Публикации

Какие обследования обязан провести врач-гинеколог на первичном приеме?

Первое, что делает врач — собирает анамнез, то есть проводит небольшой опрос. После этого проводится осмотр с помощью гинекологического зеркала, во время которого специалист берет мазок: фрагменты выделений для микроскопического анализа на различные микроорганизмы и так называемый РАР-тест — анализ, который позволяет выявить предраковые изменения в клетках шейки матки.

Кроме того, проводится кольпоскопия — осмотр слизистой влагалища, шейки матки, вульвы с помощью специального прибора, увеличивающего изображение в десятки раз. А также обязательно бимануальное влагалищное исследование: одной рукой ощупывает живот, другой — влагалище. Такой осмотр помогает определить величину, форму матки и ее придатков и т. д.

УЗИ малого таза следует делать 1 раз в год, если лечащий врач не назначил иного. Исследование может быть назначено чаще для того, чтобы проследить динамику заболевания (например, рост кисты), при лечении бесплодия, во время беременности.

На первичном приеме, особенно если у женщины есть жалобы на выделения, врач может взять мазок для выявления хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза (ПЦР). А также мазок для того, чтобы узнать, есть ли у женщины патологические бактерии и какие антибиотики к ним чувствительны. Это важно для того, чтобы определить схему лечения инфекции.

Приводит ли употребление гормональных контрацептивов к набору веса?

Один из распространенных мифов и страхов, связанных с оральными контрацептивами, состоит в том, что от них якобы толстеют. Результаты проведенного в 2016 году исследования ВЦИОМ показали, что 68% респондентов боятся прибавки веса на фоне использования гормональной контрацепции.

Появлению этого мифа поспособствовало использование гормональных препаратов первого поколения (в далекие 50-е годы ХХ века в США и 70-80-е годы в СССР).

Комбинированные оральные контрацептивы первого поколения имели высокую дозировку женских гормонов (больше, чем это нужно было для подавляющего числа женщин). Повышенные дозы эстрогенов и прогестеронов, входящие в их состав, активно задерживали жидкость в организме, а еще стимулировали аппетит. Но оказалось, что эти побочные эффекты зависят от дозировки гормонов в таблетках. Стоило ученым создать комбинированные контрацептивы с низким содержанием гормонов, как нежелательный эффект снизился до минимума.

Подобрать гормональный контрацептив поможет гинеколог, он же расскажет, как правильно следует начать прием контрацептива или перейти с одного средства на другое.

Продукты, которые отсрочат климакс и сохранят красоту

Не все фрукты и овощи одинаково полезны для организма. Среди них можно выделить самых отважных «санитаров кишечника», с которыми просто необходимо дружить, если вы уже разменяли пятый десяток. Запоминайте 3 простых продукта, которые помогут влюбиться в свое отражение в зеркале и превосходно себя чувствовать.

Финики
Эти природные конфеты способствуют не только эффективному очищению организма, но и помогают ногтям оставаться крепкими, а волосам шелковистыми, что особенно важно для женщин 40+.

Авокадо
Суперфуд, без которого сегодня не обходится меню почти каждого модного ресторана, богат фолиевой кислотой, благодаря чему блокирует наступление раннего климакса и облегчает симптомы уже наступившего.

Чечевица
После 45 лет у женщин в разы повышается риск возникновения сахарного диабета. Защититься от болезни поможет богатая железом, витамином B1 и аминокислотами чечевица. С ней вы также сможете без труда поддерживать стройную фигуру.

Какую операцию предлагают хирурги при цистите?

Некоторые врачи в России считают, что частая причина развития острого и рецидивирующего цистита у женщин — гипоспадия. Это аномалия в развитии мочеполовой системы, когда уретра укорачивается и смещается к влагалищу. Из-за таких особенностей бактериям, вызывающим цистит, удобнее попадать в мочевой пузырь и начинать там размножаться. Чтобы избавиться от этой проблемы, хирурги предлагают пластическую операцию по перемещению уретры дальше от влагалища.

Помогает ли такой способ?

Этот подход может казаться логичным, но проблема в том, что гипоспадия практически не встречается. Это крайне редкая аномалия мочеполовой системы, которая вызывает различные неприятные симптомы вроде недержания мочи. В научных исследованиях, опубликованных в медицинских журналах, обычно приводят в пример случаи лечения конкретных пациенток младшего возраста. В мире нет такого количества женщин с этой патологией, чтобы провести крупные клинические испытания по лечению и диагностике болезни.

А то, что в России называют гипоспадией, обычно представляет собой нормальное расположение уретры, которое бывает у некоторых женщин чуть ближе или, наоборот, чуть дальше от влагалища.

Именно поэтому в стандартных медицинских рекомендациях по лечению цистита невозможно найти перемещение уретры как способ терапии. Прежде чем эксперты смогут порекомендовать какой-либо метод, они должны оценить не только его эффективность, но и безопасность.

Проводить операцию отдельным людям, которые имеют редкую врожденную патологию и страдают от определенных симптомов, — это одно. Назначать хирургический метод всем женщинам, имеющим рецидивирующий цистит, — совсем другое. Никто не может гарантировать, что операция действительно поможет и не вызовет побочных проблем, пока не проведено крупных научных исследований.

Критические дни — это не то, о чем хочется думать в поездке, но ситуации бывают разные. Вот о чем нужно не забыть, если этот вопрос оказался на повестке дня в путешествии.

1. Проверьте календарь
Далеко не все точно уверены, что менструация не настигнет их в самый неожиданный момент. Лучше всего, конечно, планировать отпуск так, чтобы критические дни не мешали, но если это нереально, оцени вероятность и подготовься.

2. Возьмите с собой всё необходимое
Если вы летите в цивилизованное место, это не отменяет пары прокладок или тампонов в ручной клади (не в багаже, его могут потерять!). Во многих странах Европы магазины и аптеки работают по сокращенному графику. Внезапная авария с одеждой или беготня по городу в поисках точки продажи гигиенических средств — последнее, что вам нужно на отдыхе.

3. Позаботьтесь о гигиене
Представьте, что по каким-то причинам не сможешь быстро попасть в туалет там, где нужно. Захватите запасное белье, влажные салфетки и пакетик для мусора (в ручную кладь!).

4. Не забудьте таблетки
Если во время критических дней вы чувствуете боль, возьмите с собой обезболивающие или другие лекарства, которые нужны. Не полагайтесь на поиск аптеки в незнакомом месте!

5. Оденьтесь поудобнее
Если менструация может начаться прямо в самолете, вам не стоит надевать обтягивающие брюки и тесное белье. Или хотя бы найдите возможность переодеться при первом удобном случае.