентов с БАС или болезнью Альцгеймера, пульмонолог корректирует лечение хронической обструктивной болезни лёгких.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО