Публикации

☝Ментальные расстройства крайне разнообразны в своих проявлениях. Об одних невозможно догадаться со стороны (а иногда и самому пациенту «изнутри»), другие же сразу «выдают» себя окружающим. К сожалению, в нашем несправедливом мире явные проявления нездоровья сплошь и рядом приводят к тому, что человек становится объектом насмешек, откровенной неприязни и даже травли. Сегодня вместе с врачом-психиатром, ведущим специалистом «Эмпатии» Евгенией Самойловой рассказываем об одном из таких заболеваний, которые часто вызывают у незнакомцев оторопь и неприятие, - синдроме Туретта.

❓Синдром Туретта - что это за болезнь?

Синдром Туретта - это психоневрологическое заболевание, характеризующееся присутствием нескольких моторных и/или вокальных тиков, которые появляются внезапно и могут повторяться в течение длительного времени. К моторным тикам относятся: дерганье головой, плечами, глазами, губами, носом; к вокальным - покашливание, кряхтение, шипение, свист, плевки, крики и другие звуки. Причина возникновения синдрома Туретта неизвестна, но считается, что свою роль в этом могут сыграть генетические факторы и дисбаланс химических элементов в организме.

Состояние взрослых пациентов с синдромом Туретта часто осложняется другими психопатологическими симптомами, среди которых поведенческие нарушения, симптомы ОКР, стойкие расстройства сна, депрессия, тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами.

Кроме того, особо чувствительным для людей с непроизвольными движениями и звуковыми тиками оказывается непонимание, осуждение и дискриминация со стороны окружающих. Пациенты могут испытывать стыд, страх и чувство изоляции, что затрудняет адаптацию таких людей в социуме. Для успешного лечения основного и сопутствующих расстройств им крайне важны эмпатия и поддержка и со стороны близких, и со стороны общества.

💊 Лекарственное лечение синдрома Туретта

Существует несколько классов лекарственных препаратов, которые могут назначаться врачами-психиатрами для лечения синдрома Туретта:

• нейролептики: оланзапин, рисперидон, арипипразол и т.д. Они помогут уменьшить частоту и тяжесть тиков, а также сопутствующей симптоматики: раздражительности, тревоги, ОКР;

• антидепрессанты: кломипрамин, флуоксетин, сертралин и другие - скорректируют симптомы депрессии и тревожности, которые могут сопровождать синдром Туретта, а также сократят частоту тиков;

• короткие курсы (не более 2 недель) приема транквилизаторов бензодиазепинового ряда - феназепам, диазепам, алпрозалам - позволят снять тревогу, добиться расслабления мышц, снизить уровень моторной скованности;

• агонисты альфа-2-адренорецепторов - гуанфацин и клонидин - так же способны уменьшить частоту тиков, вдобавок они повышают концентрацию внимания.

❗Выбор схемы лекарственного лечения зависит от каждого конкретного случая. Одного-единственного универсального препарата, который помогал бы всем пациентам с синдромом Туретта, нет.

Психотерапия станет полезным дополнением к медикаментозному лечению для пациентов, которые испытывают социальную тревогу, депрессию, чувство неполноценности и проблемы в социализации.

🧠 Электростимуляция мозга при синдроме Туретта

Помимо психофармакотерапии, есть другой способ помочь пациентам с синдромом Туретта - психохирургический. При тяжелых формах расстройства врачи используют такой метод лечения, как электростимуляция глубоких структур мозга.

Во время процедуры ЭСГС происходит имплантация электродов в глубокие структуры мозга, которые связаны с генерацией тиков - таламус или глобус паллидус (бледный шар), чтобы простимулировать эти зоны с помощью электрического тока.

Исследования показали, что ЭСГС может быть эффективным методом лечения для пациентов, не отвечающих на медикаментозную терапию. У некоторых пациентов электростимуляция способна снизить количество тиков на 85%. Однако стоит иметь в виду, что ЭСГС - это серьезная операция на головном мозге, у которой есть свои риски и побочные эффекты. Например, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск инфицирования тканей и кровотечения.

Если вы или ваш близкий страдаете синдромом Туретта, то первейшей вашей задачей должен стать поиск квалифицированного врача. Грамотный специалист выяснит индивидуальные потребности пациента и особенности его состояния, предложит наиболее подходящую стратегию лечения и будет внимательно отслеживать динамику и при необходимости корректировать назначения.

