Публикации

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - один из самых распространенных видов лабораторной диагностики, который является прекрасным «индикатором» состояния здоровья ребенка.

Болезни и другие нарушения – все это сразу же отображается на показателях крови. Вот почему, если ребенок почувствовал себя плохо – его первым делом направляют на анализ крови.

Обратите внимание! Показатели общего анализа крови у взрослых и детей отличаются!

Показатели крови: кто за что в ответе?

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) — безъядерные красные клетки крови, содержащие гемоглобин, с помощью которого они переносят кислород от легких к тканям и СО2 — от тканей к органам дыхания, обезвреживают некоторые токсины, регулируют рН крови.

Повышение уровня красных кровяных телец (эритроцитоз) происходит при обезвоживании, повышенной физической нагрузке, голодании, усиленном потоотделении.

Снижение эритроцитов (эритропения) возникает при кровопотерях, анемии и хроническом воспалении.

ГЕМАТОКРИТ (НСТ) — процентное соотношение количества эритроцитов к объему жидкой части крови.

Гематокрит повышается при большой потере жидкости (частая рвота, диарея), увеличении количества эритроцитов – эритремия, гипоксия, некоторые генетические заболевания, физиологический эритроцитоз новорожденных и др.

Снижение гематокрита наблюдается при уменьшении количества эритроцитов при анемиях, гемолитической болезни новорожденных, гемолизе, гиперпротеинемии и др.

ГЕМОГЛОБИН (Hb) — сложный белок, содержащий железо. Является жизненно важным для человека, обеспечивая кислородом организм и поддерживая кислотно-основной баланс.

К повышению гемоглобина могут приводить обезвоживание (рвота, диарея, недостаточное употребление жидкости, ожоги), абсолютные эритроцитозы, некоторые генетические и злокачественные заболевания.

Снижение гемоглобина в единице объема крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов или их общего объема — это анемия, которая является симптомом различных патологических состояний, таких как хронические болезни почек, гемолиз, хронические инфекции, последствия кровотечения и др.

Такие показатели как MCV, MCH, MCHC (эритроцитарные индексы) помогают определить вид анемии.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC) — это молодые незрелые эритроциты, по количеству которых можно судить о скорости обновления крови в организме ребенка.

ТРОМБОЦИТЫ (PLT) участвуют в свертываемости крови.

Нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) сигнализирует о проблемах со свертываемостью крови (наследственные заболевания или недавно перенесенное кровотечение). Их дефицит также может наблюдаться при инфекциях, анемии и злокачественных заболеваниях, при приеме некоторых лекарств.

Если же тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз) — может указывать на хроническое воспалительное заболевание, восстановление после тромбоцитопении, анемии и др.

СОЭ (ESR) – скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который чаще всего увеличивается при воспалениях разной природы.

Беспричинное повышение СОЭ у детей может свидетельствовать о воспалительном процессе.

А вот снижение СОЭ у новорожденных младенцев почти всегда является вариантом нормы.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) — белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, инородных белков, посторонних тел, проникающих в кровь и ткани, а также формирование иммунитета.

В норме все лейкоциты должны находиться в точно определенном количественном соотношении, называемом лейкоцитарной формулой. Изменение этой формулы — очень важный клинический показатель.

Что такое «лейкоцитарная формула»?

Она показывает содержание разных типов лейкоцитов в общем анализе крови.

НЕЙТРОФИЛЫ (NEUT). Самый многочисленный вид белых кровяных клеток. Их основная задача — окружать бактерии и уничтожать очаг инфекции. Эти клетки бывают разных видов в зависимости от степени зрелости клеток: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные.

ЭOЗИНОФИЛЫ (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество этих лейкоцитов может увеличиваться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, бронхиальной астме.

БАЗОФИЛЫ (BAS). Клетки с функциями, близкими к эозинофилам. Их количество свидетельствует о наличии в организме воспаления или аллергических реакций.

