Публикации

В ГБУЗ МО «Видновская стоматологическая поликлиника» была проведена врачебная конференция по вопросу «Онкологическая настороженность в стоматологии». На конференции выступила Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и имплантации ГБУЗ МО МОНИКИ, заведующий кафедрой сложных случаев М.А.Ахмадова.
Основная суть заключается в повышении онкологической настороженности врачей первичной и первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе врачей-стоматологов.

Нуждаются ли в лечении молочные зубы?
Ведь это только травмирует детскую психику. Эти зубы все равно со временем выпадут. Ведь это только травмирует детскую психику.
Часто родители задают этот вопрос - Ответ на этот вопрос является однозначным. Да! Лечить молочные зубы нужно. Не следует думать, что молочный прикус сменится постоянным, и поэтому заболевания не нужно устранять.
Отсутствие должного внимания к молочным зубам может стать причиной негативных изменений в прикусе, распространения инфекции, развития заболеваний
желудочно-кишечного тракта, проблем с произношением отдельных звуков и с дикцией в целом.
Во-первых, у молочных зубов корни широко расставлены, они охватывают зачаток зуба постоянного. Поэтому все происходящее с молочными зубами оказывает влияние на развитие постоянных зубов. И если не провести лечение кариозного процесса, может воспалиться пульпа (пульпит), в которой есть нервы, а потом развивается периодонтит – воспалительное поражение околозубных тканей. Это грозит гибелью зачатка постоянного зуба. Молочные зубы способны разрушиться достаточно быстро, намного быстрее, чем постоянные.
Во-вторых, зубы, пораженные кариесом, и не леченные являют собой постоянный очаг инфекции в ротовой полости.
В-третьих, если не провести своевременное лечение, зубы очень рано приходится удалить. Из-за раннего удаления молочных зубов возникают многие серьезные нарушения. В первую очередь, это затруднения во время прорезывания основного зуба. При этом соседние зубы со своих мест сдвигаются, при этом они заполняют пустое пространство, прорезывание постоянного зуба может произойти не на его обычном месте. Тогда как только настанет подростковый период, перед ребенком и его родителями возникнет проблема – необходимость выравнивания зубов, а также исправление нарушенного прикуса. А это очень длительное и дорогостоящее лечение. Если у ребенка нет молочных зубов, это способно отразиться на пережевывание пищи и ее переваривание (ведь этот процесс начинается в ротовой полости). Нарушается прикус, лицевой скелет, дикция, возникают косметические недостатки.
Поэтому, молочные зубы нужно лечить!!!
Проходить профилактический осмотр полости рта 2 раза в год.

Может не стоит лечить зуб, а просто его удалить?
Ребенка проще будет уговорить пролечить зуб, нежели удалить его. Даже под влиянием современной анестезии пациент не теряет тактильной чувствительности (боль не возникает, но есть раскачивание, давление). Дети же такие ощущения способны воспринимать как боль. Врачебные манипуляции во время лечения зуба намного нежнее. Также при ранней потере одного зуба (и особенно нескольких) может вызвать проблемы с речью и нарушение прикуса. Не забывайте также о психологическом аспекте: очень часто детей, у которых нет передних зубов, начинают дразнить сверстники.

Почему у ребенка возник кариес, он ведь ежедневно чистит зубы?
Каким бы самостоятельным не был ребенок, до шестилетнего возраста он не может самостоятельно качественно почистить зубы, так в этом возрасте недостаточно развита мелкая моторика и координация. Попробуйте вспомнить, как тяжело детям дошкольного возраста и даже первоклассникам писать в прописях палочки, кружочки и буквы. Поэтому малышам, которым еще нет 6 лет, родители должны помогать пользоваться щеткой, а также зубной нитью.
Кариозное поражение являет собой многофакторное заболевание, возникновение его и выраженность зависят от местного иммунитета ротовой полости, структуры эмали зубов, пищевого рациона, состава слюны и уровня гигиены. Чтобы иметь возможность провести оценку риска развития кариеса и постараться снизить его интенсивность, нужно регулярно (желательно раз в квартал) отправляться к детскому стоматологу. Доктор подберет необходимые процедуры (лечебные и профилактические) в зависимости от конкретного случая и будет проводить их коррекцию на регулярных осмотрах.
Если у ребенка плохие молочные зубы, то такие же будут постоянные?
Прежде всего, родителям нужно успокоиться: это не так! Такую связь исключили многочисленные исследования. Например, если у ребенка произошла закладка молочных зубов и они слабые, с тонкой эмалью, то это не говорит, что и постоянные должны быть такими же. Несомненно, если молочные зубы поражены пульпитом или кариесом, их обязательно нужно вылечить, потому что в противоположном случае могут быть повреждены зачатки постоянных зубов.
Для зубов вредно все сладкое?
Очень часто родители придерживаются мнения, что сухофрукты, мед – это не сахар, поэтому они не могут навредить зубам, особенно в том случае, если на упаковке есть надпись «Оrganic». Но это ошибочное мнение. Полезные сладости тоже содержат адгезивные сахара, которые способны спровоцировать кариес. Это тоже касается и различных сладких напитков - компотов, морсов, соков, в также детского печенья и сладких булочек. Стоматологи есть сладкое не запрещают, но призывают остановить выбор на наименее вредном – пастиле, зефиру, какао, шоколаде, содержащем много какао. Кстати, эти специалисты считают, что лучше сразу съесть несколько конфет, чем каждый час по одной.

Но если, невзирая на все Ваши усилия у малыша все равно зубы портятся постоянно, это может быть сигналом того, что нужно провести тщательное обследование организма. Плохие зубы могут быть в том случае, если что-то не так со здоровьем ребенка.

Родители спрашивают «Если постоянные зубы начнут прорезываться вкось и вкривь, тогда и будем обращаться к ортодонту. Зачем его посещать с молочными зубами?»
У 60% детей сейчас есть какая-либо ортодонтическая патология. Чаще всего это узкие челюсти. У малыша есть 20 молочных зубов, постоянных же будет 28 или 32. Их разместить нужно настолько больше! Несомненно, такие зубы шире и крупнее, нежели молочные. Поэтому рост челюсти должен произойти как в высоту, так и в длину. У ребенка в четырехлетнем возрасте появиться должны физиологические тремы – межзубные промежутки. Сейчас они появляются не у всех, так как дети не нагружают, не тренируют челюсти – не грызут твердые яблоки, морковь, репу, не жуют мясо, а так как родители им дают мягкую, тертую и измельченную пищу. Ортодонт обязательно должен провести осмотр, чтобы определить, как у крохи развивается челюсть.
Также он сможет определить, правильный ли прикус – как смыкаются челюсть. Исправить прикус в детском возрасте можно при помощи пластмассовых пластинок, которые вполне доступны по цене. А вот в подростковом возрасте и у взрослых уже нужно будет поставить брекет-систему, которая очень дорогая. Также врач-ортодонт посмотрит, нет ли у ребенка угрозы диастемы – очень большого промежутка между резцами. Иногда у детей можно встретить лишние, сверхкомплектные зубы. Они мешают, поэтому их нужно удалить.
Поэтому обязательно сводите малыша к ортодонту. Если у него зубы будут полностью здоровыми, Вас доктор только похвалит. Не забывайте о том, что независимо от того, если какие-либо проблемы или их нет, обязательно дважды в год нужно посещать стоматолога.