Публикации

Всем известна расхожая фраза «все болезни из-за стресса», но насколько эта народная мудрость соответствует истине? Чтобы разобраться в этом, мы вместе с врачом-психиатром «Эмпатии» Лолитой Павленко начинаем серию познавательных постов о взаимоотношениях стресса и разных систем нашего организма. Первой рассмотрим сердечно-сосудистую систему.

Суть стресса

Стресс – это нормальная адаптивная реакция организма на воздействие любого фактора внешнего мира, или по-другому - стрессора.

«Несмотря на то, что стресс – это нормальный механизм, призванный помогать организму адаптироваться к изменяющимся условиям среды с целью сохранения его стабильности и здоровья, чрезмерное длительное воздействие стресса может приводить к неблагоприятным исходам», - отмечает Лолита Павленко.

Психиатр поясняет: стресс не вызывает болезни напрямую, но он увеличивает риск возникновения расстройств, ведущих к болезням, а если расстройства уже есть, то стресс может угнетать защитные механизмы организма.

Что происходит с сердцем во время стресса? Рассмотрим детально механику этого процесса.

В ответ на действие стрессора ускоряется сердечный ритм, увеличивается сила, с которой бьется сердце. Кровь возвращается в сердце по венам с большей энергией, кровь ударяется в сердечные стенки, раздувая их больше, чем обычно, затем сердечные стенки сильнее сокращаются, что приводит к повышению артериального давления.

Хронический стресс может вызывать гипертонию и атеросклероз. Как это происходит?

Кровеносные сосуды регулируют кровоснабжение органов, обеспечивают их кислородом и питательными веществами. Если сила, с которой кровь бежит по сосудам, часто увеличивается, то сосудам приходится работать напряженнее, чтобы регулировать силу кровотока. Для этого нужно больше мышечных усилий, поэтому вокруг сосудов возникает утолщенный слой мышц. Сами сосуды при этом теряют гибкость и оказывают большое сопротивление крови, что в свою очередь еще сильнее повышает артериальное давление. Возникает порочный круг.

При повышенном давлении кровь с большей силой возвращается в сердце, что увеличивает нагрузку на стенки сердечной мышцы. Стенки утолщаются, происходит гипертрофия левого желудочка, что повышает риск аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Также в сосудистой системе особо уязвимы точки бифуркации - это участки больших кровеносных сосудов, просвет которых сузился. При увеличении силы перемещения крови по сосудам участки бифуркации повреждаются больше других. Внутренняя поверхность сосуда трескается, воспаляется, там накапливаются клетки иммунной системы, жировые полоски, глюкоза и «плохой» холестерин. Это приводит к формированию атеросклеротических бляшек.

Чем опасны атеросклеротические бляшки? Они затрудняют кровоснабжение организма. Если страдает нижняя половина тела, то это может вызвать хромоту и боль в ногах, также возможна боль в груди. «Загрязнение» артерий, идущих к сердцу, вызывает ишемическую болезнь и инфаркт миокарда.

Ишемия - это когда артерии забиваются настолько, что частично лишают сердце кровоснабжения и доставки в него кислорода и глюкозы. При остром стрессе и ишемии коронарные артерии не расширяются, а сокращаются. Именно тогда, когда сердцу нужно больше кислорода и глюкозы, острый стресс закрывает и без того закупоренные сосуды, и это приводит к нехватке питательных веществ. Возникают боли в груди - стенокардия.

Угроза для жизни

Если затрудняется кровоснабжение головного мозга, то это может привести к цереброваскулярной болезни, первыми симптомами которой выступают когнитивные нарушения: снижение памяти, эффективности мышления, концентрации внимания, неустойчивость эмоционального фона.

Также атеросклеротические бляшки имеют свойство отрываться и разрывать сосуды. Если они оторвались и превратились в тромб, который попал, например, в коронарную артерию, то это вызовет инфаркт миокарда. Если тромб заблокировал сосуд в мозге, то произойдет инсульт мозга.

Все мы слышали о внезапной остановке сердца. Правда ли, что и здесь есть влияние стресса? Да, сильная эмоция удваивает риск возникновения сердечного приступа. Болезнь, утрата близкого, угроза травмы, физическая опасность и даже позитивные события (важная победа, сильная радость) – все это стресс для организма. Внезапная остановка сердца - это крайняя степень реакции на острый стресс.

Вывод

Жизнь без стрессов – это голубая мечта каждого человека, но, увы, практически недостижимая. Однако это не значит, что нужно опускать руки и ждать, пока стрессы расшатают ваш организм и приведут вас к инфаркту или инсульту.

С помощью специалиста по ментальному здоровью можно выстроить свою жизнь так, чтобы в ней было меньше стрессоров, а с теми стрессорами, которые невозможно убрать, справляться с наименьшим для себя ущербом.

