Публикации

😴 Международный день сна отмечается ежегодно 15 марта, но это не просто повод для нас лечь спать пораньше или встать попозже. Многие очень стараются и мечтают высыпаться, но не у всех это получается. Причин может быть много, часто мешает то или иное психическое расстройство, а иногда всё гораздо проще. Если известные вам приемы профилактики сна не очень помогают, то возможно вам помогут советы врачей-психиатров «Эмпатии» Виктории Муравьевой и Александра Москвитина.

☝Разобраться в причинах
Если пациент жалуется на бессонницу, то необходимо найти причину, ведь бессонница может быть связана с каким-то соматическим или органическим заболеванием, с нарушением функции щитовидной железы, с другими болезнями, стрессом, депрессией, тревожностью или, например, недостатком физической активности. В то же время, нарушение сна сопровождает многие психические расстройства и зачастую является первичным симптомом очередного ухудшения состояния, обострения заболевания. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения основного расстройства.

«Врач-психиатр оценивает в первую очередь характер нарушения сна, оно проявляется как в виде избыточного сна, что иногда бывает при атипичной депрессии, так и недостатка сна, что более характерно при классических депрессивных тревожных расстройствах, психотических состояниях. Также это может быть симптомом подъема гипомании при биполярном расстройстве, то есть если человек стал спать мало и быстро высыпаться, это тоже не очень хорошо», – говорит Александр Москвитин.

☝Способы улучшения сна
Для того чтобы помочь себе или близким в борьбе с бессонницей, есть различные способы. Условно их можно разделить на профилактику-гигиену сна, медикаментозную терапию и поведенческие методики.

☝Гигиена сна
Врач-психиатр Виктория Муравьева дает ряд рекомендаций по гигиене сна:

– Ложиться спать в одно и то же время (и даже в выходные)
– Снизить яркость освещения вечером, использовать специальные вечерние режимы для экранов электронных устройств
– Соблюдать оптимальный температурный режим (20-21°С) для облегчения засыпания
– Избегать короткого сна днем
– Перед сном воздержаться от интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, никотина и кофеина

Кроме того, хорошо бы использовать так называемые blackout-шторы, которые не дают проходить свету в комнату, что способствует вырабатыванию гормона сна мелатонина, который очень важен для здорового функционирования нашего мозга. Также за час-два до сна рекомендуется так называемый «цифровой детокс» – не пользоваться гаджетами, не потреблять какую-то эмоционально значимую информацию для того, чтобы не возбуждать организм и потихоньку отходить ко сну.

☝Медикаментозное лечение
Если выявлено нарушение сна в результате проявления психического расстройства, то врач-психиатр Александр Москвитин в своей практике использует различные препараты. «Условно, если это депрессивное расстройство, то в первую очередь назначается подходящий антидепрессант. В качестве таких лекарств, которые восстанавливают сон мы часто используем тразодон – препарат триттико, или препарат миртазапин, но у него больше побочных эффектов, чем у триттико. Иногда используют другие препараты, когда есть какие-то нюансы, например, если мы делаем комбинацию из разных лекарств», - говорит Александр Владимирович.

☝Когнитивно-поведенческая терапия
Эта очень популярная методика сейчас подробно изучается для работы с расстройствами сна, и она действительно дает эффект. Например, для людей с тревожным расстройством даются различные поведенческие методики, как им заранее готовиться ко сну, выделить время, чтобы потревожиться не в ночное время, а заранее выписать в дневник свои мысли - в этом случае в вечернее и ночное время пациент не будет еще раз прокручивать эти мысли, потому что уже все обдумал и потревожился при записи. Также существует много других методик, которые объясняют, как формируется расстройство сна и как с ним работать.

Но при легкой доступности лекарственных препаратов и, на первый взгляд, простом описании методик в интернете ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь это может нанести существенный вред вашему здоровью, напоминает врач-психиатр Виктория Муравьева – обращайтесь к настоящим специалистам, которые ждут вас в «Эмпатии»!

👉 Записаться на прием:
8 (800) 775-07-12 (многоканальный, звонки бесплатные по РФ)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

🤯 «Эй, мальчик, алпразоламчика выпиши!» — иногда психиатры встречаются с очень смелыми запросами на приеме. Бывает, что пациенты прямо или уклончиво выпрашивают себе определенный препарат. Но в «Эмпатии» на такой запрос, как правило, следует ответ отрицательный. Обижаться не надо. Почему — объясняем.

