Публикации

💓 Кардионевроз – довольно часто встречающаяся патология, как среди пациентов врача-психиатра, так и у людей, вовсе об этом не подозревающих. Заболевание это известно уже давно, однако активно его изучением занялись в последнее десятилетие.

Согласно МКБ-10, кардионевроз относится к соматоформным расстройствам, а именно соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (Код заболевания - F45.3) для которых характерно возникновение симптоматики, которая, не имея под собой физических нарушений в вегетативной системе, имитирует их, при том так ярко, что человек может быть уверен, что у него сердечные нарушения и безуспешно обходить врачей разных специальностей в поисках помощи. Среди населения, наиболее подвержены данному нарушению оказываются молодые девушки и подростки с гибкой, восприимчивой психикой, однако никто из нас от этого не застрахован.

Для того, чтобы можно было говорить о диагнозе кардионевроза, следующие симптомы (все или часть из них) должны сохраняться в течение минимум 3 месяцев:

• ощущение усиленного и/или ускоренного сердцебиения;
• боли и дискомфорт за грудиной;
• учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• «приливы», покраснения кожи;
• повышение или понижение артериального давления, его колебание;
• быстрая утомляемость, слабость, раздражительность;
• бессонница, головные боли;
• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей, различные расстройства чувствительности;
• тревога за свое физическое состояние.

При этом важно понимать, что, несмотря на отсутствие серьезных органических изменений в обычном состоянии и во время приступа усиления симптоматики (что очень похоже на Панические Атаки), человек часто начинает переживать, что со временем они могут появиться. На самом деле, этого не происходит и самый большой риск длительного течения кардионевроз заключается больше в ухудшении психического состояния человека и присоединении прочей психической патологии.

Причины возникновения кардионевроз могут быть различными, однако, общий механизм заключается в рассинхронной деятельности гипоталамуса (центр регуляции вегетативной нервной системы) и коры головного мозга. Таким образом, данная патология связана с нарушениями психики и лабильностью нервной системы. Сбои в работе нейрогуморальной регуляции вегетативных функций происходят под воздействием разнообразных факторов:

• психические и невротические расстройства (депрессии, тревожные расстройства и даже шизофрения);
• сильное психоэмоциональное напряжение (частые стрессовые ситуации, астения, синдром хронической усталости, недостаток сна и отдыха);
• гормональные сбои и изменения (беременность, переходный возраст, прием гормональных препаратов, климакс);
• интоксикация (кофеином, никотином, алкоголем, а также таурином, содержащимся в энергетиках);
• работа в тяжелых условиях (шум, вибрация, неравномерная или чрезмерная нагрузка, перепады температур и давления);
• инфекции нервной системы.

Диагностика и лечение

Определением тактики обследования и лечением занимается врач-психиатр или психотерапевт.

Так как симптомы кардионевроза напоминают серьезную органную патологию сердца, врачу в первую очередь необходимо исключить именно патологию сердечной мышцы - миокарда. Для этого врач собирает подробный анамнез пациента, включая физическое состояние в целом, перенесенные и хронические болезни, а также наследуемые патологии в кругу семьи. Далее доктор расспрашивает о наиболее беспокоящих жалобах на данный момент и, по итогу беседы, назначает дополнительные инструментальные обследования, а именно:

• ЭКГ (при необходимости - Холтеровское Мониторирование);
• ЭХОКГ; общий и биохимический анализ крови;

В случае подтверждения диагноза «кардионевроз», последующая тактика врача заключается в назначении необходимой терапии, что включает в себя:

• психотерапию (когнитивно-поведенческие методы);
• лекарственные средства (антидепрессанты, нормотимики, анксиолитики).

*
Кандидат медицинских наук, врач психиатр Харькова Галина Сергеевна принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)

Недавно мы рассказывали о том, какие вопросы врач-психиатр задает пациенту на первом приеме. Один из них звучит так: «Как проходила беременность вашей матери, роды и первые годы вашей жизни?» У многих читателей возник вопрос, зачем психиатру эта информация.

Объясняем.

