Публикации

🤒 «Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки», — именно этими словами из легендарной повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» мы хотели бы продолжить рассказ об ипохондрии вместе с врачом-психиатром «Эмпатии» Дианой Кузьминой.

Напомним, ипохондрия – это стойкий страх по поводу наличия у себя или близкого человека одной или нескольких опасных болезней, хотя объективно признаков этих болезней не наблюдается.

В действующей МКБ-10 ипохондрическое расстройство относится к классу соматоформных расстройств. По современным представлениям (МКБ-11) ипохондрия входит в рубрику обсессивно-компульсивных и сходных расстройств, а в американской классификации термин «ипохондрия» заменили на «тревогу, связанную с болезнью», чтобы дестигматизировать это расстройство.

👉 #Ипохондрия может быть первичной (ипохондрическое расстройство), а также вторичной или симптоматической – это ипохондрические переживания в рамках других ментальных недугов, например, депрессии, тревожных расстройств, шизофрении.

Ипохондрические идеи могут быть навязчивыми, бредовыми и сверхценными. Разберемся в этом подробнее.

☝Навязчивые идеи. Человек убежден в наличии у него заболевания и испытывает по этому поводу сильную тревогу. Но убежденность и тревога легко проходят после беседы с врачом, получения результатов обследования или приема препаратов-плацебо. Человек способен допустить возможность того, что он заблуждается, принять аргументы врача и на какое-то время успокаивается. Но затем сомнения возвращаются и все повторяется по кругу.

☝Бредовые идеи. В этом случае человек на сто процентов уверен, что болен и должен лечиться. Мнение врача ему не интересно — никакие аргументы не убедят его в обратном. Врач здесь нужен только для назначения выбранного пациентом лечения. Часто люди с бредовыми ипохондрическими идеями лечатся сами и таким образом портят свое здоровье.

☝Сверхценные идеи. В таком случае обычно присутствует доминирующая концепция о своем здоровье, определенном методе лечения или профилактике, приверженность альтернативной медицине. Человек считает мнение врачей неверным и придумывает собственные способы оздоровления, которые могут вредить здоровью.

❓ Как же лечится ипохондрическое расстройство? Как обычно это бывает в сфере ментального здоровья, для достижения эффективного результата используется комбинация лекарственной и нелекарственной терапии. Из арсенала психофармы применяются серотонинергические антидепрессанты (#сертралин, #эсциталопрам, #флуоксетин), которые не моментально, но в долгосрочной перспективе позволяют обуздать тревогу.

Также важную роль играет когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациенту осознать свои негативные убеждения и установки по поводу здоровья и избавиться от них. Кроме того, КПТ-терапевт учит техникам самоконтроля, которые помогают справляться с тревожными мыслями.

«Заподозрив, что вы попали во власть ипохондрии, нужно суметь признаться себе в этом и выбрать правильное направление для дальнейших действий. Необходимо понять, что ваш путь к хорошему самочувствию проходит через кабинет специалиста по психическому здоровью. Деньги и время, вложенные в поддержание ментального здоровья, принесут реальную пользу и облегчение, в отличие от бесконечных обследований на несуществующие болезни», — отмечает Диана Кузьмина.

📍Врач-психиатр Диана Васильевна Кузьмина ведет очный прием в центре «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.

✏ Записаться на прием:
8 (800) 775-07-12 (многоканальный, звонки бесплатные по РФ)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

⚡ Друзья, до окончания акции «Приём врача-эксперта с выгодой» осталось несколько дней. До 21.03.2024 успейте записаться на первичный приём по суперцене, и зафиксировать стоимость повторной консультации в размере 4000 р. на 6 месяцев у опытного врача психиатра-психотерапевта, заведующего отделением Крылова Павла Валерьевича, чтобы гарантированно завершить процесс подбора схемы лечения в большинстве случаев ментальных расстройств.

Павел Валерьевич подбирает психофармакотерапию согласно клиническим рекомендациям и международным стандартам с учетом индивидуальной переносимости и эффективности, в том числе в нестандартных ситуациях (при резистентности к препаратам, выраженных побочных эффектах). Врач принимает пациентов в возрасте 18 лет и старше.

