Публикации

💧Повышенное потоотделение - безопасный, но очень неприятный побочный эффект, который возникает у части пациентов, принимающих антидепрессанты. Что делать с этой досадной побочкой, рассказывает врач психиатр-психотерапевт «Эмпатии» Иван Степанов.

Какие антидепрессанты стимулируют потоотделение?

По словам Ивана Степанова, с избыточной потливостью сталкиваются около 20% пациентов, проходящих терапию антидепрессантами. При этом сильно потеть можно как на трициклических антидепрессантах, так и на современных СИОЗС и СИОЗСН.

Например, пациенты, принимающие сертралин, нередко отмечают ночную потливость, связанную с кошмарными сновидениями. При приеме венлафаксина и дулоксетина – препаратов, влияющих на обмен норадреналина, – может повышаться не только потоотделение, но и артериальное давление, а также усиливаться тревога в течение дня.

«Сильная потливость может снизить качество жизни, поскольку она эстетически неприятна и доставляет физический дискомфорт. Однако не стоит из-за этого бросать лечение - есть способы нивелировать данный побочный эффект», - отмечает Иван Степанов.

💡 Немедикаментозные способы борьбы с потливостью

Чтобы чувствовать себя более комфортно при повышенном потоотделении, обратите внимание на следующие советы:

• носите одежду свободного кроя;
• выбирайте одежду и постельное белье из натуральных тканей, обладающих хорошей впитываемостью (хлопок, лен, шелк);
• меняйте нижнее и постельное белье как можно чаще;
• используйте медицинские антиперспиранты;
• чаще принимайте душ, пользуйтесь влажными салфетками, освежающими спреями;
• поддерживайте комфортный температурный режим в квартире.

Кроме того, на поддержание стабильной температуры тела положительно повлияют уменьшение стресса, а также снижение употребления кофеина, никотина и алкоголя.

Следует помнить и о поддержании питьевого режима. Одни только ступни могут выделять до 200 мл жидкости в день, а значит, необходимо регулярно ее восполнять. Пациентам с повышенной потливостью врач может порекомендовать пить воду по графику, например, по 100-200 мл каждый час.

❓ Чем поможет психиатр

Если избыточная потливость оказалась слишком чувствительной для вас побочкой от приема антидепрессантов, то Иван Степанов рекомендует обратиться к своему лечащему психиатру. Врач может сменить антидепрессант или назначить дополнительный препарат для борьбы с обильным потоотделением.

Механизм усиления потоотделения достоверно не известен: его связывают как с активацией симпатической нервной системы, что проявляется тревогой, повышением мышечного тонуса и избыточным напряжением, так и с изменением работы гипоталамуса, участвующего в поддержании постоянной температуры тела. Данные о лекарствах, влияющих на потливость, ограничены и противоречивы, однако психиатр может предложить способы скорректировать эту побочку медикаментозно.

Например, можно повлиять на чувствительность организма к гормонам стресса адреналину и норадреналину такими препаратами, как клонидин и теразозин. Также эффективность в борьбе с потливостью у некоторых пациентов продемонстрировали оксибутинин, используемый для снятия спазма мочевых путей, и противоаллергический препарат ципрогептадин.

«Особо подчеркну, что все решения об изменении терапии должен принимать исключительно ваш лечащий психиатр на приеме. Не стесняйтесь рассказывать ему о любых жалобах, которые возникают у вас на фоне лечения психофармой. Для грамотного, эмпатичного доктора нет стыдных и запретных тем, его цель - предложить вам максимально комфортную терапию, которая позволит вам чувствовать себя лучше», - подчеркивает Иван Степанов.

👉 Врач психиатр-психотерапевт Иван Николаевич Степанов принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также консультирует онлайн. Обращаем внимание: запись первичных пациентов на психотерапию к Ивану Степанову временно остановлена.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=8153&networkid=23#/network

По любым вопросам:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

🎁 Друзья, напоминаем, что до конца действия акции «Скидка за спасибо» осталась неделя! В рамках этого мероприятия вы можете поблагодарить любого специалиста «Эмпатии» за помощь, и получить скидку 300 руб. на повторное посещение нашего центра!