ЛИМФОЦИТЫ (LYM). Это главные клетки иммунной системы человека. Обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря им переболевший или вакцинированный ребенок на долгие годы защищен от многих опасных инфекций.

Плазматические клетки – созревшие В-лимфоциты, вырабатывающие антитела для борьбы с инфекциями. Их повышенное содержание в крови ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.

МОНОЦИТЫ (MON). Эти клетки борются с чужеродными агентами, а также выполняют роль «мусорщиков».

Изменение уровня лейкоцитов в анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворения.

Но все-таки не лишним будет напомнить, что заключение по результатам анализа может сделать только врач. Именно поэтому, если вы обнаружили изменения показателях общего анализа крови, то это является поводом для консультации педиатра.

Необходима консультация специалиста.

Скоро наступит новый учебный год. Детские сады, школы, вузы вновь распахнут свои двери для учеников и студентов. И нередко для посещения детского коллектива необходимы справки от педиатра.

Какие они бывают. Сегодня наш пост именно об этом.

СПРАВКА в детский сад, школу о том, что ребёнок ЗДОРОВ, выдаётся педиатром после осмотра ребёнка и беседы с родителями.

Чаще всего такая справка необходима при:

начале посещения образовательного учреждения;

длительном отсутствии ребенка в группе по причине отпуска или каникул;

после пребывания в карантине по поводу инфекционных заболеваний.

Согласно современным требованиям, ребенок, пропустивший более 3 дней в детском саду или школе, допускается к занятиям только при наличии справки от педиатра.

Справка годна в течение 3-х дней от даты выдачи.

СПРАВКА от врача (педиатра, ЛОРа, офтальмолога и пр.)

ЗА ПЕРИОД БОЛЕЗНИ выдаётся педиатром после осмотра ребёнка, беседы с родителями и изучения медицинских документов, подтверждающих наличие у ребёнка заболевания (выписка из больницы, сигнальный лист Скорой Помощи, бланки вызова врача на дом или осмотра ребёнка в лечебном учреждении в период болезни и др.)

В этом документе содержится следующая информация:

личные данные учащегося/воспитанника дошкольного учреждения;

период отсутствия в образовательном учреждении;

причина, по которой ребенок пропустил занятия, то есть установленный диагноз;

ограничения для занятий физической культурой и вакцинации.

Справка годна в течение 3-х дней от момента выдачи.

СПРАВКА В БАССЕЙН

Справка выдаётся после осмотра ребёнка при наличии результатов анализов:

анализ кала на яйца глистов

соскоб на энтеробиоз

При подозрении на наличие у ребенка грибковых или иных инфекционных заболеваний, может потребоваться более тщательное обследование и лечение, после которых справка будет доступна.

Справка действительна в течении 3-х месяцев.

СПРАВКА ДЛЯ ПОСТУПАЮЩИХ

Медицинская справка формы 086/у оформляется подростку, поступающему в колледж, лицей или техникум, а также молодым людям, поступающим в ВУЗ.

Этот документ подтверждает, что состояние здоровья позволяет будущему учащемуся или студенту посещать образовательное заведение и не препятствует активным занятиям спортом, умственным и физическим нагрузкам, взаимодействию в коллективе.

Документ оформляется врачом педиатром по результатам ПРОФОСМОТРА, который включает осмотр у следующих специалистов:

хирурга;

невролога;

ЛОРа

офтальмолога;

ортопеда;

педиатра;

стоматолога;

гинеколога (для девочек) или уролога-андролога (для мальчиков).

Кроме того, для оформления обязательно необходимо пройти ряд лабораторно-инструментальных исследований:

ЭКГ;

флюорография;

клинический анализ крови;

общий анализ мочи.

Справка для поступающих содержит также сведения о проведении профилактических прививок, поэтому при ее оформлении необходимо иметь при себе сертификат профилактических прививок.

СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ ИНФЕКЦИОННЫХ КОНТАКТОВ.

Если ваш ребенок едет в санаторий, детский лагерь или направляется на плановое лечение в стационар, ему потребуется справка об отсутствии инфекционных контактов.