Как отмечает врач психиатр-психотерапевт «Эмпатии» Ирина Максакова, внутриутробное развитие и роды - ключевые этапы в жизни человека. Особенно они важны в плане влияния на головной мозг и впоследствии - на психику.

«В материнской утробе у человека формируются все органы, в т.ч. и мозг. И если плод испытывал воздействие вредных веществ, подвергался атакам инфекционных агентов или травмировался каким-либо иным способом, то все это может крайне негативно повлиять на дальнейшую работу головного мозга и психическое развитие», - рассказывает специалист.

Роды - момент, когда организм очень уязвим перед внешними факторами. Появляясь на свет, ребенок лишается кровоснабжения и насыщения крови кислородом через плаценту матери, поэтому он должен вовремя сделать свой первый вдох, запустить работу своих легких. Но если роды проходят проблемно и этап «первого вдоха» затянулся, то у ребенка может развиться гипоксия.

«Гипоксия - серьезная угроза для организма, в особенности для головного мозга, поскольку этот орган очень чувствителен к недостатку кислорода. Во время родов мозг может быть травмирован и механически, например, при использовании акушерами щипцов или вакуум-экстрактора для извлечения застрявшего плода из родовых путей. По мере взросления у ребенка могут проявляться последствия данных неблагоприятных факторов, в т.ч. и в ментальной сфере», - объясняет Ирина Максакова.

Поэтому перед походом к психиатру поинтересуйтесь у родственников тем, как проходила беременность и роды у вашей мамы - это поможет врачу провести диагностику вашего текущего состояния, оценить необходимость дополнительных исследований для постановки диагноза.

«Особенности первых лет жизни пациента тоже несут ценную информацию для психиатра и позволяют ему точнее оценить текущий психостатус пациента. Например, ранние годы являются очень значимыми для диагностики расстройств аутистического спектра и СДВГ. Поэтому врач поинтересуется у пациента, когда он начал говорить, как адаптировался в детском саду, посещал ли логопеда, страдал ли от энуреза? Врач спросит и про то, не изменился ли с детских лет ваш темперамент, что тоже может сигнализировать о ментальных проблемах», - добавляет Ирина Максакова.

Одним словом, сведения из далекого прошлого значительно облегчают работу врачу-психиатру в настоящем, чтобы он смог помочь пациенту в самом ближайшем будущем!

*
Врач психиатр-психотерапевт Ирина Александровна Максакова принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)

🧡 Продолжаем публиковать истории наших пациентов об успешном лечении в «Эмпатии». И сегодня – рассказ о том, как врач-психиатр Дмитрий Витальевич Кошкин помог улучшить состояние пациента с ОКР.

«Сегодня я расскажу вам предысторию, и почему я начал ходить в центр ментального здоровья «Эмпатия». У меня был очень долгий путь к решению проблем. В 9 лет я начал заедать стресс едой + набирал вес, из-за чего буллинг в школе усиливался. В 12 лет мне было очень плохо, сильные истерики и навязчивые состояния из-за одноклассников, но, когда мы с мамой пришли к медицинскому психотерапевту в ПНД - поставили диагноз «ОКР» и предлагали лечь в психиатрическую больницу. Назначили фуфломицины – тенотен, кортексин и фенибут. Они никак не помогли в лечении. В психушку не ложился, так как лечили все нейролептиками 1 поколения и трициклическими антидепрессантами.

У меня было сильное ОКР, которое я серьезно не воспринимал, из-за чего усиливались депрессивные и тревожные состояния. Как и большинство, я считал, что это просто стресс, плохое настроение и тому подобное. Многие люди не доходят до врача, потому что считают, что все это они придумали. Боюсь себе представить сколько людей до конца своих дней борются со своими проблемами и так не идут на прием к врачу.