Что нужно сделать:

1. Оставить положительный отзыв на портале ProDoctorov.ru после приёма у любого специалиста центра «Эмпатия»:

✨ Страничка клиники на м.Новокосино https://prodoctorov.ru/reutov/lpu/57950-empatiya/

✨ Страничка клиники на м.Электрозаводская https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/85316-centr-empatiya/

2. Записаться на повторное посещение центра «Эмпатия» к любому специалисту, в любую клинику.

3. Перед оплатой повторного посещения показать администратору положительный отзыв на портале ProDoctorov.ru и получить скидку 300 руб.

❗Номер телефона в отзыве на портале ProDoctorov.ru должен совпадать с контактным номером телефона пациента.

Получить скидку 300 руб. можно до 11.10.2023 (включительно). Скидки за несколько отзывов, а также по другим акциям центра «Эмпатия» и партнеров – не суммируются. Скидка по акции является единоразовой. По любым вопросам, связанным с акцией «Скидка за спасибо», обращайтесь 8 (800) 775-07-12 или info@empathycenter.ru

Полные правила акции https://empathycenter.ru/news/akciya3/

⚡Хмурые осенние дни способны даже самого активного человека превратить в сонную амебу. Чтобы собраться с силами для работы, учебы и ведения домашних дел, многие из нас прибегают к помощи энергетических напитков. Оправдано ли употребление сладкой бодрящей газировки и чем придется заплатить за временный прилив энергии, рассказывает врач-психиатр «Эмпатии» Сергей Федоров.

Дают ли энергетики энергию?

Данные существующих научных исследований противоречивы, но уже можно осторожно заявлять, что энергетики, скорее всего, действительно эффективны в качестве способа стимуляции физической и умственной работоспособности.

В 2009 году доктор Айви из Остина вместе с коллегами провели двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание (золотой стандарт исследований в доказательной медицине) с участием профессиональных велосипедистов обоих полов. Эксперимент продемонстрировал, что употребление энергетических напитков перед тренировкой значительно улучшало показатели выносливости спортсменов. Еще несколько исследований продемонстрировали схожий результат. Обобщая их выводы, можно сказать, что энергетики повышают аэробную выносливость, а также концентрацию внимания и скорость реакции.

☝Вместе с тем опубликовано 2 РКИ, согласно которым эффект от энергетиков не выше плацебо. Поэтому в научном сообществе сходятся во мнении, что влияние энергетических напитков на показатели физической и умственной активности требует дальнейших исследований.

С эффективностью разобрались, а что с безопасностью? Вредны ли энергетики? Ответить тут можно только так - все должно быть в меру. Чрезмерное увлечение бодрящей жидкостью может привести к проблемам со здоровьем. Разберем их подробнее.

Энергетики и обмен веществ

Все энергетики обладают сладким вкусом. Содержание сахара в стандартной банке объемом 0,5 л обычно составляет около 50 г, или целых 8 чайных ложек. Таким образом, если регулярно налегать на энергетики, вы рискуете столкнуться с ожирением, диабетом 2 типа или более сложным состоянием - метаболическим синдромом. Метаболический синдром - это целый букет заболеваний, связанных с ожирением и нарушением обмена веществ.

Выпив поллитра энергетика с сахаром, вы получите достаточно много калорий - 250-300 ккал. Чтобы снизить риск развития метаболических заболеваний, вы должны быть уверены, что тратите эти калории в течение дня. Вариант проще - пить энергетик без сахара. Однако обратите внимание, что сахарозаменитель аспартам был признан ВОЗ возможным онкогеном. Выбирайте напиток, послащенный сукралозой, - согласно многочисленным исследованиям, она безопасна для человека.

Сахар в энергетических газировках вкупе с их повышенной кислотностью также вреден для зубов. Исследования, проведенные в США и Швеции, показали, что употребление энергетиков увеличивает риск эрозии зубов в 2,4 раза.

Под ударом - сердце и почки

Помимо углеводов, в каждой банке энергетика присутствует кофеин, поэтому после употребления напитка увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление. Чрезмерное употребление грозит нарушениями работы сердца вплоть до срыва сердечного ритма.

Кроме того, было доказано, что кофеин в энергетических напитках усиливает диурез (увеличивает объем мочи). Поэтому следует избегать употребления энергетиков во время длительных тренировок в жарком помещении из-за риска обезвоживания. Кофеин также способствует потере натрия с мочой (натрийурез), что приводит к значительному изменению сердечно-сосудистой деятельности во время физических нагрузок.