Условия:
👉 1. Нужно записаться на первичный приём (в формате «очно» или «онлайн») к Крылову Павлу Валерьевичу любым удобным способом:
• 8 (800) 775-07-12 (звонки бесплатные по РФ)
• самостоятельно на сайте app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network
👉 2. После первичного приёма получить у администратора клиники многоразовый купон (на ресепшене или по почте), предъявляя который стоимость повторной консультации составит 4000 р. в течение следующих 6 месяцев;
👉 3. Купон всегда необходимо предъявлять администратору перед оплатой приёма.
Врач психиатр-психотерапевт Крылов Павел Валерьевич принимает:
• Клиника м. «Электрозаводская» - г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10
• В формате «онлайн»

❗По любым вопросам, связанным с акцией «Приём врача-эксперта с выгодой», обращайтесь:
8 (800) 775-07-12 (многоканальный)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Полные условия https://empathycenter.ru/news/akciya-6/

👋 Дорогие друзья, спешим поделиться с вами новостью — из уютного гнезда «Эмпатии» выпорхнули психиатры Денис Рассоха и Ирина Горшкова.

Мы рады, что за годы работы в нашем центре врачи накопили столько опыта и ресурсов, что пришли к решению открыть свою семейную клинику. В добрый путь, Denira!

«Эмпатия» — место, где комфортно не только лечиться, но и развиваться! И мы доказываем это каждый день 😊

🧡 Пользуясь случаем, сообщаем, что скоро коллектив нашего центра ждет мощное пополнение. Следите за публикациями, чтобы первыми узнать о наших новых суперврачах!

😴 Международный день сна отмечается ежегодно 15 марта, но это не просто повод для нас лечь спать пораньше или встать попозже. Многие очень стараются и мечтают высыпаться, но не у всех это получается. Причин может быть много, часто мешает то или иное психическое расстройство, а иногда всё гораздо проще. Если известные вам приемы профилактики сна не очень помогают, то возможно вам помогут советы врачей-психиатров «Эмпатии» Виктории Муравьевой и Александра Москвитина.

☝Разобраться в причинах
Если пациент жалуется на бессонницу, то необходимо найти причину, ведь бессонница может быть связана с каким-то соматическим или органическим заболеванием, с нарушением функции щитовидной железы, с другими болезнями, стрессом, депрессией, тревожностью или, например, недостатком физической активности. В то же время, нарушение сна сопровождает многие психические расстройства и зачастую является первичным симптомом очередного ухудшения состояния, обострения заболевания. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения основного расстройства.

«Врач-психиатр оценивает в первую очередь характер нарушения сна, оно проявляется как в виде избыточного сна, что иногда бывает при атипичной депрессии, так и недостатка сна, что более характерно при классических депрессивных тревожных расстройствах, психотических состояниях. Также это может быть симптомом подъема гипомании при биполярном расстройстве, то есть если человек стал спать мало и быстро высыпаться, это тоже не очень хорошо», – говорит Александр Москвитин.

☝Способы улучшения сна
Для того чтобы помочь себе или близким в борьбе с бессонницей, есть различные способы. Условно их можно разделить на профилактику-гигиену сна, медикаментозную терапию и поведенческие методики.

☝Гигиена сна
Врач-психиатр Виктория Муравьева дает ряд рекомендаций по гигиене сна:

– Ложиться спать в одно и то же время (и даже в выходные)
– Снизить яркость освещения вечером, использовать специальные вечерние режимы для экранов электронных устройств
– Соблюдать оптимальный температурный режим (20-21°С) для облегчения засыпания
– Избегать короткого сна днем
– Перед сном воздержаться от интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, никотина и кофеина

Кроме того, хорошо бы использовать так называемые blackout-шторы, которые не дают проходить свету в комнату, что способствует вырабатыванию гормона сна мелатонина, который очень важен для здорового функционирования нашего мозга. Также за час-два до сна рекомендуется так называемый «цифровой детокс» – не пользоваться гаджетами, не потреблять какую-то эмоционально значимую информацию для того, чтобы не возбуждать организм и потихоньку отходить ко сну.

