Публикации

15-сантиметровую опухоль с признаками гнойного воспаления диагностировали и удалили долгопрудненские хирурги у 21-летнего студента.

В конце декабря прошлого года молодой человек, житель одного из центральных регионов России, получающий высшее образование в Долгопрудном, почувствовал недомогание - боли в животе и нарушения в пищеварительном процессе. Это заставило студента обратиться в один из частных медицинских центров городского округа, но выполненная там ультразвуковая диагностика не показала никаких существенных изменений.

Через месяц пациент был доставлен в приёмное отделение стационара Долгопрудненской больницы с подозрением на кишечную инфекцию. У больного была температура, периодические боли в животе и жидкий стул. Осмотр врачей и выполненное уже на уровне приёмного отделения ультразвуковое обследование, а затем и компьютерная томография, показали наличие огромного образования с наличием пузырьков газа в забрюшинном пространстве. Опухоль явно прощупывалась даже при тактильном осмотре. Пузырьки газа в образовании указывали на инфекционный процесс. Лабораторные показатели в анализах также указывали на воспаление. Пациент был госпитализирован в отделение хирургии, а затем прооперирован.

Выполненная заведующим отделения Сергеем Лисиным, которому ассистировал хирург Евгений Пашинский, ставший затем и лечащим врачом пациента, сложная операция заняла порядка пяти часов. Опухоль исходила из забрюшинного пространства и врастала в тонкий кишечник, содержимое которого в месте перфорации проникало в образование, находящееся в труднодоступном для удаления месте - между аортой и нижней полой веной, в окружении иных кровеносных сосудов. Вместе с перфорированным участком кишки образование было удалено.

Большую кровопотерю во время операции восполняли донорской кровью. Гистологическое исследование частиц удалённого образования показало его злокачественный характер: тератома - эмбрионально-клеточная опухоль, диагностируемая преимущественно у детей первых лет жизни, что требует, во избежание озлокачествления процесса во время роста ребёнка, своевременного лечения. Обычно тератома легко выявляется у младенцев и маленьких детей, поскольку располагается (традиционное место) в яичках. Наш случай расположения нетипичен.

Пациент стабилизировался под наблюдением врачей сначала в отделении реанимации, а затем, по мере улучшения послеоперационного состояния, восстанавливался в хирургическом отделении. Госпитализация была долгой и сложной и сегодня молодой человек выписывается в удовлетворительном состоянии. Ему предстоит лечение и наблюдение у онколога по месту жительства. Академический отпуск. Но непосредственной угрозы жизни, благодаря работе долгопрудненских врачей, уже нет.

*изображение: образование на компьютерной томографии

Памятка по записи к узким специалистам.

Запись к узким специалистам возможна только через участкового терапевта. Он проводит первичный осмотр, так как имеет обширный спектр врачебных знаний. Выписывает направление на обследования, которые будут необходимы узкому специалисту для понимания состояния пациента и постановки диагноза. Часто бывает так, что один и от же симптом может быть при разных заболеваниях, например, кашель может быть при ОРВИ и болезнях сердца. Определение направления находится в компетенции терапевта.

Получение направления от участкового терапевта позволяет избежать самолечения на основании самостоятельной постановки диагноза, зачастую ошибочного. Благодаря ликвидации обращений не по профилю к врачам узкой специальности, у них увеличивается время для работы с теми пациентами, которым действительно нужна его помощь. Пациентам, стоящим на динамическом наблюдении, доступна самостоятельная запись к профильному специалисту или телемедецинская консультация.

"Хочу напомнить, что во время прохождения диспансеризации или единого дня здоровья в центрах амбулаторной онкологической помощи, при подозрении на наличие какого-либо заболевания, также направляют на консультации к узким специалистам и дополнительные исследования. Еще работает самозапись для женщин на маммографию" - рассказала заместитель главного врача Долгопрудненской больницы по поликлинической части Елена Голуб.

Записаться к участковому терапевту можно через региональный портал государственных медицинских услуг, единую медицинскую справочную службу по номеру 122, а также через инфомат в поликлиниках городского округа Долгопрудный.

На региональном портале государственных услуг можно записаться на приём к врачу в поликлинику, сделать вакцинацию, записаться для прохождения диспансеризации или профосмотра, перенести или отменить запись к врачу, ознакомиться со своими медицинскими документами, узнать номер электронного полиса ОМС, просматривать направления и планировать время посещения врача, записаться на приём по направлению.

Заведующий эндоскопическим отделением Долгопрудненской больницы кандидат медицинских наук Михаил Завьялов принял участие в конференции врачей своего профиля, прошедшей в Ярославле в конце прошлой недели.

В рамках научной программы Эндоскопической конференции, с участие международных экспертов из Китая, Тайланда, Сербии, Италии, США, Туркменестана, Республики Беларусь,
обсуждались вопросы контроля качества эндоскопических исследований, программы по скринингу колоректального рака, вопросы, посвященные выполнению эндоскопических операций в амбулаторных условиях.

В прямом эфире демонстрировалась техника операций по сложным клиническим случаям.