Публикации

☝Дорогие друзья, как показывает наша практика, тема шизофрении интересует читателей ничуть не меньше, чем депрессия и расстройства личности. Поэтому мы решили чаще рассказывать вам о разных аспектах шизофрении и расстройств шизоспектра. Сегодня вместе с врачом-психиатром «Эмпатии» Дианой Кузьминой разбираем характерный для шизофрении синдром психического автоматизма, также известный как синдром Кандинского – Клерамбо.

Синдром назван в честь двух психиатров – одного из отцов отечественной психиатрии Виктора Кандинского (1849-1889) и французского психиатра Гаэтана Гасьяна де Клерамбо (1872-1934). Оба этих врача страдали шизофренией и описали ее проявления на собственном примере.

Синдром Кандинского – Клерамбо имеет три основных симптома:

- псевдогаллюцинации;
- бред воздействия;
- психические автоматизмы.

Псевдогаллюцинации

При синдроме Кандинского – Клерамбо в основном отмечаются слуховые псевдогаллюцинации («голоса»), но они также могут быть зрительными, тактильными, обонятельными.

Псевдогаллюцинации находятся в пределах субъективного мира человека. Воспринимаются они не органами чувств – человек может «слышать» звуки в голове, видеть «внутренним взором».

Человек с псевдогаллюцинациями не пытается определить источник слышимых им «голосов». Несмотря на то, что звуки и образы возникают не в объективном пространстве, для человека они все равно являются реальными, но только относятся к иному измерению.

По поведению человека судить о наличии у него псевдогаллюцинаций довольно трудно, так как поведение, как правило, не меняется, т.е. человек не пытается присматриваться, прислушиваться, нападать или убегать от своих галлюцинаций.

Так как галлюцинаторные образы и звуки возникают сами по себе и избавиться от них у человека по понятным причинам не получается, он может считать, что на него кто-то влияет. Так возникает бред воздействия.

👉 Продолжение статьи читайте на нашем сайте: https://empathycenter.ru/articles/sindrom-kandinskogo-klerambo-sindrom-psikhicheskogo-avtomatizma/

🔥 Сегодня мы публикуем материал замечательного врача-психиатра центра «Эмпатия» Анастасии Шимановой, взятый из её Телеграм-канала «Психиатрическая паутина». Речь пойдет про фобии Наполеона Бонапарта! Ещё больше разборов психических расстройств у исторических личностей, героев фильмов и аниме – по ссылке https://t.me/psychiatricweb.

Наполеон Бонапарт – французский император итальянского происхождения, завоевавший почти всю Европу. Казалось бы, такой человек должен быть бесстрашным (ведь, в отличие от других императоров того времени, он не получил место императора просто по наследству, а добился его многочисленными военными победами), но, собственно, кому должен? Да никому. Были у Наполеона свои страхи и фобии, о которых мы сегодня поговорим.

Страх перед белыми лошадьми - самая известная фобия Наполеона, которая разбивается на две фобии поменьше: гиппофобию – боязнь лошадей, и лейкофобию – боязнь белого цвета. Поэтому многочисленные картины, фильмы и книги, в которых Наполеон Бонапарт разъезжает на белом коне – неправда. Увидев подобное, император бы просто лишился чувств (иронично, что на самой известной картине с Наполеоном он верхом на белой лошади).

Страдал он и от различных нумерофобий, был достаточно суеверен и боялся, к примеру, пятницу, 13-е. Этот страх носит название параскаведекатриафобия. В этот злополучный день Наполеон старался не заниматься никакими делами, поскольку верил, что таким образом он просто «испортит» все начинания. При этом считается, что он был выдающимся математиком (иронично).

Пейрафобия – страх выступать на публике – звучит достаточно парадоксально, ведь в современном обществе «вождь нации» обязательно является каким-никаким, а все же оратором. Но Наполеон жил в другие времена, и тогда куда важнее было умение вести войска, чем произносить длинную речь перед гражданами. При этом вдохновлять военных на подвиги он мог только так (иронично).