*
Врач-психиатр Лолита Бесиковна Павленко принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 234-33-23 (бесплатный звонок по России)

Сексуальность человека иногда может являть себя в поистине удивительных формах. Сегодня поговорим о таком ее проявлении, как пересылка своих интимных фотографий людям в интернете, а также расскажем о том, что делать получателям пикантного контента. Щекотливую тему раскрывает семейный психолог, КПТ-терапевт «Эмпатии» Никита Иващенко.

«Откровенные фото в переписке - это распространенное явление в нашу цифровую эпоху. Некоторые люди могут считать это нормой, в то время как другие могут чувствовать дискомфорт и неудобство», - рассказывает Никита Иващенко.

Дикпики могут вызвать у людей различные эмоции. Некоторые могут испытать стыд, другие - возбуждение, а кто-то - отвращение. Как правило, люди реагируют на интимные фото в зависимости от своих моральных и культурных установок, а также от опыта общения в интернете.

😳 Вы увидели дикпик

В такие моменты важно осознавать свои эмоции и реакции на откровенные фото в переписке. Если вы испытываете стыд или отвращение, то необходимо понимать, что это нормальные эмоции, которые могут возникать в такой ситуации. Если же вы испытывает возбуждение, то вам необходимо оценить свои действия и решить, как вы хотите продолжать общение с раскрепощенным собеседником.

Согласно исследованиям, проведенным в США, около 53% молодых людей отправляют или получают пикантные фото в переписке. При этом около 88% женщин и 75% мужчин признались, что не хотели бы получать такие снимки. Это говорит о том, что отправка откровенных фото без согласия получателя может быть нежелательной для него и вызвать не самую приятную обратную реакцию.

«Также советую обращать внимание на контекст общения. Если переписка происходит с человеком, с которым вы знакомы давно и у вас есть доверительные отношения, то откровенные фото могут быть более приемлемыми. Однако, если вы общаетесь с незнакомым человеком или человеком, с которым у вас нет близких отношений, то отправка обнаженки может быть неприемлемой», - добавляет Никита Иващенко.

Кроме того, специалист напомнил, что пересылка горячих снимков может иметь серьезные последствия, особенно если они попадут в руки людей с нехорошими намерениями. Поэтому следует быть осторожными.

Однако если ваши файлы вышли за грани личной переписки, то помните, что это не ваша вина, продолжает психолог. Вы не должны стыдиться за свое тело и свою сексуальность. Все мы имеем право на свободу выражения и наслаждения своим телом.

🙆 Зачем все это?

Почему люди рассылают свои эротические фотографии в Сети? Причин может быть много, но мы вряд ли когда-либо узнаем, что сподвигло на этот шаг конкретного человека.

«Одной из причин может быть желание получить сексуальное удовлетворение. Многие люди используют интернет для знакомств или поиска партнеров для секса. Отправка откровенных фото может быть способом показать свою сексуальность и привлекательность», - рассказывает Никита Иващенко.
Также у человека может быть желание привлечь к себе внимание. Рассылка пикантных фото может быть способом вызвать интерес к своей персоне у других людей.

«Как вариант, отправка дикпиков и других медиафайлов эротического содержания может быть способом показать свою силу и доминирование над другими людьми. А еще это может быть разновидностью проявления внимания и любви в отношениях, особенно когда пара хочет разнообразить свою сексуальную жизнь новыми сценариями и элементами», - отмечает специалист.

💆 Как реагировать?

Независимо от мотивации отправителя, «посылки» с клубничкой могут по-разному воздействовать на получателя. Диапазон реакций широк – от отвращения до наслаждения.

«Как психотерапевт, я рекомендую обратить внимание на свои эмоции и чувства, если вы получили подобные фото. Если вы чувствуете дискомфорт или неудобство, скажите об этом человеку прямо и ясно. Если он продолжает отправлять вам такие сообщения, заблокируйте его и удалите из своих контактов», - советует Никита Иващенко.

Итак, как реагировать на откровенные фото (дикпики и прочие «пики») в переписке?

Осознайте свои эмоции и реакции. Испытывать стыд или отвращение нормально. Испытывать возбуждение тоже, но в этом случае необходимо оценить свои дальнейшие действия и решить, как вы хотите продолжать общение с отправителем обнаженных фото. Если вы обговорили с другим человеком обмен пикантными снимками, чтобы разнообразить отношения, то смело обменивайтесь таким контентом.

«Если вы чувствуете дискомфорт или неудобство, обратитесь за помощью к профессиональному психотерапевту. Он может помочь вам преодолеть эти чувства и научиться защищать свою частную жизнь в цифровом мире», - подытожил Никита Иващенко.

*
Клинический психолог, КПТ- и ДПДГ-терапевт, семейный психолог Никита Алексеевич Иващенко работает с пациентами очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (м. «Электрозаводская», ул. Малая Семеновская, д. 10), а также консультирует онлайн. Записаться на прием могут пациенты от 18 лет.