Она содержит информацию об отсутствии контактов ребенка с больными инфекционными заболеваниями по месту учебы, временного или постоянного проживания в течение последних 21 дней. Это срок, который считается достаточным, чтобы большинство инфекций себя проявили, если произошло заражение.

Срок действия справки составляет 3 дня.

СПРАВКА ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ.

Обращаем ваше внимание, что справки в спортивные секции выдаются врачами только после прохождения ребёнком специальной медицинской комиссии (разные для каждого вида спорта). Это сделано для того, чтобы высокие спортивные нагрузки не оказывали неблагоприятного влияния на здоровье ребёнка.

Если же ребёнок ходит на занятия без специальных спортивных требований, не подразумевающих высоких нагрузок и участия в соревнованиях, то ему может быть выдана обычная справка от педиатра о том, что ребёнок здоров и может посещать дополнительные занятия.

Справка годна в течении 12 месяцев.

СПРАВКА В ЛАГЕРЬ ОТДЫХА/форма 079-у наиболее актуальна на каникулах.

Для ее оформления с собой необходимо иметь сведения о профилактических прививках. В Федеральных лагерях отдыха могут также запросить ПЦР-тест на ковид

Справка годна в течение 10 дней, обычно к ней прилагается справка об отсутствии инфекционных контактов (годна 3 дня).

Есть важный момент: использовать для заезда в лагерь справку можно только один раз. То есть, если ребенок после первой смены собирается поехать в другой лагерь или остаться на следующую смену, ему потребуется оформлять документацию заново, так как старая справка уже будет считаться недействительной..

СПРАВКА О ДИЕТИЧЕСКИХ ОГРАНИЧЕНИЯХ

Если ребёнок состоит на диспансерном учете у врача-специалиста и ему для поддержания здоровья требуется специальная диета (например, исключение молочных продуктов при лактазной недостаточности или аллергии на белок коровьего молока), то по просьбе родителей в образовательное учреждение может быть оформлена отдельная справка с указанием продуктов, которые требуется исключить из пищевого рациона ребёнка.

В этом случае в детском саду или школе для него будет разработано специальное меню с учётом диетических рекомендаций.

Справка годна в течение учебного года.

Любая медицинская справка заверяется личной подписью и печатью врача, который выдал документ, а также печатью медицинского учреждения

В нашей Клинике вы можете оформить все указанные выше виды справок.

Приём педиатров и врачей-специалистов ведётся ежедневно, включая выходные дни, по предварительной записи, без очередей.

Анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз, клинические анализы крови и мочи мы принимаем ежедневно- в рабочие дни с 9 до 16, в выходные дни с 8 до 12 (готовность на следующий день), по предварительной записи, без очередей.

А мы желаем вам крепкого здоровья и только ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ приёмов!

Сегодня мы хотим рассказать вам про ЯДРА ОКОСТЕНЕНИЯ

Зачем в возрасте 1-го месяца рекомендуется проведение УЗИ тазобедренных суставов?

Это исследование позволяет в ранние сроки установить состояния, которые нужно лечить как можно раньше. Это - дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра.

На фото схематично представлено, какие изменения при этих серьёзных врожденных состояниях имеет тазобедренный сустав.

Из чего состоит тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, которая погружена в вертлужную впадину. В норме вертлужная впадина полностью покрывает головку бедренной кости, защищая ее от изнашивания и обеспечивая нормальный объем движений в суставе. Связки и мышцы дополнительно укрепляют сустав.

Что такое незрелость тазобедренных суставов?

Иногда случается, что тазобедренные суставы ребенка в своем развитии не соответствуют его возрасту. Тогда говорят о незрелости тазобедренных суставов.

По каким причинам тазобедренные суставы бывают «незрелыми»?

Причины незрелости тазобедренных суставов у новорожденных еще не совсем ясны, но считается, что на созревание суставов могут влиять осложнённое течение беременности и родов, недостаток в пищевом рационе беременной кальция и витамина Д, поражения нервной системы, при которых страдает регуляция мышечного тонуса у младенца. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Что такое ядра окостенения?