Следующий страх в списке страхов Наполеона – фелинофобия, она же айлурофобия, она же гатофобия – боязнь кошек. Считается, что корни этой патологии растут из детства Наполеона, когда его, тогда еще совершенно маленького мальчика, пугали бродячие кошки. Некоторые историки пишут, что Наполеон потел как собака, видя очередную кису. Ирония в том, что эта фобия чуть не привела Наполеона к военному поражению: узнав про страх французского императора перед кошками, британский адмирал Нельсон выпустил перед своим войском сотню кошек. Присутствовать при таком большом количестве кошачьих Наполеон не мог и спешно удалился с поля боя, отдав командование армией своему помощнику.

И помните: иметь фобию – не стыдно!

❗Врач-психиатр Шиманова Анастасия Дмитриевна ведёт очный приём в центре «Эмпатия» на м.Электрозаводская, а также консультирует онлайн. По любым вопросам:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

💧Повышенное потоотделение - безопасный, но очень неприятный побочный эффект, который возникает у части пациентов, принимающих антидепрессанты. Что делать с этой досадной побочкой, рассказывает врач психиатр-психотерапевт «Эмпатии» Иван Степанов.

Какие антидепрессанты стимулируют потоотделение?

По словам Ивана Степанова, с избыточной потливостью сталкиваются около 20% пациентов, проходящих терапию антидепрессантами. При этом сильно потеть можно как на трициклических антидепрессантах, так и на современных СИОЗС и СИОЗСН.

Например, пациенты, принимающие сертралин, нередко отмечают ночную потливость, связанную с кошмарными сновидениями. При приеме венлафаксина и дулоксетина – препаратов, влияющих на обмен норадреналина, – может повышаться не только потоотделение, но и артериальное давление, а также усиливаться тревога в течение дня.

«Сильная потливость может снизить качество жизни, поскольку она эстетически неприятна и доставляет физический дискомфорт. Однако не стоит из-за этого бросать лечение - есть способы нивелировать данный побочный эффект», - отмечает Иван Степанов.

💡 Немедикаментозные способы борьбы с потливостью

Чтобы чувствовать себя более комфортно при повышенном потоотделении, обратите внимание на следующие советы:

• носите одежду свободного кроя;
• выбирайте одежду и постельное белье из натуральных тканей, обладающих хорошей впитываемостью (хлопок, лен, шелк);
• меняйте нижнее и постельное белье как можно чаще;
• используйте медицинские антиперспиранты;
• чаще принимайте душ, пользуйтесь влажными салфетками, освежающими спреями;
• поддерживайте комфортный температурный режим в квартире.

Кроме того, на поддержание стабильной температуры тела положительно повлияют уменьшение стресса, а также снижение употребления кофеина, никотина и алкоголя.

Следует помнить и о поддержании питьевого режима. Одни только ступни могут выделять до 200 мл жидкости в день, а значит, необходимо регулярно ее восполнять. Пациентам с повышенной потливостью врач может порекомендовать пить воду по графику, например, по 100-200 мл каждый час.

❓ Чем поможет психиатр

Если избыточная потливость оказалась слишком чувствительной для вас побочкой от приема антидепрессантов, то Иван Степанов рекомендует обратиться к своему лечащему психиатру. Врач может сменить антидепрессант или назначить дополнительный препарат для борьбы с обильным потоотделением.

Механизм усиления потоотделения достоверно не известен: его связывают как с активацией симпатической нервной системы, что проявляется тревогой, повышением мышечного тонуса и избыточным напряжением, так и с изменением работы гипоталамуса, участвующего в поддержании постоянной температуры тела. Данные о лекарствах, влияющих на потливость, ограничены и противоречивы, однако психиатр может предложить способы скорректировать эту побочку медикаментозно.

