Врачи Долгопрудненской больницы помогли пациенту с терминальной стадией хронической болезни почек.

Сегодня из терапевтического отделения стационара ГБУЗ МО ДЦГБ выписывается 49-летний житель Лобни, первичный диализзависимым пациент. Его клинический случай сложен, поэтому мы хотим о нём рассказать - с одной стороны случай раскрывает сложность, трудоёмкость лечения, а с другой - говорит о необходимости следования назначениям и рекомендациям врачей. Но обо всём по порядку.

Больной длительное время страдал подагрой, достаточно редким заболеванием, встречающемся у 1-2 процентов населения -нарушением метаболизма, сопровождающемся воспалительной реакцией в ответ на накопление и отложение кристаллов мочевой кислоты в разных частях тела. Это своеобразная разновидность воспалительного суставного процесса. На втором фото можно видеть кисти рук пациента с выраженными тофусами - отложениями кристаллов мочевой кислоты: это результат длительного течения подагры.

В связи с заболеванием пациент наблюдался у терапевта и ревматолога по месту жительства, принимал препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Год назад на очередном обследовании в поликлинике врачами было отмечено присоединение к основному заболеванию поражения почек.

Надо отметить, что при подагре почки зачастую поражаются также в результате длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): развивается так называемый хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Врач-нефролог назначил в этом случае нефропротективную терапия, но пациент не стал придерживался диеты и препараты не принимал. Поражение почек прогрессировало и в конечном итоге вышло на терминальную стадию хронической болезни почек, когда уже требуется заместительная почечная терапия.

В результате пациент был госпитализирован в терапевтическое отделение Долгопрудненской больницы, где у него была диагностирована ещё и пневмония. Пришлось антибактериальную терапию совмещать с диализом: в отделении гемодиализа и клинической трансфузиологии больному для сосудистого доступа имплантировали сначала временный, а затем постоянный диализный катетер, что позволило начать заместительную почечную терапия - сеансы гемодиализа, спустя некоторое время после начала которых самочувствие пациента значительно улучшилось.

Сегодня он выписывается. Лечение гемодиализом будет продолжено амбулаторно в отделении гемодиализа ДЦГБ - сейчас из Лобни доставляются пациенты на больничном транспорте три раза в неделю на диализ и обратно.