Последствия злоупотребления энергетиками для почек могут быть и более плачевными - в научной литературе описан случай острого инсульта почек у 40-летнего мужчины после ежедневного приема энергетических напитков в течение примерно 3 недель.

Настроение и поведение

При чрезмерном употреблении активизирующих напитков возможна интоксикация кофеином. В среднем в банке энергетика содержится около 80-150 мг кофеина. Безопасная доза кофеина для взрослого здорового человека - не более 200 мг за один прием. При превышении разовой дозы может развиться тревога, беспокойство, бессонница, желудочно-кишечные расстройства, возможны подергивания мышц. Обратите особое внимание на эту информацию, если вы страдаете тревожным расстройством.

❗У людей, потребляющих более 300 мг кофеина в день, могут наблюдаться галлюцинации. Это объясняется повышением уровня кортизола, который усиливает физиологические эффекты стресса, что в свою очередь увеличивает склонность к галлюцинациям. Здесь стоит добавить, что FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) считает безопасным употребление не более 400 мг кофеина в сутки, если речь идет о здоровом взрослом.

Энергетики пользуются популярностью у молодежи, однако подросткам стоит пить их с большой осторожностью. Исследование среди подростков в возрасте от 15 до 16 лет продемонстрировало сильную корреляцию между потреблением кофеина и агрессивным поведением, а также расстройствами поведения.

А надо ли вам оно?

Употребление энергетических напитков - палка о двух концах. Они могут повысить физическую и умственную работоспособность, но одновременно нанести вред здоровью. Рискуют как люди с имеющимися заболеваниями, так и здоровые, потребляющие энергетики чрезмерно и бесконтрольно.

Людям с ментальными расстройствами необходимо правильно выстроить свои отношения с энергетиками. Сначала нужно достичь стабильной ремиссии, и только после этого попробовать активизирующие напитки - если они будут повышать тревожность, то от этого продукта лучше отказаться.

👉 Врач-психиатр Сергей Геннадьевич Федоров ведет очный прием в центре ментального здоровья «Эмпатия» у м. «Новокосино» (г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 8), также специалист консультирует онлайн.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=8153&networkid=23#/network

По любым вопросам:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

🎁 Зафиксируйте стоимость приёма в размере 2500 р. на 6 месяцев у каждого из двух специалистов – у врача-психиатра Коротаевой А.М. и у врача-психиатра, детского психиатра Данилова В.О. Срок проведения акции: 18.10.2023 – 18.11.2023 (включительно).

Что нужно сделать:

1. Записаться на приём к одному из двух психиатров – к Коротаевой А.М. или к Данилову В.О.;

2. Получить у администратора клиники многоразовый купон (на ресепшене или по почте), предъявляя который стоимость приёма у каждого из двух врачей составит 2500 р. в течение следующих 6 месяцев;

3. Купон всегда необходимо предъявлять администратору перед оплатой консультации.

💡 Акция распространяется на онлайн-приём, а также на очную консультацию в клинике на м. Электрозаводская (г. Москва, Малая Семёновская, д.10). Льготные условия по этой акции, а также скидки и бонусы по другим акциям центра «Эмпатия» и партнеров – не суммируются, за исключением акции «Приведи друга» https://empathycenter.ru/news/privedi-druga/.

По любым вопросам, связанным с акцией, обращайтесь:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

Полные правила акции по ссылке https://empathycenter.ru/news/akciya-9/

💊 Пожалуй, нет более обсуждаемых и осуждаемых лекарственных средств, чем психотропные препараты. Вспомните, слышали ли вы когда-нибудь рассуждения о «зависимости» от инсулина? Заявления, что парацетамол принимать стыдно или что болеутоляющие пьют только слабые духом люди? А вот вокруг «таблеток от головы» такие словесные баталии вспыхивают регулярно.

«Эмпатия» встает на защиту доброго имени современной психофармы! Вместе с нашими замечательными доказательными врачами-психиатрами мы продолжаем развенчивать мифы о лечении психотропами. Сегодня разбираем 5 заблуждений об антидепрессантах, и помогает нам в этом психиатр-психотерапевт Баху Махмудова.

