Долгопрудненские врачи помогли местному жителю с впервые выявленным на фоне других патологий, вредных привычек и ожирения, диабетом.
В приемное отделение Долгопрудненской больницы обратился местный житель 50-ти лет с жалобами на высокий уровень сахара крови. Дело в том, что больной, ради интереса, в течении месяца самостоятельно регулярно измерял уровень глюкозы крови с помощью глюкометра своего родственника. Все бы ничего, однако прибор показывал 20-25 ммоль\л (при нормальном уровне глюкозы натощак 3.3-5.5 ммоль\л). Однако пациент не предпринимал никаких мер - в поликлинику за помощью не обращался и лечился самостоятельно народными средствами. После очередного измерения уровня глюкозы (25 ммоль\л) мужчина решил вызвать скорую и отправиться прямиком в городскую больницу, где ему поставят диагноз и назначат терапию.
При осмотре пациент не предъявлял никаких жалоб, характерных для сахарного диабета 2-го типа, таких ка жажда, частое мочеиспускание, слабость или повышенная утомляемость. Но в ходе опроса было установлено, что пациент получает гипотензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию. Также стало известно, что несколько лет назад мужчина перенес операцию на сердце – установку двух стентов, и в скором времени должен был ложиться вновь на обследование. Имеет вредные привычки: длительный стаж курения - более 15 лет по 30-40 сигарет в сутки. При осмотре невооруженным глазом лишний вес, а при уточнении показателей роста и веса выявлено ожирение 1-ой степени.
Таким образом, к нам поступил коморбидный пациент, который имеет по меньшей мере 5 факторов риска: высокое артериальное давление, ожирение, курение, высокий уровень холестерина и глюкозы крови. Всё это в совокупности повышают риск сердечно-сосудистых осложнений до максимально возможного – 4 (Очень высокого), а это значит, что у такого пациент высока вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, критеской ишемии нижних конечностей и хронической болезни почек.
В приёмном отделении у пациента взяли общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполнили электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. В биохмическом анализе крови уровень глюкозы составил 30 ммоль\л. Также обращал на себя внимание высокий уровень креатинина (125,9 мкмоль\л). Абсолютно точно можно было сказать, что у пациента есть выраженная гипергликемия и поражение почек. Следующее, что волновало врачей - это общий анализ мочи. Дело в том, что в анализе есть особый показатель, по которому можно понять насколько ситуация с гипергликемией серьезна и куда будет маршрутизирован пациент - в отделение терапии или в отделение реанимации. Это показатель кетонов мочи. Нашему пациенту повезло и кроме глюкозы в моче ничего не оказалось. На ЭКГ и рентгене органов грудной клетки также ничего патологического выявлено не было. Местный житель был госпитализирован в отделение терапии с целью коррекции показателей, для дообследования и назначения лечения.
Пациенту была проведена вся необходимая диагностика с целью выявления поражения органов-мишеней при его сочетанной патологии. А также была подобрана терапия, на которой уровень глюкозы крови опустился до 7 ммоль\л. Но на этом история не кончается: после выписки пациент находится под наблюдением у эндокринолога и терапевта в поликлинике по месту жительства, куда будет периодически обращаться с целью контроля течения своей патологии.
В приемное отделение Долгопрудненской больницы обратился местный житель 50-ти лет с жалобами на высокий уровень сахара крови. Дело в том, что больной, ради интереса, в течении месяца самостоятельно регулярно измерял уровень глюкозы крови с помощью глюкометра своего родственника. Все бы ничего, однако прибор показывал 20-25 ммоль\л (при нормальном уровне глюкозы натощак 3.3-5.5 ммоль\л). Однако пациент не предпринимал никаких мер - в поликлинику за помощью не обращался и лечился самостоятельно народными средствами. После очередного измерения уровня глюкозы (25 ммоль\л) мужчина решил вызвать скорую и отправиться прямиком в городскую больницу, где ему поставят диагноз и назначат терапию.
При осмотре пациент не предъявлял никаких жалоб, характерных для сахарного диабета 2-го типа, таких ка жажда, частое мочеиспускание, слабость или повышенная утомляемость. Но в ходе опроса было установлено, что пациент получает гипотензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию. Также стало известно, что несколько лет назад мужчина перенес операцию на сердце – установку двух стентов, и в скором времени должен был ложиться вновь на обследование. Имеет вредные привычки: длительный стаж курения - более 15 лет по 30-40 сигарет в сутки. При осмотре невооруженным глазом лишний вес, а при уточнении показателей роста и веса выявлено ожирение 1-ой степени.
Таким образом, к нам поступил коморбидный пациент, который имеет по меньшей мере 5 факторов риска: высокое артериальное давление, ожирение, курение, высокий уровень холестерина и глюкозы крови. Всё это в совокупности повышают риск сердечно-сосудистых осложнений до максимально возможного – 4 (Очень высокого), а это значит, что у такого пациент высока вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, критеской ишемии нижних конечностей и хронической болезни почек.
В приёмном отделении у пациента взяли общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполнили электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. В биохмическом анализе крови уровень глюкозы составил 30 ммоль\л. Также обращал на себя внимание высокий уровень креатинина (125,9 мкмоль\л). Абсолютно точно можно было сказать, что у пациента есть выраженная гипергликемия и поражение почек. Следующее, что волновало врачей - это общий анализ мочи. Дело в том, что в анализе есть особый показатель, по которому можно понять насколько ситуация с гипергликемией серьезна и куда будет маршрутизирован пациент - в отделение терапии или в отделение реанимации. Это показатель кетонов мочи. Нашему пациенту повезло и кроме глюкозы в моче ничего не оказалось. На ЭКГ и рентгене органов грудной клетки также ничего патологического выявлено не было. Местный житель был госпитализирован в отделение терапии с целью коррекции показателей, для дообследования и назначения лечения.
Пациенту была проведена вся необходимая диагностика с целью выявления поражения органов-мишеней при его сочетанной патологии. А также была подобрана терапия, на которой уровень глюкозы крови опустился до 7 ммоль\л. Но на этом история не кончается: после выписки пациент находится под наблюдением у эндокринолога и терапевта в поликлинике по месту жительства, куда будет периодически обращаться с целью контроля течения своей патологии.
Источник: https://vk.com/wall-184621602_6073
Пост №58588, опубликован 27 мар 2024