☝Медикаментозное лечение
Если выявлено нарушение сна в результате проявления психического расстройства, то врач-психиатр Александр Москвитин в своей практике использует различные препараты. «Условно, если это депрессивное расстройство, то в первую очередь назначается подходящий антидепрессант. В качестве таких лекарств, которые восстанавливают сон мы часто используем тразодон – препарат триттико, или препарат миртазапин, но у него больше побочных эффектов, чем у триттико. Иногда используют другие препараты, когда есть какие-то нюансы, например, если мы делаем комбинацию из разных лекарств», - говорит Александр Владимирович.

☝Когнитивно-поведенческая терапия
Эта очень популярная методика сейчас подробно изучается для работы с расстройствами сна, и она действительно дает эффект. Например, для людей с тревожным расстройством даются различные поведенческие методики, как им заранее готовиться ко сну, выделить время, чтобы потревожиться не в ночное время, а заранее выписать в дневник свои мысли - в этом случае в вечернее и ночное время пациент не будет еще раз прокручивать эти мысли, потому что уже все обдумал и потревожился при записи. Также существует много других методик, которые объясняют, как формируется расстройство сна и как с ним работать.

Но при легкой доступности лекарственных препаратов и, на первый взгляд, простом описании методик в интернете ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь это может нанести существенный вред вашему здоровью, напоминает врач-психиатр Виктория Муравьева – обращайтесь к настоящим специалистам, которые ждут вас в «Эмпатии»!

👉 Записаться на прием:
8 (800) 775-07-12 (многоканальный, звонки бесплатные по РФ)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

🤯 «Эй, мальчик, алпразоламчика выпиши!» — иногда психиатры встречаются с очень смелыми запросами на приеме. Бывает, что пациенты прямо или уклончиво выпрашивают себе определенный препарат. Но в «Эмпатии» на такой запрос, как правило, следует ответ отрицательный. Обижаться не надо. Почему — объясняем.

☝«Мы в ответе за тех, кого лечим» — так звучит одна из заповедей «эмпатийцев». Назначение психофармы — результат оценки врачом соотношения риск-польза для каждого конкретного пациента. Это очень ответственное дело, за которое специалисты клиники отвечают перед главврачом, контролирующими органами и своей совестью. И да, этому учатся годами, постоянно оттачивая профессиональное «зрение» и прозорливость.

Этим, кстати, врачи из клиники отличаются от, упаси боже, телеграмных «просвещенных пациентов», внезапно открывших в себе «способность» лечить. Наш совет — бегите от таких «лекарей», роняя тапки, не испытывайте удачу и крепость своего организма! Случись что — не подошла схема, пошли тяжелые побочки, начала развиваться зависимость от бензодиазепинов — и самое лучшее, что вам ответят, это «сорян». А не то, чего хуже, продолжат ставить на вас эксперименты и дальше.

🧡 Главная задача психиатров «Эмпатии» — сделать так, чтобы пациенту действительно стало лучше. Поэтому мы долго и вдумчиво собираем анамнез и анализируем его, подбираем максимально эффективное и щадящее лекарство. Врач прислушивается к пациенту, если тот говорит, что какой-то препарат ранее ему не подошел, и старается выстроить схему лечения с учетом этого факта. Но выписывать таблетки по запросу — это не к нам.

❌ Клиника — это не бар и не ресторан, где можно заказать себе «блюдо», и врач, как официант, покорно на это согласится, ведь ему платят. Для нас, как грамотных и ответственных специалистов, такое поведение является нарушением профессиональной этики и терапевтического комплаенса. Так что если у нас вам отказали в выписке определенного препарата, то не спешите с выводами — это сделано для вашего же блага.

При этом мы, конечно же, не страдаем «бензофобией» и выписываем рецепты на алпразолам и другие подобные препараты всегда, когда они нужны для эффективного лечения и у пациента нет противопоказаний для их применения.