Публикации

Сегодня в рубрике «Случай из практики» расскажем о том, как наши врачи выявили у пациентки редкое заболевание: синдром эндогенного гиперкортицизма, распространённость которого составляет всего 5-6 случаев на 1 миллион человек! Из-за редкости не все медики могут его диагностировать, а пациент живёт, думая, что у него «неизведанная болезнь». А что ещё думать, если ходишь по врачам 10 лет, но диагноз не поставлен? 👀

Так было у пациентки нашей клиники. В сорок с небольшим она считала себя неизлечимо больной. В течение последних десяти лет повторяла один и тот же круг по больницам: эндокринолог, флеболог, дерматолог, хирург и анализы, анализы, анализы… Ей даже пришлось оставить работу из-за плохого самочувствия.

Многие годы женщина безуспешно боролась с ломкостью костей (множественные переломы без сильных травм), высоким уровнем сахара, повышенным давлением, с язвами даже от минимальных повреждений вроде кошачьих царапин, избыточным весом и растущим горбом.

В медицинский центр «Парацельс» она пришла на приём к кардиологу Садовской Ксении Сергеевне с жалобами на давление, одышку при минимальной физической активности и чрезмерную потливость. Внимательно выслушав и осмотрев пациентку, врач заподозрила системное заболевание и отправила на обследование к эндокринологу.

🗣 «В результате проведённых исследований и анализов нам удалось выявить первопричину всех проблем: синдром гиперкортицизма. Это заболевание, вызванное хроническим повышением уровня кортизола. Это гормон, который вырабатывают и выделяют в кровь надпочечники. Причиной может являться опухоль в них самих, либо образование в гипофизе и даже образование в любом другом органе. У нашей пациентки подозрение было на образование в гипофизе, но по данным МРТ гипофиза оно не определялось. В ходе долгих бесед с пациенткой удалось выяснить, что болезнь развивалась постепенно около 16 лет. Все началось после вторых родов. Первым симптомом было нарушение менструального цикла. Далее постепенная прибавка в весе, множественные переломы рёбер, длительно незаживающие язвы, повышенное давление, изменение внешности. Пациентка уже не надеялась на постановку диагноза и сама поверила, что у нее неизученная болезнь. За время многолетних «мытарств» по больницам один доктор даже пошутил, что ей надо в институт неизведанных болезней», – рассказывает врач-эндокринолог медицинского центра «Парацельс» Наталья Анатольевна Федонина.

Наталья Анатольевна, конечно, не стала отправлять пациентку в «институт неизведанных болезней», а дала направление на стационарное лечение и дополнительное обследование в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии». Специалисты Центра подтвердили верность диагноза наших врачей: синдром АКТГ – зависимого гиперкортицизма.

❗ Именно это системное заболевание повлекло за собой сбой в работе почти всех органов, а отсутствие правильного диагноза делало лечение у разных специалистов не результативным.

На днях специалисты «НМИЦ эндокринологии» подтвердили в ходе специального высокотехнологичного обследования (забор крови из нижних каменистых синусов), что источником всех бед является гипофиз, находящийся в голове, т.е. у пациентки болезнь Иценко-Кушинга.

Впереди у женщины долгий путь к выздоровлению. Но главное, что сделан первый и главный шаг – благодаря комплексному и вдумчивому подходу врачами медицинского центра «Парацельс» определена первопричина всех недугов.

В прошлом посте мы рассказывали о пациентке с болезнью Иценко-Кушинга. Наши подписчики просили рассказать подробнее об этом заболевании и его симптомах. Консультируют Наталья Анатольевна Федонина (врач-эндокринолог, диетолог) и Ксения Сергеевна Садовская (врач-кардиолог).

Синдром эндогенного гиперкортицизма - это редкое эндокринное заболевание, которое обычно вызвано избыточным уровнем гормона коры надпочечников (кортикостероидов) в организме. Это может быть связано с опухолями, гиперплазией надпочечников, образованием в гипофизе и даже опухолями в лёгких, кишечнике, поджелудочной железе.

⚠️ Симптомы болезни Иценко-Кушинга 👉

🔸 Ожирение, особенно в области живота и лица, при этом конечности остаются относительно худыми.
🔸 Слабость и атрофия мышц.
🔸 Повышенное артериальное давление.
🔸 Высокий уровень сахара в крови и развитие диабета.
🔸 Изменения в коже, такие как стрии (розовые или фиолетовые полосы), а также синяки и сосудистые изменения.
🔸 Повышенная утомляемость и слабость.
🔸 Матронизм - яркий румянец в совокупности с округлившимися чертами лица.
🔸 Менструальные нарушения у женщин.
🔸 У мужчин - уменьшение половой активности и изменения в уровне гормонов.
🔸 Задержка роста в сочетании с увеличением массы тела у детей.
🔸 Депрессия, агрессия и беспокойство.

Лечение синдрома эндогенного гиперкортицизма может включать в себя хирургическое удаление опухоли или терапия, направленная на уменьшение уровня кортикостероидов в организме. Требует тщательного медицинского наблюдения и управления.

