Публикации

Паллиативному пациенту необходимо периодически проводить осмотр ротовой полости, проверять состояние зубов и десен.
Но что делать, если вы обнаружили проблему, а человек с трудом встаёт с постели?
Стоматолога можно вызвать на дом!

Если кровоточат десны, имеется сильный неприятный запах, необходимо поставить пломбу или сделать протез, специалист сможет решить этот вопрос на дому.

Большим заблуждение является мнение, что если паллиативный пациент получает питание внутривенно или через гастростому, то с зубами проблемы не возникнут. Напротив, многие лекарственные препараты могут вызывать воспаление дёсен, которое в дальнейшем приведет к пародонтозу и выпадению зубов. Или из-за ослабленного состояния организма паллиативные пациенты длительно могут держать рот открытым. Это приводит к высыханию слизистой и развитию стоматита и кариеса.

Обратная ситуация, это когда из-за приема обезболивающих препаратов пациенты не чувствуют зубную боль.

Если человек тяжело болен или у него несколько сопутствующих заболеваний, его иммунитет ослаблен, поэтому воспаление в ротовой полости может быстро перейти в острую стадию.

А инфекции и воспалительные процессы в ротовой полости увеличивают риск возникновения пневмонии у пожилых людей.

Для предотвращения проблем лучше принять профилактические меры заранее:
1. Следите за влажностью слизистой ротовой полости. Если пациент не пьет - протирайте ротовую полость пальцами чистой руки, обернутыми марлевой салфеткой. Избегайте резких и грубых движений.
2. Следите за положением головы пациента. При запрокидывании головы рот чаще остается открытым.
3. Чистите зубы пациента, даже если он не принимает пищу через рот.
4. Вовремя обращайтесь за помощью. Даже незначительные проблемы в ротовой полости могут привести к снижению аппетита и ухудшению общего состояния.
Паллиативный пациент может быть не в состоянии ухаживать за собой, ему нужно обязательно помогать.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

ЛИЦА ПАЛЛИАТИВА



Паллиативная помощь в нашей стране ещё довольно молодое направление. Своим хорошим стартом она обязана нескольким личностям, сыгравшим большую роль в этой истории.

Один из этих людей – английский публицист Виктор Зорза.

Его имя при рождении было Израиль Вермут, и родился он в польском селе Коломея, на территориях, присоединённых к СССР в 1939 году.

Его жизненный путь не был устлан лепестками роз. Он пережил много горя, но стойко выдержал все испытания и смог использовать свой жизненный опыт на благо других людей.

Семья Виктора была репрессирована, он чудом спасся и смог из Сибири перебраться в Англию. В этом ему помог известный писатель Илья Эренбург.

В Лондоне юноша стал журналистом. Он всю жизнь внимательно следил за ситуацией в Советском Союзе, делал аналитические публикации, которые имели огромный отклик в мире.

В 1949 году он женился на Розмари Уилсон, в браке с которой родились сын и дочь. К сожалению, девушка заболела раком и в возрасте 25 лет умерла от болезни в хосписе.

Добрые руки и чуткие сердца работников хосписа смогли облегчить ее последние дни

"Я умираю счастливой", – сказала Джейн и попросила родителей в память о ней создавать хосписы для больных раком по всему миру. После смерти дочери Виктор Зорза поставил перед собой цель – любой ценой исполнить ее последнюю волю.

Опыт потери дочери привел к тому, что Виктор и Розмари написали статью для The Guardian под названием «Смерть дочери». Статья была прочитана с большим интересом, и в 1981 году они опубликовали книгу «Путь к смерти» - книгу, в которой рассказывается об опыте родителей умирающего ребёнка.

В период Перестройки Виктор Зорза смог приехать в Россию. Здесь он понял, что страна остро нуждается в приютах для страдающих. Найдя единомышленников, он сумел реализовать свои цели, и осенью 1990 года был открыт хоспис в Санкт-Петербурге, а в 1994 году – в Москве.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Меланома — самый агрессивный вид злокачественных опухолей кожи.
Она развивается из пигментных клеток-меланоцитов, чаще всего поражает кожу, но иногда бывает на слизистых оболочках, глазе.

Несмотря на то, что на развитие рака кожи влияет множество различных факторов, таких как генетика (светлая кожа, семейная предрасположенность), иммунодефицит, профессиональные вредности, доказано, что наиболее значимым канцерогеном в отношении кожи является ультрафиолетовое излучение: под воздействием UVB лучей происходят мутации ДНК клеток, в частности, в генах, подавляющих опухолевый рост.