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 234-33-23 (бесплатный звонок по России)

💓 Кардионевроз – довольно часто встречающаяся патология, как среди пациентов врача-психиатра, так и у людей, вовсе об этом не подозревающих. Заболевание это известно уже давно, однако активно его изучением занялись в последнее десятилетие.

Согласно МКБ-10, кардионевроз относится к соматоформным расстройствам, а именно соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (Код заболевания - F45.3) для которых характерно возникновение симптоматики, которая, не имея под собой физических нарушений в вегетативной системе, имитирует их, при том так ярко, что человек может быть уверен, что у него сердечные нарушения и безуспешно обходить врачей разных специальностей в поисках помощи. Среди населения, наиболее подвержены данному нарушению оказываются молодые девушки и подростки с гибкой, восприимчивой психикой, однако никто из нас от этого не застрахован.

Для того, чтобы можно было говорить о диагнозе кардионевроза, следующие симптомы (все или часть из них) должны сохраняться в течение минимум 3 месяцев:

• ощущение усиленного и/или ускоренного сердцебиения;
• боли и дискомфорт за грудиной;
• учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• «приливы», покраснения кожи;
• повышение или понижение артериального давления, его колебание;
• быстрая утомляемость, слабость, раздражительность;
• бессонница, головные боли;
• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей, различные расстройства чувствительности;
• тревога за свое физическое состояние.

При этом важно понимать, что, несмотря на отсутствие серьезных органических изменений в обычном состоянии и во время приступа усиления симптоматики (что очень похоже на Панические Атаки), человек часто начинает переживать, что со временем они могут появиться. На самом деле, этого не происходит и самый большой риск длительного течения кардионевроз заключается больше в ухудшении психического состояния человека и присоединении прочей психической патологии.

Причины возникновения кардионевроз могут быть различными, однако, общий механизм заключается в рассинхронной деятельности гипоталамуса (центр регуляции вегетативной нервной системы) и коры головного мозга. Таким образом, данная патология связана с нарушениями психики и лабильностью нервной системы. Сбои в работе нейрогуморальной регуляции вегетативных функций происходят под воздействием разнообразных факторов:

• психические и невротические расстройства (депрессии, тревожные расстройства и даже шизофрения);
• сильное психоэмоциональное напряжение (частые стрессовые ситуации, астения, синдром хронической усталости, недостаток сна и отдыха);
• гормональные сбои и изменения (беременность, переходный возраст, прием гормональных препаратов, климакс);
• интоксикация (кофеином, никотином, алкоголем, а также таурином, содержащимся в энергетиках);
• работа в тяжелых условиях (шум, вибрация, неравномерная или чрезмерная нагрузка, перепады температур и давления);
• инфекции нервной системы.

Диагностика и лечение

Определением тактики обследования и лечением занимается врач-психиатр или психотерапевт.

Так как симптомы кардионевроза напоминают серьезную органную патологию сердца, врачу в первую очередь необходимо исключить именно патологию сердечной мышцы - миокарда. Для этого врач собирает подробный анамнез пациента, включая физическое состояние в целом, перенесенные и хронические болезни, а также наследуемые патологии в кругу семьи. Далее доктор расспрашивает о наиболее беспокоящих жалобах на данный момент и, по итогу беседы, назначает дополнительные инструментальные обследования, а именно:

• ЭКГ (при необходимости - Холтеровское Мониторирование);
• ЭХОКГ; общий и биохимический анализ крови;

В случае подтверждения диагноза «кардионевроз», последующая тактика врача заключается в назначении необходимой терапии, что включает в себя:

• психотерапию (когнитивно-поведенческие методы);
• лекарственные средства (антидепрессанты, нормотимики, анксиолитики).

*
Кандидат медицинских наук, врач психиатр Харькова Галина Сергеевна принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)

Недавно мы рассказывали о том, какие вопросы врач-психиатр задает пациенту на первом приеме. Один из них звучит так: «Как проходила беременность вашей матери, роды и первые годы вашей жизни?» У многих читателей возник вопрос, зачем психиатру эта информация.

Объясняем.

Как отмечает врач психиатр-психотерапевт «Эмпатии» Ирина Максакова, внутриутробное развитие и роды - ключевые этапы в жизни человека. Особенно они важны в плане влияния на головной мозг и впоследствии - на психику.

«В материнской утробе у человека формируются все органы, в т.ч. и мозг. И если плод испытывал воздействие вредных веществ, подвергался атакам инфекционных агентов или травмировался каким-либо иным способом, то все это может крайне негативно повлиять на дальнейшую работу головного мозга и психическое развитие», - рассказывает специалист.