☝«Мы в ответе за тех, кого лечим» — так звучит одна из заповедей «эмпатийцев». Назначение психофармы — результат оценки врачом соотношения риск-польза для каждого конкретного пациента. Это очень ответственное дело, за которое специалисты клиники отвечают перед главврачом, контролирующими органами и своей совестью. И да, этому учатся годами, постоянно оттачивая профессиональное «зрение» и прозорливость.

Этим, кстати, врачи из клиники отличаются от, упаси боже, телеграмных «просвещенных пациентов», внезапно открывших в себе «способность» лечить. Наш совет — бегите от таких «лекарей», роняя тапки, не испытывайте удачу и крепость своего организма! Случись что — не подошла схема, пошли тяжелые побочки, начала развиваться зависимость от бензодиазепинов — и самое лучшее, что вам ответят, это «сорян». А не то, чего хуже, продолжат ставить на вас эксперименты и дальше.

🧡 Главная задача психиатров «Эмпатии» — сделать так, чтобы пациенту действительно стало лучше. Поэтому мы долго и вдумчиво собираем анамнез и анализируем его, подбираем максимально эффективное и щадящее лекарство. Врач прислушивается к пациенту, если тот говорит, что какой-то препарат ранее ему не подошел, и старается выстроить схему лечения с учетом этого факта. Но выписывать таблетки по запросу — это не к нам.

❌ Клиника — это не бар и не ресторан, где можно заказать себе «блюдо», и врач, как официант, покорно на это согласится, ведь ему платят. Для нас, как грамотных и ответственных специалистов, такое поведение является нарушением профессиональной этики и терапевтического комплаенса. Так что если у нас вам отказали в выписке определенного препарата, то не спешите с выводами — это сделано для вашего же блага.

При этом мы, конечно же, не страдаем «бензофобией» и выписываем рецепты на алпразолам и другие подобные препараты всегда, когда они нужны для эффективного лечения и у пациента нет противопоказаний для их применения.

❗Ужасающий теракт, произошедший в «Крокус Сити Холле» 22 марта, буквально вверг в шок всю страну. Сейчас первая паника спала, но трагедия еще долго будет волновать многих людей, разгоняя у них страх и тревогу. Вместе со специалистами «Эмпатии» рассказываем, как справиться с травматическим стрессом, вызванным трагическими событиями.

👉 Реакция на травматический стресс
Реакция людей на травмирующее происшествие может быть разной. Сразу после произошедшего люди часто чувствуют себя ошеломленными, дезориентированными, неспособными воспринимать тревожную информацию. Как только эти первоначальные реакции утихают, им на смену могут прийти:

— интенсивные или непредсказуемые чувства: тревога , нервозность, подавленность. Человек может быть убит горем или чувствовать себя более раздражительным или капризным, чем обычно;

— изменения в мыслях и моделях поведения. Человека могут преследовать яркие повторяющиеся воспоминания о травмирующем событии. Воспоминания могут возникать без видимой причины и приводить к физическим реакциям, таким как учащенное сердцебиение или потоотделение. Человек может испытывать трудности с концентрацией внимания. Также может нарушиться режим сна и питания — некоторые люди могут переедать и много спать, в то время как другие мучаются от бессонницы и потери аппетита;

— чувствительность к факторам окружающей среды, например, сирене, громким звукам. Триггеры вызывают воспоминания о трагедии, повышая тревогу. Также они могут сопровождаться страхом того, что стрессовое событие повторится;

— напряженность в межличностных отношениях. У человека, пережившего травмирующее событие, могут возникать или обостряться конфликты с коллегами, членами семьи. Человек может стать замкнутым, отстраниться от привычной социальной деятельности;

— физические симптомы, связанные со стрессом. У пережившего трагедию могут возникать головные боли, тошнота и боль в груди. Стресс может обострять и уже имеющиеся заболевания - соматические и ментальные.

👉 Преодоление травматического стресса
Несмотря на весь ужас произошедшего, хорошей новостью является то, что существуют эффективные способы справиться со стрессовыми последствиями травмы. Психологи и психотерапевты «Эмпатии» дают следующие советы:

— найдите опору в своих близких. Обратитесь за поддержкой к друзьям или членам семьи. Если вы чувствуете, что готовы обсудить травмирующее событие, то можете поговорить с ними о своем опыте и чувствах. Вы можете попросить близких помочь с домашними делами или другими обязанностями, чтобы снять с вас часть ежедневного стресса;

— сделайте приоритетом заботу о себе. Старайтесь полноценно питаться, регулярно заниматься физической активностью и высыпаться. Хорошими копинг-стратегиями могут стать прослушивание музыки, медитация, прогулки на природе;

— Дайте себе время. Нормально стараться не думать о травмирующем событии, но не выходить из дома, много спать, изолироваться от близких, употреблять алкоголь, чтобы избежать напоминаний о трагедии, - это не самые здоровые в перспективе копинг-стратегии. Хотя избегание - это нормально, если слишком часто прибегать к нему, то оно может продлить стресс и помешать оправиться от него. Постепенно старайтесь вернуться к нормальной жизни. В этом вам могут помочь близкие или специалист по психическому здоровью.

