Спасение от последствий инсульта в Долгопрудненской больнице: тромболитическая терапия и тромбоэкстракция. Клинический случай.

Современные технологии все глубже входят в нашу жизнь. Касается это и медицины. То, что раньше было прерогативой крупных передовых клиник, плотно внедряется в нашу повседневную практику.

Этапная реканализация при лечении ишемического инсульта относится к высокотехнологической специализированной медицинской помощи и представляет собой поэтапное выполнение пациенту тромболитической терапии и тромбоэкстракции.

Целью этого метода является восстановление кровотока в тромбированной артерии головного мозга для уменьшения неврологического дефицита в исходе инсульта, а в идеале и полного восстановления утраченных функций.
Клинический случай.
7 сентября в Региональный Сосудистый центр нашей больницы была доставлена пациентка Е. 63 лет, у которой за 2 часа до поступления появились нарушение речи и слабость в левых конечностях (дизартрия и левосторонний гемипарез). Пациентке незамедлительно было проведено необходимое обследование для принятия решения о методах лечения: анализы крови, компьютерная томография (КТ) головного мозга и КТ-ангиография артерий головного мозга. Противопоказаний у пациентки к проведению тромболитической (рассасывающей) терапии не было и данное лечение было начато незамедлительно, так как этот метод имеет строгие временные рамки и тем более эффективен, чем раньше применен.

В связи с обнаружением при КТ-ангиографии окклюзии (полной закупорки) правой средней мозговой артерии в сегменте М1 было принято решение о проведении операции тромбоэкстракции, и пациентка в срочном порядке была доставлена в рентгеноперационную отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

В ходе операции из артериального русла правого полушария головного мозга удалены тромбы, препятствовавшие нормальному кровоснабжению и восстановлен кровоток по артериям. Операцию пациентка перенесла хорошо. В течение нескольких часов неврологический дефицит регрессировал полностью: восстановились речь и сила в левых конечностях. В настоящее время больная продолжает лечение в условиях палаты интенсивной терапии (ПИТ) неврологического отделения для больных с общим нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), ей проводится дальнейшее обследование для выявления факторов, приведших к инсульту.
Хороший клинический результат стал возможен благодаря четкой слаженной работе целой команды специалистов: врача "Скорой помощи", дежурного невролога, дежурного специалиста КТ, дежурного эндоваскулярного хирурга и дежурного анестезиолога.
Данный клинический пример не уникален. Тромболизис и тромбоэкстракции все чаще применяются в Долгопрудненской больнице благодаря высокому профессиональному уровню специалистов и наличию современной техники.

*фото: на экране монитора - до и после тромбоэкстракции; тромб.