Сегодня мы попросили акушера-гинеколога Клинического госпиталя Лапино и врача отделения оперативной гинекологии Виолетту Руслановну Линевич рассказать об образованиях яичников.

🔹️Какие бывают образования яичников?

✅️ Функциональные кисты – самая частая ситуация, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста; как правило, такие кисты в течение 2-3 циклов регрессируют, и требуют только контроля УЗИ органов малого таза через 3 месяца;
✅️ Доброкачественные опухоли: эндометриоидные кисты, серозные, муцинозные цистаденомы, зрелые тератомы, фибромы, текомы;
✅️  Пограничные опухоли;
✅️  Злокачественные опухоли.
 
🔹️План обследований при выявлении образований яичников НЕ функционального характера, существующих более 3 месяцев:
✔️  Первым этапом диагностики ВСЕХ образований яичников является *УЗИ органов малого таза. *
✔️Вторым этапом диагностики «непонятных» кист является *МРТ органов малого таза с контрастированием. *
✔️*Онкомаркеры*: СА-125 (стоит помнить, что данный маркер НЕЛЬЗЯ использовать как самостоятельный фактор оценки риска рака яичников, он может быть повышен при эндометриозе, миоме матки, воспалительных заболеваниях, беременности), РЭА, НЕ4, индекс ROMA;
✔️НЕ забываем, что при выявлении «подозрительных» образований рекомендовано проведение *гастроскопии и колоноскопии*, для исключения опухолей ЖКТ, которые могут метастазировать в яичники.
 
🔹️ОПЕРИРОВАТЬ или НЕ ОПЕРИРОВАТЬ?
Рак яичников является одной из самых агрессивных форм рака органов женской репродуктивной системы и как правило на начальных стадиях (I-II) протекает *бессимптомно*.  
 
❗️*НЕ* существует скрининга для раннего выявления рака яичников.  В современной гинекологии врач может рассчитать Ваш индивидуальный риск малигнизации образования и оценить вероятность доброкачественного или злокачественного процесса *(RMI)* с помощью различных математических моделей, которые учитывают _семейный анамнез, сопутствующие заболевания, уровень СА125, описание УЗ-картины, менопаузальный статус. _
 
В соответствии с последними тенденциями в гинекологии, направленными на сохранение фертильности пациенток, при доброкачественных образованиях проводится оперативное лечение в объеме лапароскопии, удалении капсулы кисты. Ткань яичника стараются максимально сохранить.
 
❗️В случае наличия образований больших размеров или двухсторонних образованиях у пациенток молодого возраста с нереализованными репродуктивными планами рекомендовано перед оперативным лечением узнать свой исходный овариальный резерв (сдать АМГ) и проконсультироваться у репродуктолога, о необходимости витрификации ооцитов.
 
🔹️ВОЗМОЖНЫЕ осложнения, помимо онкологического процесса при образованиях яичников:
✅️ перекрут ножки кисты;
✅️ перекрут придатков;
✅️ разрыв капсулы кисты с развитием внутрибрюшного кровотечения или перитонита;
☝️Такие состояния потребуют уже экстренного оперативного лечения.

Очень важно ежегодно посещать акушера-гинеколога. Записаться к врачу в Женский центр Лапино можно по тел. 8 495 292 12 70 или через мобильное приложение.

#кглапино #оперативнаягинекология #образованияяичников #кистаяичника