Например, можно повлиять на чувствительность организма к гормонам стресса адреналину и норадреналину такими препаратами, как клонидин и теразозин. Также эффективность в борьбе с потливостью у некоторых пациентов продемонстрировали оксибутинин, используемый для снятия спазма мочевых путей, и противоаллергический препарат ципрогептадин.

«Особо подчеркну, что все решения об изменении терапии должен принимать исключительно ваш лечащий психиатр на приеме. Не стесняйтесь рассказывать ему о любых жалобах, которые возникают у вас на фоне лечения психофармой. Для грамотного, эмпатичного доктора нет стыдных и запретных тем, его цель - предложить вам максимально комфортную терапию, которая позволит вам чувствовать себя лучше», - подчеркивает Иван Степанов.

👉 Врач психиатр-психотерапевт Иван Николаевич Степанов принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также консультирует онлайн. Обращаем внимание: запись первичных пациентов на психотерапию к Ивану Степанову временно остановлена.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=8153&networkid=23#/network

По любым вопросам:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

🎁 Друзья, напоминаем, что до конца действия акции «Скидка за спасибо» осталась неделя! В рамках этого мероприятия вы можете поблагодарить любого специалиста «Эмпатии» за помощь, и получить скидку 300 руб. на повторное посещение нашего центра!

Что нужно сделать:

1. Оставить положительный отзыв на портале ProDoctorov.ru после приёма у любого специалиста центра «Эмпатия»:

✨ Страничка клиники на м.Новокосино https://prodoctorov.ru/reutov/lpu/57950-empatiya/

✨ Страничка клиники на м.Электрозаводская https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/85316-centr-empatiya/

2. Записаться на повторное посещение центра «Эмпатия» к любому специалисту, в любую клинику.

3. Перед оплатой повторного посещения показать администратору положительный отзыв на портале ProDoctorov.ru и получить скидку 300 руб.

❗Номер телефона в отзыве на портале ProDoctorov.ru должен совпадать с контактным номером телефона пациента.

Получить скидку 300 руб. можно до 11.10.2023 (включительно). Скидки за несколько отзывов, а также по другим акциям центра «Эмпатия» и партнеров – не суммируются. Скидка по акции является единоразовой. По любым вопросам, связанным с акцией «Скидка за спасибо», обращайтесь 8 (800) 775-07-12 или info@empathycenter.ru

Полные правила акции https://empathycenter.ru/news/akciya3/

⚡Хмурые осенние дни способны даже самого активного человека превратить в сонную амебу. Чтобы собраться с силами для работы, учебы и ведения домашних дел, многие из нас прибегают к помощи энергетических напитков. Оправдано ли употребление сладкой бодрящей газировки и чем придется заплатить за временный прилив энергии, рассказывает врач-психиатр «Эмпатии» Сергей Федоров.

Дают ли энергетики энергию?

Данные существующих научных исследований противоречивы, но уже можно осторожно заявлять, что энергетики, скорее всего, действительно эффективны в качестве способа стимуляции физической и умственной работоспособности.

В 2009 году доктор Айви из Остина вместе с коллегами провели двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание (золотой стандарт исследований в доказательной медицине) с участием профессиональных велосипедистов обоих полов. Эксперимент продемонстрировал, что употребление энергетических напитков перед тренировкой значительно улучшало показатели выносливости спортсменов. Еще несколько исследований продемонстрировали схожий результат. Обобщая их выводы, можно сказать, что энергетики повышают аэробную выносливость, а также концентрацию внимания и скорость реакции.

☝Вместе с тем опубликовано 2 РКИ, согласно которым эффект от энергетиков не выше плацебо. Поэтому в научном сообществе сходятся во мнении, что влияние энергетических напитков на показатели физической и умственной активности требует дальнейших исследований.

С эффективностью разобрались, а что с безопасностью? Вредны ли энергетики? Ответить тут можно только так - все должно быть в меру. Чрезмерное увлечение бодрящей жидкостью может привести к проблемам со здоровьем. Разберем их подробнее.