Когда малыш появляется на свет, то его костный каркас ещё недостаточно сформирован и представлен, в большом проценте, хрящевой тканью. С ростом ребёнка в хрящ постепенно поступают соли кальция, которые и придают костям твердость. Когда этот процесс в тазобедренном суставе только начинается, то на УЗИ и рентгене мы можем видеть точку (или несколько точек). Ее называют ядром окостенения.

Когда в норме формируются ядра окостенения?

Ядра окостенения суставов формируются в 4-6 месяцев. Это средние сроки, они складываются из разброса – от 2-3 месяцев до 8-10 месяцев. Для детей, родившихся преждевременно, этот процесс может затягиваться до 12-15 месяцев.

Стоит ли беспокоится, если при проведении УЗи тазобедренных суставов ядра окостенения не были обнаружены?

Если ребёнок развивается соответственно возрасту, то беспокоится не нужно, рано или поздно они появятся.

А чтобы окончательно снять беспокойство, можно повторить Узи через 3-4 месяца.

Как можно ускорить созревание тазобедренного сустава?

В настоящий момент нет никаких доказательств того, что проведение электрофореза, прогревания сустава или других физиотерапевтических приемов способствует более быстрому формированию ядер окостенения.

Увеличение двигательной активности ребёнка (массаж, гимнастика, занятия в бассейне и др.) улучшают кровообращение и поступление кальция внутрь кости, посредством чего могут положительно влиять в т.ч. и на созревание.

Нельзя забывать и о приёме профилактической дозы витамина Д, который отвечает за оптимальное всасывания кальция в кишечнике.

И в заключении хочется сказать о том, что незрелость тазобедренных суставов - это не диагноз. Цель проведения узи в раннем возрасте - это прежде всего исключение серьезной врожденной патологии. И нет совершенно никакой необходимости в ежемесячном проведении контрольного УЗИ. Ведь все, что должно созреть, рано или поздно обязательно созреет!
Здоровья вашим деткам!
Необходима консультация специалиста.

Справки из медицинских учреждений нужны при разных жизненных обстоятельствах, взрослым и детям. Например, при устройстве на работу, поступлении в детский сад, школу, колледж, вуз и т.д.
В нашей клинике вы можете оформить справку комплексно.

Справка для детского сада и школы формы № 026/у-2000 включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может отличаться в зависимости от возраста ребёнка. Справка № 026/у - 2000 представляет собой сокращенную версию медицинской карты, в нее вносят все сведения о состоянии здоровья ребёнка, результаты профилактических осмотров, свединия о прививках. Кроме того, в справке указываются рекомендации по режиму дня, питанию, физической активности и другим аспектам воспитания ребенка.

В оформление медицинскиой карты входит:

Для поступающих в детский сад.
Осмотр врача-педиатра.
Осмотр хирурга-ортопеда.
Осмотр невролога.
Осмотр врача стоматолога.
Осмотр офтальмолога.
Осмотр отоларинголога.
Осмотр психолога.
Осмотр логопеда.
Комплекс "Здоровый ребёнок" ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз. Забор крови и мазка, сдать анализы необходимо в один день.

Для поступающих в школу без УЗИ.
Осмотр врача-педиатра.
Осмотр хирурга-ортопеда.
Осмотр невролога.
Осмотр врача стоматолога.
Осмотр офтальмолога.
Осмотр отоларинголога.
Осмотр психолога.
Осмотр логопеда.
Комплекс "Здоровый ребёнок" ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз. Забор крови и мазка, сдать анализы необходимо в один день.
Эхо-ЭКГ.
ЭКГ.

