Публикации

Не придете к врачу

Стоматолог Шелудкова: зуб можно вывихнуть твердой пищей
Директор детской стоматологической студии, врач-стоматолог Виктория Шелудкова предупредила о риске вывихнуть зуб при пережевывании твердой пищи.

В беседе с сайтом aif.ru в понедельник, 13 мая, специалист рассказала, что вывих зуба представляет собой его патологическое смещение. Вывих может быть неполным, при котором может наблюдаться подвижность зуба, смещение его в сторону. Также вывих бывает полным, когда зуб в лунке отсутствует, а человек ощущает сильную боль. Кроме того, вывих может быть вколоченным: зуб погружается в ткани, заметно укорачиваясь и даже полностью уходя в лунку. В этом случае боль появляется при давлении, жевании, смыкании челюстей.

Как подчеркнула врач, вывих зуба всегда связан с травмой и нарушением естественного положения зуба. Для всех трех видов вывиха характерны боль, кровоточивость и отечность десны.
При пережевывании пищи можно получить вывих, если, например, в бульоне попалась кость от мяса. Также вывихнуть зуб можно о косточку от ягоды. Также некорректное удаление зуба может спровоцировать вывих рядом находящегося. Кроме этого некоторые люди сами сознательно подвергают себя риску, раскалывая зубами орехи или открывая ими бутылку.

В плане лечения самый благоприятный прогноз имеет неполный вывих. Лечится он путем наложения шины, которая позволяет зафиксировать зуб в правильном положении и тем самым ускорить заживление. При полном вывихе специалисты назначают реплантацию зуба, где решающее значение имеет время пребывания зуба вне полости рта.

Если вколоченный вывих произошел с молочным зубом, то его чаще всего удаляют. При вколоченном вывихе с постоянным зубом чаще всего применяется тактика выжидания, но сохранить такие зубы удается не всегда из-за риска развития анкилоза — фиброзного сращения сочленяющихся костей.

Врач подчеркнула, что процесс приживления зуба может занять месяцы. В это время пациенту следует придерживаться мягкой и механически щадящей диеты, чистить зубы только мягкой щеткой, а также первое время полоскать рот антисептическими растворами. Помимо этого важно регулярно посещать врача.

МОСКВА, 6 мая – РИА Новости. Методику заживления ран полости рта с помощью отечественных мембран из пьезоэлектрического материала предложили ученые Томского политеха. Как отметили исследователи, в отличие от зарубежных аналогов из тефлона, признанных во всем мире "золотым стандартом", российские мембраны не только защищают раны от бактерий, но и способствуют регенерации ткани. Результаты опубликованы в журнале ACS Applied Materials & Interfaces.
Раны слизистой оболочки полости рта – частое следствие стоматологических и хирургических вмешательств. Заживление таких ран может быть долгим и болезненным, в некоторых случаях образовываются рубцы, вызывающие косметический и физиологический дискомфорт.
Ученые Национального исследовательского Томского политехнического университета (ТПУ) совместно с коллегами из Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ) провели исследование, в ходе которого сравнили два типа полимерных мембран: мембрану из тефлона (политетрафторэтилена), используемую в стоматологами для закрытия дефектов слизистой оболочки ротовой полости, и отечественную мембрану из сополимера винилиденфторида с тетрафторэтиленом, которая обладает пьезоэлектрическими свойствами.
"Несмотря на то, что оба типа мембран очень похожи по своей структуре и физико-химическим свойствам, пьезоэлектрические мембраны более эффективны для закрытия дефектов слизистой оболочки полости рта", – сообщил старший научный сотрудник Исследовательской школы химических и биомедицинских технологий ТПУ Евгений Больбасов.
При этом он пояснил, что тефлоновая (диэлектрическая) мембрана защищает рану от попадания патогенных бактерий, что обеспечивает необходимый гомеостаз, а пьезоэлектричская мембрана не только предохраняет рану от патогенов, но и способствует регенерации ткани, ускоряя процесс заживления.
По оценкам ученого, проведенное исследование имеет большую практическую значимость, так как может помочь пациентам избавиться от косметического и физиологического дискомфорта, связанного с возникновением рубцов на слизистых оболочках полости рта. При этом он особо подчеркнул, что пьезоэлектрические мембраны изготовлены из отечественных полимеров, и метод их изготовления прост и относительно недорог.
"Под большим напряжением полимерный раствор распыляется на вращающийся барабан, в итоге полученная мембрана приобретает структуру переплетенных волокон, которые можно сравнить с многослойным бинтом", – пояснил ученый, добавив, что технологию легко масштабировать и наладить промышленный выпуск разработанных материалов с последующим внедрением в клиническую практику.
На данном этапе перед исследователями ТПУ стоит задача изучить эффективность применения композитных пьезоэлектрических мембран – мембран, где помимо сополимера, в состав входят другие полимеры и антимикробные агенты, которые могли бы противостоять агрессивной бактериологической среде в полости рта.