Когда количество таких мутаций накапливается, клетки могут перерождаться в злокачественные, что приводит к развитию опухолей.
• Примерно 90% случаев рака кожи связано с уф-излучением.
• Получение солнечных ожогов в детском возрасте увеличивает шансы на рак кожи почти в два раза в будущем
• Солярии повышают риски развития рака кожи примерно на 50%
• Чаще всего рак кожи возникает на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнца, но может быть в любом месте
• Риск развития рака возрастает с возрастом, но даже в молодом возрасте рак возможен.
В большинстве случаев меланома развивается на ранее неизмененной коже, а не из имеющейся родинки (невуса). Однако, на ранних стадиях своего развития меланома внешне для невооруженного глаза может выглядеть как простая родинка.

Для самостоятельной предварительной оценки какого-либо новообразования на коже можно использовать правило ABCDE:
• A- asymmetry: Асимметрия: правая половина родинки отличается от левой, верхняя половина от нижней
• B - borders: Неровные, неоднородные границы, края родинки (где-то чёткие, где-то смазанные)
• C - color: Присутствие нескольких цветов в родинке (коричневый, красный, белый, чёрный, синий)
• D - diameter: Размер родинки более 6мм (диаметр ластика простого карандаша)
• E - evolution: Изменения родинки во времени: рост, изменения границ, цвета, формы, поверхности, появление субъективных ощущений, таких как зуд, болезненность и т.д.
Если вы заметили хотя бы один пункт из вышеперечисленных, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Современный уровень медицины позволяет успешно лечить это заболевание. Но в некоторый случаях оно может стать причиной инвалидности. Многим из больных потребуется паллиативный статус.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Случается, что паллиативным пациентам приходится накладывать стому.
Это искусственное отверстие для соединения полого органа (например, кишечника), с трубкой, катетером или мешком-приемником, расположенными снаружи.

Пациенты и их близкие часто сталкиваются с проблемой недостатка информации об уходе за стомой в домашних условиях.

Поэтому мы рассказываем как ухаживать, что бы избежать развития осложнений.

1. Соблюдайте персональную диету, чтобы избежать повышенного газообразования и задержки стула
2. Носите свободную одежду и штаны с высокой талией, нельзя подвергать сдавлению места вывода стомы
3.  Срок опорожнения или замены уро- или калоприемника зависит от его модели, приемник необходимо менять не реже 2-х раз в сутки
4. Перед любыми манипуляциями нужно мыть руки с мылом и надевать одноразовые перчатки!
5. Для безболезненного отклеивания адгезивной пластины от тела используйте антиклей, отклеивайте стому медленно по направлению сверху вниз.
6. Кожу вокруг стомы необходимо очищать  специализироваными средствами, которые не сушат.  Они заменяют мыло и воду.
7. Волосы на коже вокруг стомы нужно выстригать ножницами.
8. Если появилось раздражение нужно использовать  заживляющие крема. В случае мокнущих ранок   используйте абсорбирующие порошки.
9. Перед приклеиванием кожу вокруг стомы нужно обрабатывать защитной пленкой.
10. С помощью герметика заполняйте зазоры между стомой и калоприемником, неровности на коже, создавая тем самым ровную поверхность.
11.Нейтрализаторы запаха в виде специальных саше, которое помещается в калоприемник, помогают избавиться от неприятного запаха при замене.

Средств ухода за стомой на российском рынке достаточно много.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
сегодня вместе отмечают Всемирный день.

Это воспалительные заболевания кишечника, разные по локализации, но сходные по симптомам, поэтому их все чаще рассматривают именно в паре. Пациентов в обоих случаях беспокоят частый жидкий стул, спазмы и боли в животе, слабость, снижение веса, лихорадка.

Причины возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона пока точно не выяснены. Известно, что влияние оказывает окружающая среда, стрессовые факторы и нарушения в рационе питания.
Последние десятилетия заболеваемость этими видами колитов растёт по всему миру, осоьенно в крупных городах Западной Европы и Северной Америки.

Эти заболевания хронические, в некоторых случаях они вызывают тяжёлые осложнения, в том числе рак толстого кишечника, что ведёт к инвалидности и необходимости паллиативного статуса.

Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, можно значительно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.

В случае проявления симптомов колита немедленно обращайтесь к врачу и чётко выполняйте все его назначения!

Помните, что терапия воспалительных заболеваний кишечника обязательно включает специальную, индивидуально подобранную диету, и отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения!

Очень важно для пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона создать условия для максимального снижения дискомфорта, вызываемого симптоматикой.

Паллиативная служба МО круглосуточная поддержка 8(498)683-83-83
#паллиативнаяпомощьМО