Для поступающих в школу с УЗИ.
Осмотр врача-педиатра.
Осмотр хирурга-ортопеда.
Осмотр невролога.
Осмотр врача стоматолога.
Осмотр офтальмолога.
Осмотр отоларинголога.
Осмотр психолога.
Осмотр логопеда.
Комплекс "Здоровый ребёнок" ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз. Забор крови и мазка, сдать анализы необходимо в один день.
Эхо-ЭКГ.
ЭКГ.
УЗИ ОБП + почки.

Прием врачей педиатров, узких специалистов и забор анализов ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни по предварительной записи, без очередей.

ПЕРВЫЕ ЗУБЫ
Появляются в возрасте 6-8 месяцев. Прорезывание зубов у грудных детей сопровождается повышенным слюноотделением и припухлостью десен. Этот процесс доставляет ребенку дискомфорт, поэтому может сопровождаться повышенной капризностью и плачем без видимой причины, бессонницей по ночам, ухудшением аппетита, повышением температуры (до 38 С).

Как облегчить состояние ребенка:

- использование резиновых или пластиковых игрушек, которые ребенок может прикусывать;

- успокаивающе действует жевание колец с охлажденной жидкостью внутри;

- осторожный массаж десны марлевым тампоном, смоченный в холодной воде;

- использование детских гелей для облегчения прорезывания с антисептиком (Калгель, Дентинокс, и др.) перед кормлением. Необходима консультация специалиста.

СОСКА-ПУСТЫШКА

К возрасту 9-10 месяцев инстинкт сосания угасает, поэтому, одновременно с введением в обиход малыша чашки и ложки, целесообразно постепенно отучать его от соски.

Применение соски-пустышки у детей старше 12 месяцев способствует формированию зубочелюстных аномалий.

ЗУБНАЯ ЩЕТКА

Детские зубные щетки должны соответствовать возрасту, отвечать требованиям безопасности и эффективно удалять зубной налет.

По мере взросления зубную щетку нужно менять.

Для самых маленьких от 6 мес. рекомендовано использовать силиконовый напальчник.

Ручка

для детей до 3 лет ручка должна быть очень толстой, координация движений не совершенна, иначе им трудно будет удержать изделие. Важно, чтобы щетка не скользила в руке ребенка, для этого обычно предусмотрено прорезиненное покрытие или рифленые накладки. Дизайн модели, детям нравятся яркие оттенки, использование в декоре сказочных, мультяшных персонажей.

Рабочая часть (головка щётки)

Размер рабочей части зубных щеток для самых маленьких должен быть минимальным. Что бы не испытывать дискомфорта во время чистки и не травмировать слизистые .

Размер головки по мере взросления приобретаем с более крупными рабочими частями, от 0 до 3 лет не превышает 20 мм., от 6 - 8 лет до 23 мм., от 9-11 лет до 30 мм.

Щетина

Необходимо обращать внимание на степень жёсткости щетины и материал.

До 3-х лет щетина должна быть очень мягкой или мягкой, с ровной поверхностью, длина ворсинок в пределах 11 мм, расположение щетины в 3-4 ряда.

С 3-4-х лет, мягкий или средней степени жёсткости. Выбираем искусственную щетину, щетки с натуральными волосками избегаем, т.к. на них активно размножаются бактерии в срединном канале ( что может привсти к частым стоматитам) и материал характеризуется повышенной ломкостью (заостренные волоски могут повредить десны).

А также для подростков, прикус которых приходится исправлять посредством брекет-систем, можно порекомендовать особые модели с V-образно расположенными пучками.

ЗУБНАЯ ПАСТА

Детская зубная паста должна иметь привлекательную упаковку и приятный аромат, низкую абразивность ( RDA=25 ),

Не должна содержать -лаурилсульфат натрия (SLS) или лауретсульфат натрия (SLES) самый опасный компонент (повышает пенообразования, сушит кожу), - оксид кремния (стирает эмаль), - парабенов и синтетических отдушек (вызывает аллергию).

Следуя этим простым правилам, вы сможете обеспечить своему ребенку здоровый рост и развитие зубов. Помните, что здоровье зубов - это не только их внешний вид, но и здоровье всего организма в целом.
Необходима консультация специалиста.