✨ Врач-психиатр Евгения Дмитриевна Самойлова принимает пациентов очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, метро «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)

☝Тревога и стресс - неизменные спутники современного человека. Это тяжелый груз, тормозящий нас на пути к счастью и благополучию. И то и другое - это негативные эмоциональные реакции, но каждая из них имеет свои особенности. Клинический психолог, КПТ-терапевт «Эмпатии» Петр Мушинский рассказывает, как различить два похожих состояния и вырваться из-под их гнета.

Стресс, как правило, возникает в ответ на внешний триггер. Триггерная ситуация может быть кратковременной, преходящей, например, дедлайн на работе или ссора с любимым человеком, а может быть постоянной: хроническое заболевание, нетрудоспособность, дискриминация. Люди, находящиеся в состоянии стресса, испытывают симптомы психического и физического неблагополучия, среди которых раздражительность, гнев, усталость, боли в мышцах, проблемы с пищеварением и сном.

Тревога в свою очередь характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством, которое не проходит даже при отсутствии внешних стрессовых ситуаций. Проявляется тревога практически так же, как и стресс - человек сталкивается с бессонницей, трудностями с концентрацией внимания, испытывает усталость, мышечное напряжение и раздражительность.

❗В легких случаях и стресс и тревогу можно попытаться побороть, соблюдая гигиену сна, полноценно и разнообразно питаясь и давая себе достаточную физическую нагрузку. Однако если эти простые действия не помогают, стресс или тревога ежедневно ухудшают качество вашей жизни и снижают настроение, то следует обратиться к специалисту в области психического здоровья. Он поможет разобраться в том, что вы испытываете, и предложит способы решения вашей проблемы.

Так, психиатр или психотерапевт поможет выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Тревожные расстройства отличаются от кратковременного чувства тревоги своей тяжестью и продолжительностью - при них тревога обычно сохраняется в течение нескольких месяцев и негативно влияет на функционирование организма и настроение. Некоторые тревожные расстройства, например агорафобия (боязнь общественных или открытых пространств), также могут привести к разрыву социальных связей.

Одним из наиболее распространенных видов тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство. Диагноз ГТР ставится, если вы испытываете чрезмерное, трудно контролируемое беспокойство в течение полугода. Предметом беспокойства может быть что угодно, более того, причина тревоги может постоянно меняться. Генерализованное тревожное расстройство также сопровождается физическими симптомами тревоги (дрожь, усталость, повышенное потоотделение, тахикардия и т.д.)

Еще один вид тревожных расстройств - паническое расстройство, которое характеризуется внезапными приступами тревоги, вызывающими потливость, головокружение и нехватку воздуха. Тревога также может проявляться в виде специфических фобий (например, уже упомянутая агорафобия, аэрофобия, арахнофобия и многие другие) или в виде социальной тревожности, при которой человек испытывает всепоглощающий страх перед социальными ситуациями.

🚩Психотерапия тревожных расстройств

Тревожные расстройства успешно лечатся с помощью психофармакотерапии, психотерапии или их комбинации.

Психотерапия тревожных расстройств по методу КПТ представляет собой совместную работу специалиста и пациента, направленную на изменение неадаптивных моделей мышления, связанных с тревогой.

На сеансах КПТ-терапевт помогает человеку, страдающему от тревожности, выявить конкретные проблемы и овладеть навыками и техниками преодоления тревоги.

Навыки, приобретенные в ходе когнитивно-поведенческой терапии, в дальнейшем помогут человеку успешно справляться с тревогой в ситуациях, вызывающих дискомфорт, и эффективно противостоять своим страхам.

👉 Клинический (медицинский) психолог, КПТ-терапевт, детский психолог Петр Петрович Мушинский ведет очный прием в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве по адресу: ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), по некоторым дням приемы проходят в филиале клиники у м. «Новокосино» (Московская область, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 8). Специалист также консультирует онлайн.