Если у вас есть подозрение на синдром гиперкортицизма, обратитесь ко врачу для диагностики и консультации.

Имидж – ничто, шапка – всё 👌 Этот слоган должен стать девизом в холодное время года, так как переохлаждение головы может привести к серьёзным последствиям. Простуда – самое из них безобидное 😷

Что будет, если не носить головной убор, рассказали врачи медицинского центра «Парацельс» 👉

🔸 Сосуды головного мозга легко сужаются под воздействием холода, так как на голове тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Это может привести к скачкам давления и даже инсульту.

🔸 Хотя болезни вызываются вирусами, холод и переохлаждение ослабляют иммунную систему, делая вас уязвимыми перед гриппом, коронавирусом и прочими заболеваниями.

🔸 Переохлаждение влечет за собой заболевания уха и горла, а также головную боль, в том числе может спровоцировать мигрени.

🔸 От холода страдают волосяные луковицы, спазмированные сосуды мешают нормальному кровоснабжению. Как следствие – ухудшение состояния волос.

❓ При какой температуре пора надевать шапку?

🌧 Взрослый здоровый человек может ходить без шапки до 0 градусов, но только в хорошую погоду. Если на улице снег, ветер и дождь, рекомендуется надеть шапку, даже если на улице +10.

👶  Дети более чувствительны к переохлаждению, поэтому при температуре ниже +10-13 градусов пора надевать шапку.

❓ Можно ли заменить шапку меховыми наушниками и повязками?

Однозначный ответ – нет, так как именно через голову происходят основные теплопотери в организме, а минимальное количество жира, как мы уже писали выше, делает сосуды головы уязвимыми и ведёт к негативным последствиям для здоровья.

Так что лучше потратить время и деньги на выбор головного убора, чем потом тратить то же самое, но в десятикратном размере, на лечение.

💔 Когда заболевания сердца дают о себе знать, они находятся уже в той стадии, когда требуется длительное и сложное лечение. Поэтому важно заранее проверять кардиориски.

Для выявления заболеваний сердца нужно сделать ЭКГ, ЭХО, МРТ – об этом знают все. А вот о том, что кардиориски можно определить по анализу крови, знают немногие.

Для оценки здоровья сердца рекомендуется сдать следующие анализы крови 👉

🔸 Общий анализ крови (OAK). Может показать наличие воспалительных процессов, анемии или других состояний, которые могут влиять на сердце.

🔸 Липидный профиль (жировой анализ): холестерол общий, ЛПНП "плохой" холестерол),  ЛПВП ("хороший" холестерол).

🔸 Маркеры воспаления: C-реактивный белок (CRP) - позволяет оценить уровень воспаления в организме, что может быть связано с заболеваниями сердца.

🔸 Маркеры свертываемости крови:
- протромбиновое время (PT) - оценивает способность крови сворачиваться, что важно для предотвращения тромбозов;
- гликированный гемоглобин (HbA1c) - оценивает уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, что важно для контроля сахарного диабета, который может повлиять на сердечное здоровье.

🔸 Электролиты.
Натрий, калий, кальций и магний - уровни электролитов влияют на электрическую активность сердца.

🔸 Липидограмма (липидный профиль).
Включает измерение уровней холестерина, триглицеридов, липопротеина низкой плотности (LDL) и липопротеина высокой плотности (HDL). Эти показатели связаны с риском атеросклероза и болезней сердца.

🔸 Тромбоциты (кровяные пластинки).
Этот анализ может выявить наличие тромбоцитопении или тромбоцитоза, что может свидетельствовать о риске для здоровья сердца.

❗ Чтобы получить индивидуальные рекомендации относительно того, какие именно анализы вам стоит сдать, учитывая вашу медицинскую историю и факторы риска, обратитесь к кардиологу. Регулярные консультации с врачом и анализы помогут в поддержании здоровья сердца.

Сегодня хотим поделиться важной информацией о здоровье мужчин. Многие из нас знают, что простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, который производится предстательной железой. Его уровень может быть ключевым показателем здоровья простаты.

❓Почему важен анализ ПСА?

Уровень ПСА в крови может увеличиваться при различных простатических проблемах, включая воспаление, гиперплазию и рак простаты. Поэтому регулярный анализ ПСА может помочь выявить проблемы на ранней стадии.

❓ Как правильно провести анализ ПСА?

🔸 Обратитесь ко врачу. Доктор порекомендует вам подходящий момент для анализа.
🔸 В день анализа избегайте жирной и острой пищи, алкоголя и сексуальной активности за 2 дня до анализа.
🔸 Сдавайте анализ утром, обязательно натощак.

❓ Кому рекомендуется анализ ПСА?

Анализ ПСА рекомендуется мужчинам, особенно после 50 лет, и раньше, если есть факторы риска или семейный анамнез рака простаты.

⚠️ Регулярный анализ ПСА может помочь выявить ранние признаки рака простаты, что важно для успешного лечения. Не стесняйтесь обсудить эту процедуру с урологом и следуйте его рекомендациям.

🔸 Заботьтесь о своем здоровье, потому что здоровье — это ваш самый ценный актив!