Энергетики и обмен веществ

Все энергетики обладают сладким вкусом. Содержание сахара в стандартной банке объемом 0,5 л обычно составляет около 50 г, или целых 8 чайных ложек. Таким образом, если регулярно налегать на энергетики, вы рискуете столкнуться с ожирением, диабетом 2 типа или более сложным состоянием - метаболическим синдромом. Метаболический синдром - это целый букет заболеваний, связанных с ожирением и нарушением обмена веществ.

Выпив поллитра энергетика с сахаром, вы получите достаточно много калорий - 250-300 ккал. Чтобы снизить риск развития метаболических заболеваний, вы должны быть уверены, что тратите эти калории в течение дня. Вариант проще - пить энергетик без сахара. Однако обратите внимание, что сахарозаменитель аспартам был признан ВОЗ возможным онкогеном. Выбирайте напиток, послащенный сукралозой, - согласно многочисленным исследованиям, она безопасна для человека.

Сахар в энергетических газировках вкупе с их повышенной кислотностью также вреден для зубов. Исследования, проведенные в США и Швеции, показали, что употребление энергетиков увеличивает риск эрозии зубов в 2,4 раза.

Под ударом - сердце и почки

Помимо углеводов, в каждой банке энергетика присутствует кофеин, поэтому после употребления напитка увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление. Чрезмерное употребление грозит нарушениями работы сердца вплоть до срыва сердечного ритма.

Кроме того, было доказано, что кофеин в энергетических напитках усиливает диурез (увеличивает объем мочи). Поэтому следует избегать употребления энергетиков во время длительных тренировок в жарком помещении из-за риска обезвоживания. Кофеин также способствует потере натрия с мочой (натрийурез), что приводит к значительному изменению сердечно-сосудистой деятельности во время физических нагрузок.

Последствия злоупотребления энергетиками для почек могут быть и более плачевными - в научной литературе описан случай острого инсульта почек у 40-летнего мужчины после ежедневного приема энергетических напитков в течение примерно 3 недель.

Настроение и поведение

При чрезмерном употреблении активизирующих напитков возможна интоксикация кофеином. В среднем в банке энергетика содержится около 80-150 мг кофеина. Безопасная доза кофеина для взрослого здорового человека - не более 200 мг за один прием. При превышении разовой дозы может развиться тревога, беспокойство, бессонница, желудочно-кишечные расстройства, возможны подергивания мышц. Обратите особое внимание на эту информацию, если вы страдаете тревожным расстройством.

❗У людей, потребляющих более 300 мг кофеина в день, могут наблюдаться галлюцинации. Это объясняется повышением уровня кортизола, который усиливает физиологические эффекты стресса, что в свою очередь увеличивает склонность к галлюцинациям. Здесь стоит добавить, что FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) считает безопасным употребление не более 400 мг кофеина в сутки, если речь идет о здоровом взрослом.

Энергетики пользуются популярностью у молодежи, однако подросткам стоит пить их с большой осторожностью. Исследование среди подростков в возрасте от 15 до 16 лет продемонстрировало сильную корреляцию между потреблением кофеина и агрессивным поведением, а также расстройствами поведения.

А надо ли вам оно?

Употребление энергетических напитков - палка о двух концах. Они могут повысить физическую и умственную работоспособность, но одновременно нанести вред здоровью. Рискуют как люди с имеющимися заболеваниями, так и здоровые, потребляющие энергетики чрезмерно и бесконтрольно.

Людям с ментальными расстройствами необходимо правильно выстроить свои отношения с энергетиками. Сначала нужно достичь стабильной ремиссии, и только после этого попробовать активизирующие напитки - если они будут повышать тревожность, то от этого продукта лучше отказаться.

👉 Врач-психиатр Сергей Геннадьевич Федоров ведет очный прием в центре ментального здоровья «Эмпатия» у м. «Новокосино» (г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 8), также специалист консультирует онлайн.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=8153&networkid=23#/network

По любым вопросам:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77