По любым вопросам обращайтесь:

8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)

+7 (916) 626-18-77 (WhatsApp, Telegram) - клиника у м. «Электрозаводская»

+7 (916) 213-35-83 (WhatsApp, Telegram) - клиника у м. «Новокосино»

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

🎁 Не знаете, что подарить на праздник родственнику, другу или коллеге? Подарите здоровье! Приобретайте универсальные подарочные сертификаты, которые можно тратить на любые услуги нашего центра. Приятность этих сертификатов в том, что купить их можно за сумму, меньшую номинала!

✨ Сертификат на 10 000 рублей можно приобрести за 8 500 рублей;

✨ Сертификат на 15 000 рублей можно приобрести за 12 750 рублей;

✨ Сертификат на 20 000 рублей можно приобрести за 17 000 рублей;

✨ Сертификат на 30 000 рублей можно приобрести за 25 500 рублей.

Действие сертификата распространяется на очный и онлайн приём. Каждый сертификат не именной, то есть воспользоваться им сможет любой получатель.

Сертификаты можно приобрести как очно в центре, так и через звонок или сообщение администратору в WhatsApp или Telegram:

+7 (916) 626-18-77 клиника на м. Электрозаводская (г. Москва, Малая Семёновская, д.10)

+7 (916) 213-35-83 клиника на м. Новокосино (МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.8)

Позаботьтесь о близких, и подарите им ментальное здоровье и душевное равновесие! Или используйте эту возможность сами!

💧Из холодильника или нагретая на солнышке, с газиками и без, «пустая» или с фруктовым вкусом. Вода - главный напиток лета. Вместе с врачом-эндокринологом «Эмпатии» Валентиной Чибисовой мы подготовили разбор популярных мифов об употреблении этой живительной влаги, один неожиданный факт и даже пару арифметических задачек о воде 😊

✨ Миф №1. «Надо пить 2 литра воды в день»

Все мы слышали якобы аксиому, что каждому человеку необходимо выпивать ровно 2 литра воды в день. Однако в действительности в «питьевом» вопросе требуется индивидуальный подход, как, например, в лечении ментальных расстройств. Ведь не все без разбора «биполярники» должны пить кветиапин, а люди в депрессии - сертралин. Одного-единственного рецепта, подходящего всем, нет (а если какой-либо врач с этим не согласен, то ему стоит сменить профессию!)

Суточная потребность в воде для каждого человека разная и зависит от массы тела. Соответственно, чтобы соблюдать водный баланс, необходимо высчитать свою персональную норму. А теперь немного простой арифметики: умножьте свой вес в килограммах на 30. Результат, который вы получите - это минимальное рекомендуемое количество жидкости в миллилитрах, которое нужно потреблять в сутки именно вам. Запомните: в жару или после интенсивной физической нагрузки это количество должно быть больше - для этого вес в килограммах умножаем на 40. То есть для человека весом 60 кг нормой будет 1,8 литра жидкости в обычный день и 2,4 литра - в жаркий.

✨ Миф №2. «Сок, чай и суп не считаются»

Часто можно услышать, что для подсчета суточного потребления жидкости нужно учитывать только количество чистой воды, ведь только она способна восстановить водный баланс. Супы, сочные фрукты и овощи, другие напитки (сок, компот, чай, молоко, кофе) не считаются. На самом деле это абсолютно неверное утверждение, ведь в супе, молоке и огурцах содержится вода. А вода - она и в Африке вода. Поэтому в «общий зачет» идут все жидкости, плюс дополнительно не забываем о вкладе твердой пищи в виде овощей и фруктов.

Иное дело, что любая жидкость и другие продукты имеют каждый свой индекс гидратации, который отражает количество воды, остающейся в организме после их употребления. Например, вода и чай находятся на вершине этого рейтинга, т.е. они отлично насыщают тело водой, а вот кофе и молоко «напитывают» клеточки нашего тела влагой гораздо хуже. Следовательно, в жаркие дни стоит налегать в первую очередь на воду, тем более что она доступна практически везде.

✨ Миф №3. «На нужный объем питья следует заходить сразу»

Пить достаточное количество жидкости в день - это хорошая ЗОЖ-привычка. Как и любая другая привычка, она не вырабатывается моментально. Невозможно сразу же пить свою дневную норму, если до этого вы пили мало - это трудно и неудобно, а поэтому велик риск того, что вы вскоре бросите эту затею, пытаясь насильно поить себя большим количеством жидкости. Это все равно что впервые прийти в тренажерку и с порога попытаться выжать 100 кг - такая авантюра едва ли увенчается успехом и лишь доставит вам дискомфорт, после чего вы надолго забудете дорогу в зал.