Зачем нужны антидепрессанты❓

Антидепрессанты, как легко догадаться из их названия, назначаются в качестве медикаментозной терапии депрессии. Но область их применения не ограничивается только этим расстройством - АД в зависимости от класса также используются для лечения тревожных расстройств, ОКР, ПТСР, расстройств пищевого поведения, хронических болей. Как видим, эти препараты играют важную роль в поддержании ментального здоровья людей с самыми разными проблемами. Но вместе с тем относительно приема антидепрессантов существуют предрассудки, которые могут оттолкнуть людей от необходимого лечения. Рассмотрим самые распространенные из них.

✨ Миф №1: Антидепрессанты изменят мою личность

Биохимический аспект действия антидепрессантов заключается в «исправлении» поломок в работе головного мозга, которые приводят к развитию ментальных расстройств. Узнав об этом, некоторые пациенты начинают беспокоиться, что АД изменят их личность или сделают их «искусственно» счастливыми.

На самом деле антидепрессанты - это не «таблетки счастья», и они не влияют на то, кто вы есть. Они помогают уменьшить мучительные симптомы, сопровождающие ментальное расстройство: чувство тоски, подавленности, ангедонию, повышенную утомляемость. Антидепрессанты возвращают человека к прежнему уровню настроения и функционирования. Именно поэтому пациенты, ощутившие терапевтическое действие препаратов, часто говорят, что к ним вернулось давно забытое чувство спокойствия и удовольствия.

✨ Миф №2: Прием антидепрессантов - признак слабости

Головной мозг, как и любой другой орган нашего тела, может болеть. Это не ваша вина и не ваша слабость. Это сигнал, что нужно заняться своим психическим здоровьем. В случае депрессии заботой о своем ментальном благополучии будет обращение к психиатру для назначения антидепрессантов. Эмпатичный врач никогда не заставит пациента чувствовать стыд и смущение за свое состояние, а наоборот, поддержит его в стремлении жить полноценной жизнью.

✨ Миф №3: Прием антидепрессантов сопровождается ужасными побочками

Люди часто не хотят принимать антидепрессанты, потому что боятся побочных эффектов. Действительно, у антидепрессантов, как и у других лекарственных препаратов, есть побочки, но они, как правило, возникают в течение первых нескольких недель лечения и в дальнейшем, по мере привыкания организма к лекарству, сходят на нет. Иногда побочные эффекты могут быть даже полезными. Например, если препарат вызывает сонливость, а пациент как раз страдает от проблем с засыпанием.

Возникновение побочных реакций зависит не только от препарата, но и от его дозировки и индивидуальных особенностей человека. Если побочки становятся совсем невыносимыми, то это не означает конец лечения - врач подберет препарат с лучшей переносимостью или назначит корректоры, чтобы психофармакотерапия не роняла качество жизни пациента.

✨ Миф №4: Мне придется принимать антидепрессанты всю жизнь

Если вы впервые столкнулись с депрессивным эпизодом, то лечение антидепрессантами может занять меньше года. На первых порах главная задача - облегчить симптомы, затем - избавиться от них полностью. Длительность приема АД после стабилизации состояния разнится в зависимости от конкретного расстройства. В случае депрессии поддерживающее лечение длится не менее 6-12 месяцев, если речь идет о ГТР или ОКР - не менее 12 месяцев.

Долгосрочный прием антидепрессантов актуален для тех пациентов, у которых в течение жизни было два или более рецидива депрессии.

✨ Миф №5: Антидепрессанты вызывают привыкание

В действительности антидепрессанты не вызывают физической или психической зависимости, однако при резком прекращении приема АД может возникнуть синдром отмены. Он проявляется такими неприятными симптомами, как головокружение, проблемы со сном, тревога, «сенсорные аномалии» вроде покалывания в коже или «пульсации» в мозге. Чтобы избежать синдрома отмены, «сход» с антидепрессанта нужно проводить строго под наблюдением врача.

Резюмируем: бояться антидепрессантов не стоит, ведь это ваши помощники в борьбе за ментальное здоровье. Но чтобы они принесли вам пользу, то пользоваться ими нужно грамотно - под чутким руководством хорошего врача-психиатра.

👉 Врач психиатр-психотерапевт Баху Викторовна Махмудова ведет очный прием в центре ментального здоровья «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=8153&networkid=23#/network

По любым вопросам:

8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
Telegram: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77