❓Когда нужно обращаться за помощью к специалисту?
Не всем людям требуется лечение от травматического стресса. Большинство людей со временем преодолевают его самостоятельно, при этом психотерапевты и психологи способны помочь вам быстрее найти собственные здоровые способы справиться с последствиями травмирующего события.

Если дистресс мешает вашим отношениям, работе или повседневному функционированию, речь уже может идти о развитии острого стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В таких случаях необходима комплексная терапия у психиатра и психотерапевта.

‼ Напоминаем, если вы или ваши близкие пострадали в результате теракта в «Крокус Сити Холле», то мы предлагаем вам бесплатную помощь наших специалистов. Для этого напишите нам в Телеграм-бота @EmpathyCenterBot. Мы постараемся оказать вам помощь в ситуации острого стресса как можно быстрее.

🔔 Друзья, до конца акции «Психотерапия с доктором Филиновой» осталось несколько дней! Успейте записаться к Варваре Сергеевне на первичную психотерапевтическую консультацию по выгодной цене в 5500 р., и зафиксировать такую же стоимость повторного приёма на 6 месяцев.

👉 Врач психиатр-психотерапевт Филинова Варвара Сергеевна использует в работе КПТ и схема-терапию. Специалист берет пациентов с депрессией, тревогой (в т.ч. социальной), заниженной самооценкой, проблемами в адаптации и с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Кроме того, врач работает с неклиническими случаями.

☝Важно отметить, что Варвара Сергеевна не берет на терапию своих пациентов, т.е. тех, кто получает у врача медикаментозное лечение.

Чтобы принять участие в акции нужно:
1. Записаться на первичный психотерапевтический приём к специалисту (в формате «очно» или «онлайн») любым удобным способом:
• 8 (800) 775-07-12 (звонки бесплатные по РФ)
• самостоятельно на сайте https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network
2. После первичного приёма получить у администратора клиники многоразовый купон (на ресепшене или по почте), предъявляя который стоимость повторной консультации составит 5500 р. в течение следующих 6 месяцев;
3. Всегда предъявлять купон администратору перед оплатой услуги.

❗Купоны выдаются пациентам до 28.03.2024 (включительно). Льготные условия по этой акции, а также скидки и бонусы по другим акциям центра «Эмпатия» и партнеров – не суммируются, за исключением акции «Приведи друга». Врач психиатр-психотерапевт Филинова Варвара Сергеевна принимает:
• г. Москва, Проспект Вернадского, д. 15 (м. «Университет»)
• МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 8 (м. «Новокосино»)
• В формате «онлайн»

✏ По любым вопросам обращайтесь:
8 (800) 775-07-12 (многоканальный)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Полные правила https://empathycenter.ru/news/filinova/

📢 Сегодня, в День больных эпилепсией (Фиолетовый день), мы хотим поднять сложную, но важную тему – сочетание эпилепсии и различных ментальных расстройств и психических состояний.

☝Эпилепсия – коварное заболевание, которое заметно отражается почти на всех сферах жизни пациентов. Исследователи постоянно собирают и обновляют данные о связи эпилепсии с психикой человека. Вот что известно на сегодняшний день:

— наиболее ярким коморбидным эпилепсии психическим нарушением является психоз, как с помрачением сознания, так и без него;
— также возможны расстройства настроения в виде дисфории – сочетания тоски, озлобленности и необъяснимого страха, реже экзальтации;
— не столь специфичными, но довольно характерными для эпилептиков являются такие изменения мышления, как вязкость, инертность, излишняя обстоятельность;
— наиболее распространенное коморбидное ментальное расстройство при эпилепсии, влияющее на качество жизни пациентов порой существеннее, чем тяжесть и частота самих приступов, - это депрессия;
— часто эпилепсия сопровождается тревожными расстройствами. Тревожные мысли о том, что приступ может вот-вот начаться, беспокоят большинство больных эпилепсией и являются значительной психологической проблемой.

👉 Подробнее об этом, а также о нюансах совместного медикаментозного лечения эпилепсии и ментальных расстройств читайте на нашем сайте: https://empathycenter.ru/articles/epilepsiya-i-psikhicheskie-zabolevaniya/