Врач Сумцова: заболевания ВНЧС могут вызывать головные боли
Щелчки и болезненность при движении челюсти, а также головные боли могут быть симптомами болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Об этом во вторник, 7 мая, рассказала «Газете.Ru» врач-стоматолог, заведующая отделением стоматологии ГБУЗ Староминской центральной районной больницы Татьяна Сумцова.

«Височно-нижнечелюстной сустав — это один из самых сложных суставов в нашем теле, обеспечивающий движение нижней челюсти. Нарушения в его работе могут вызывать ряд неприятных симптомов, и при отсутствии лечения они могут серьезно ухудшить качество жизни пациента», — объяснила стоматолог.

По ее словам, проявления болезней этого сустава могут быть разными по интенсивности: человек может ощущать как легкий дискомфорт, так и сильную боль с ограничением подвижности ВНЧС. Среди симптомов проблем с ним могут отек или припухлость тканей вокруг сустава, чувство усталости лицевых мышц или боль в области сустава, переходящая в ухо, шею или плечи.
Причины заболеваний ВНЧС могут быть разными. Например, их способны вызвать травмы челюсти, артрит, износ сустава, долгое напряжение мышц лица, к которому люди склонны во время стрессов, а также неправильный прикус или иные проблемы в сфере стоматологии. Медики должны подходить индивидуально к каждому случаю болезни ВНЧС из-за многообразия причин и уникальности этого заболевания у каждого пациента.

Так, если проблемы с суставом вызвал неправильный прикус, больного стоит направить на консультацию к ортодонту, а если болезнь вызвана стрессом, человеку может понадобиться помощь психолога, который научит медитации, глубокому дыханию и другим способам расслабления, которые устранят причину заболевания ВНЧС, а не только симптомы.

Кроме того, Сумцова отметила, что, если проблемы с этим суставом не лечить, они могут перейти в хроническую стадию, где боль притупится. В таком состоянии ВНЧС начнет постепенно терять способность к движению, и восстановить ее потом будет маловероятно.

МОСКВА, 14 мар — РИА Новости. Выявить наиболее безопасное положение челюсти для введения стоматологической анестезии удалось коллективу отечественных ученых из Сеченовского Университета, Санкт-Петербургского Государственного университета аэрокосмического приборостроения (СПб ГУАП), Пензенского государственного университета и Казанского государственного медицинского университета.
Созданная исследователями 3D-модель фрагмента черепа позволила определить, что во избежание образования гематом и повреждения нерва необходимо производить инъекцию при максимально широко открытой ротовой полости и смещении нижней челюсти вправо "до упора". Результаты представлены в Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger.
Мандибулярная анестезия, используемая в стоматологии для обезболивания нижней челюсти пациента, подразумевает блокаду ветвей нижнечелюстного нерва при введении инъекции в крыловидно-нижнечелюстное пространство. Данная процедура сопряжена с различными осложнениями (инфекция, гематома, кровотечение, повреждение нерва).
Существует несколько разных техник введения мандибулярной анестезии в зависимости от "стоматологической школы", в рамках которой готовили специалиста. Как пояснили эксперты, способы введения такой анестезии отличаются выбором оптимального положения челюсти, под которым понимается определенное смещение челюсти и открытие ротовой полости, позволяющее "расширить" пространство между нервом и сосудом для введения анестезии.
Ученые обратили внимание на то, что проведение экспериментов по выбору оптимального положения in vivo (при участии живого пациента) затруднительно. Для подтверждения "оптимальности" того или иного положения челюсти они прибегли к компьютерному моделированию.
Исследователи Сеченовского университета, СПб ГУАП, Пензенского государственного университета и Казанского медицинского государственного университета разработали 3D-модель на основе снимков компьютерной томографии (КТ) для установления положения челюсти, при котором инъекция анестезии будет максимально безопасной.
«
"На основе КТ пациентов построена модель основания черепа, нижней челюсти, артерия головы и шеи. Мышцы (жевательные, медиально-крыловидные, латерально-крыловидные), нижнечелюстная связка височно-нижнечелюстной сустав и троичный нерв смоделированы в соответствии с анатомией человека", – отметила ассистент кафедры биотехнических систем и технологий СПб ГУАП Анна Сафронова.

Она добавила, что при полном открытии рта и смещении положения челюсти вправо "до упора" достигается увеличение расстояния между сосудом и нервом, обеспечивается снижение вероятности повреждения этих структур.
"Нами проведено 5 исследований при различном положении челюсти (полностью открытый рот, полуоткрытый и вариаций смещения влево и вправо). На основе измерения расстояния между нервом и сосудом (рассматривается левая часть лица) мы пришли к выводу, что наибольшее расстояние достигается при полном открытии рта и максимальном смещении челюсти вправо", – рассказала специалист.
По ее мнению, созданная 3D-модель может использоваться в учебном процессе для улучшения освоения теории и практики проводникового обезболивания на нижней челюсти.
В рамках данного исследования коллектив планирует получить данные, учитывающие вариабельность анатомических структур у людей разного пола и возраста, что позволит обосновать применение нового подхода в клинической практике.