Заходить на свою суточную «дозу» жидкости нужно постепенно (вспоминаем аналогию с психофармой). Помочь с этим призваны многочисленные приложения для контроля водного баланса. Кстати, во многих из них указаны индексы гидратации разных жидкостей, о которых мы говорили выше. К тому же, в некоторых приложениях есть фишки, мотивирующие заботиться о себе, например, в трекере «Водокотик» милая зверюшка грустит, когда вы не поите ее (и себя), и радуется, если хозяин соблюдает свою дневную норму водопотребления.

Суточный объем выпиваемой жидкости нужно наращивать постепенно. Если вы привыкли пить 2 стакана воды в день, то поставьте себе цель на следующей неделе выпивать по 3 стакана, еще через неделю - 4. И так поэтапно, прибавляя по стакану в неделю, вы дойдете до своей индивидуальной нормы. Поддерживая ее, вы сможете избежать обезвоживания, которое имеет целый букет неприятных, а иногда и вовсе опасных симптомов и последствий - от сухости во рту до потери сознания, от головокружения до преждевременного старения. Если вы принимаете литий, то соблюдение водного баланса для вас жизненно необходимо - недостаток жидкости в организме может привести вас на больничную койку с интоксикацией!

❗Напоследок раскроем обещанный неожиданный факт. Если ваша бабушка или ваш дедушка, страдающие деменцией, летом вдруг впали в психоз, то виноват в этом может быть… недостаток питья. Пожилым людям сложнее ориентироваться в своих потребностях, чем взрослому здоровому человеку, поэтому они могут не заметить жажду и ненамеренно довести себя до обезвоживания. Дефицит воды в организме приведет к загустению крови и избыточной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Помимо болезненного соматического состояния, обезвоживание у людей в возрасте грозит декомпенсацией психического расстройства. Ради здоровья близкого родным придется проявлять настойчивость и внимательно следить за тем, чтобы пожилой человек пил достаточно жидкости.

Теперь вы знаете много нового о соблюдении питьевого режима. Делитесь этим постом с родными и друзьями, чтобы они тоже узнали важную информацию о воде и других напитках, которые мы пьем ежедневно. Будьте счастливыми и здоровыми!

👉 Врач-эндокринолог Валентина Владимировна Чибисова принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (метро «Электрозаводская»), также специалист проводит онлайн-консультации.

По любым вопросам обращайтесь:

8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)

+7 (916) 626-18-77 (WhatsApp, Telegram)

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

💥 Сегодня мы хотим поделиться интересным постом о важности витамина D, который опубликован в группе врача-психиатра центра «Эмпатия» Антона Михайловича Елисеенко https://vk.com/lorcer_psy. Подписывайтесь, там много интересного и полезного!

💭 Нейробиологи обнаружили, как дефицит витамина D влияет на развитие нейронов, способствуя развитию таких расстройств, как шизофрения.

Используя инновационную технологию, они смогли наблюдать, что недостаток витамина D не только изменяет рост нейронов, но и влияет на механизм высвобождения дофамина в мозге. Они обнаружили, что высвобождение дофамина было усилено в клетках, выращенных в присутствии витамина D, по сравнению с контролем.

Это исследование подчеркивает важность витамина D в структурной дифференцировке дофаминергических нейронов и предполагает, что дефицит витамина D у матери может изменить то, как формируются ранние дофаминергические цепи.

Нейробиологи из Университета Квинсленда выяснили, как дефицит витамина D влияет на развитие нейронов при шизофрении, используя новую технологию.

Статья была опубликована в журнале Journal of Neurochemistry.

Профессор Дэррил Эйлз, опираясь на предыдущие исследования своей лаборатории в Квинслендском институте мозга, связал дефицит витамина D у матери с нарушениями развития мозга, такими как шизофрения, чтобы понять функциональные изменения, происходящие в головном мозге.

Шизофрения связана со многими факторами риска развития, как генетическими, так и экологическими. Хотя точные неврологические причины расстройства неизвестны, известно лишь, что шизофрения связана с выраженным изменением способа использования мозгом дофамина, нейромедиатора, часто называемого мозговой «молекулой вознаграждения».