В 17 лет я узнал про центр «Эмпатия» и начал ходить туда регулярно, выбирал психиатра, который мне больше понравился по внешности и фамилии. Было важно, чтобы была адекватная цена, а также следование принципам доказательной медицины. Так я нашел эту клинику. И я не усомнился в своем выборе! Кошкин Дмитрий Витальевич. К сожалению, я иногда прерывал лечение из-за учебы, и возможно в настоящее время я был бы уже ментально здоров. Я переписывался с ним насчет лечения не раз, это замечательный человек и просто профи своего дела. И я очень счастлив, что узнал об этой клинике и об этом чудесном специалисте. Мне помогли, и моя жизнь вновь заиграла яркими красками!

Сейчас я вновь вернулся к терапии, таблетки подобрали хорошие и я начал чувствовать себя лучше, вдобавок меня не мучают тревога и навязчивые мысли, а сильный тремор случается крайне редко.

Администраторы в центре тоже очень доброжелательные, а сама обстановка в центре — приятная и спокойная. Мне кажется, что это одно из моих любимых мест, потому что чувствую я себя там очень комфортно. Также многим знакомым я рекомендую центр, говорю, что психиатров бояться не надо. Что никто не ставит на учет, как это было давным-давно: только наблюдение за лечением. Что антидепрессанты не портят качество жизни, что ее можно улучшить, а этот сложный период не навсегда. От всей души я рекомендую клинику «Эмпатия». Помимо психиатров там также есть психотерапевты и психологи, сейчас это актуально очень многим. Будьте здоровы!

Я благодарен специалистам центра, которые выслушивают и помогают пациентам».

Источник https://vk.com/wall778062644_1

✨ Кто из нас не любит добрые профессиональные праздники? Мы, например, обожаем их и всегда поздравляем коллег, говорим им спасибо за самоотверженную работу. И как же мы удивились, когда узнали, что у пациентов тоже есть свой добрый «профессиональный» праздник, который отмечается 7 сентября!

Отмечать День благодарного пациента - хорошая американская традиция, но почему бы ее не перенять и нам? Тем более что в праздник заложен мощный психотерапевтический месседж: болеть - не стыдно, лечиться - необходимо, вылечиться - реально, быть за это благодарным - естественно!

День благодарного пациента - это про крепость духа человека, сражающегося за свое здоровье, и про усердие медиков, которые помогают пациенту на этом нелегком пути, вкладывают в терапию не только свои знания, но и частичку своего сердца, окружают каждого пациента заботой и участием. Это про то, как общими усилиями достигается главная цель - полное выздоровление или продолжительная ремиссия.

От всей души поздравляем наших пациентов с этим добрым праздником! Благодарим вас за то, что заботитесь о своем ментальном здоровье и доверяете его нашим специалистам! А врачей не устаем благодарить за высокий профессионализм, «патологическую» эмпатию и преданность своему непростому делу!

💡Присоединяйтесь к поздравлениям в комментариях!

🎁 Друзья, приглашаем вас принять участие в акции «Скидка за спасибо», в рамках которой вы можете поблагодарить любого специалиста «Эмпатии» за помощь, и получить скидку 300 руб. на повторное посещение нашего центра!

Что нужно сделать:

1. Оставить положительный отзыв на портале ProDoctorov.ru после приёма у любого специалиста центра «Эмпатия»:

✅ Страничка клиники на м.Новокосино https://prodoctorov.ru/reutov/lpu/57950-empatiya/

✅ Страничка клиники на м.Электрозаводская https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/85316-centr-empatiya/

2. Записаться на повторное посещение центра «Эмпатия» к любому специалисту, в любую клинику.

3. Перед оплатой повторного посещения показать администратору положительный отзыв на портале ProDoctorov.ru и получить скидку 300 руб.

❗Номер телефона в отзыве на портале ProDoctorov.ru должен совпадать с контактным номером телефона пациента.

Получить скидку 300 руб. можно до 11.10.2023 (включительно). Скидки за несколько отзывов, а также по другим акциям центра «Эмпатия» и партнеров – не суммируются. Скидка по акции является единоразовой. По любым вопросам, связанным с акцией «Скидка за спасибо», обращайтесь 👉 8 (800) 775-07-12 или info@empathycenter.ru

Полные правила акции по ссылке https://empathycenter.ru/news/akciya3/