Роды - момент, когда организм очень уязвим перед внешними факторами. Появляясь на свет, ребенок лишается кровоснабжения и насыщения крови кислородом через плаценту матери, поэтому он должен вовремя сделать свой первый вдох, запустить работу своих легких. Но если роды проходят проблемно и этап «первого вдоха» затянулся, то у ребенка может развиться гипоксия.

«Гипоксия - серьезная угроза для организма, в особенности для головного мозга, поскольку этот орган очень чувствителен к недостатку кислорода. Во время родов мозг может быть травмирован и механически, например, при использовании акушерами щипцов или вакуум-экстрактора для извлечения застрявшего плода из родовых путей. По мере взросления у ребенка могут проявляться последствия данных неблагоприятных факторов, в т.ч. и в ментальной сфере», - объясняет Ирина Максакова.

Поэтому перед походом к психиатру поинтересуйтесь у родственников тем, как проходила беременность и роды у вашей мамы - это поможет врачу провести диагностику вашего текущего состояния, оценить необходимость дополнительных исследований для постановки диагноза.

«Особенности первых лет жизни пациента тоже несут ценную информацию для психиатра и позволяют ему точнее оценить текущий психостатус пациента. Например, ранние годы являются очень значимыми для диагностики расстройств аутистического спектра и СДВГ. Поэтому врач поинтересуется у пациента, когда он начал говорить, как адаптировался в детском саду, посещал ли логопеда, страдал ли от энуреза? Врач спросит и про то, не изменился ли с детских лет ваш темперамент, что тоже может сигнализировать о ментальных проблемах», - добавляет Ирина Максакова.

Одним словом, сведения из далекого прошлого значительно облегчают работу врачу-психиатру в настоящем, чтобы он смог помочь пациенту в самом ближайшем будущем!

*
Врач психиатр-психотерапевт Ирина Александровна Максакова принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)

🧡 Продолжаем публиковать истории наших пациентов об успешном лечении в «Эмпатии». И сегодня – рассказ о том, как врач-психиатр Дмитрий Витальевич Кошкин помог улучшить состояние пациента с ОКР.

«Сегодня я расскажу вам предысторию, и почему я начал ходить в центр ментального здоровья «Эмпатия». У меня был очень долгий путь к решению проблем. В 9 лет я начал заедать стресс едой + набирал вес, из-за чего буллинг в школе усиливался. В 12 лет мне было очень плохо, сильные истерики и навязчивые состояния из-за одноклассников, но, когда мы с мамой пришли к медицинскому психотерапевту в ПНД - поставили диагноз «ОКР» и предлагали лечь в психиатрическую больницу. Назначили фуфломицины – тенотен, кортексин и фенибут. Они никак не помогли в лечении. В психушку не ложился, так как лечили все нейролептиками 1 поколения и трициклическими антидепрессантами.

У меня было сильное ОКР, которое я серьезно не воспринимал, из-за чего усиливались депрессивные и тревожные состояния. Как и большинство, я считал, что это просто стресс, плохое настроение и тому подобное. Многие люди не доходят до врача, потому что считают, что все это они придумали. Боюсь себе представить сколько людей до конца своих дней борются со своими проблемами и так не идут на прием к врачу.

В 17 лет я узнал про центр «Эмпатия» и начал ходить туда регулярно, выбирал психиатра, который мне больше понравился по внешности и фамилии. Было важно, чтобы была адекватная цена, а также следование принципам доказательной медицины. Так я нашел эту клинику. И я не усомнился в своем выборе! Кошкин Дмитрий Витальевич. К сожалению, я иногда прерывал лечение из-за учебы, и возможно в настоящее время я был бы уже ментально здоров. Я переписывался с ним насчет лечения не раз, это замечательный человек и просто профи своего дела. И я очень счастлив, что узнал об этой клинике и об этом чудесном специалисте. Мне помогли, и моя жизнь вновь заиграла яркими красками!

Сейчас я вновь вернулся к терапии, таблетки подобрали хорошие и я начал чувствовать себя лучше, вдобавок меня не мучают тревога и навязчивые мысли, а сильный тремор случается крайне редко.

Администраторы в центре тоже очень доброжелательные, а сама обстановка в центре — приятная и спокойная. Мне кажется, что это одно из моих любимых мест, потому что чувствую я себя там очень комфортно. Также многим знакомым я рекомендую центр, говорю, что психиатров бояться не надо. Что никто не ставит на учет, как это было давным-давно: только наблюдение за лечением. Что антидепрессанты не портят качество жизни, что ее можно улучшить, а этот сложный период не навсегда. От всей души я рекомендую клинику «Эмпатия». Помимо психиатров там также есть психотерапевты и психологи, сейчас это актуально очень многим. Будьте здоровы!

Я благодарен специалистам центра, которые выслушивают и помогают пациентам».

Источник https://vk.com/wall778062644_1