Публикации

Про диагностику и лечение остеопороз рассказывает наш врач-эндокринолог, диетолог [id254765756|Анастасия Журавлева]

Диагностика включает клиническую картину, данные расчёта шкалы Frax, денситометрия и, в меньшей степени, лабораторные показатели.

Рентгеновская денситометрия — показывает «плотность» костной ткани. Подчеркну, что должна быть именно рентгеновская денситометрия или денситометрия по КТ.

Лечение

Бифосфонаты. Есть таблетированные препараты, есть раствор для инъекций Золендроновая кислота (делается 1 раз в год внутривенно). При лечении бифосфонатами обязательно принимать препараты кальция и витамин D.

Деносумаб вводится 2 раза в год, высокоэффективен, нельзя отменять без прикрытия другими препаратами.

Терипаратид — назначается не часто через врачебную комиссию, способ применения — ежедневные инъекции, длительность лечения 24 месяца.

Низкодозированные противозачаточные

Все без исключения противозачаточные таблетки содержат определенную дозу гормональных компонентов. В составе комбинированных оральных контрацептивов (КОК) есть два вида гормонов: прогестины (гестагены) и эстрогены. В зависимости от дозировки эстрогенов КОК делят на высоко-, микро-, либо низкодозированные гормональные контрацептивы.

Низкодозированные препараты содержат 30 мкг эстрадиола. Их обычно рекомендуют женщинам после 25 лет. В этом возрасте в отличие от КОК с микродозой эстрогенов они обеспечивают более надежный контроль менструального цикла и сводят к нулю вероятность мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Низкодозированные КОК входят в список одних из самых эффективных противозачаточных средств. Их надежность достигает 99%.

Какие болезни могут привести к развитию рака матки или груди?

Согласно результатам последних исследований, рак редко начинает развиваться в здоровой ткани. Обычно ему предшествуют патологические изменения, которые можно обнаружить во время визита к врачу.

Опасность представляют те болезни, во время которых происходит избыточный рост клеток в тканях органа. Будьте начеку, если у вас диагностированы миома матки, мастопатия (доброкачественные образования в груди), полипы и разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки), доброкачественные опухоли яичников. Эти болезни могут стать фоном для развития злокачественных новообразований.

Про гиперпролактинемию рассказывает наш врач-эндокринолог, диетолог [id254765756|Анастасия Журавлева]

Гиперпролактинемия достаточно часто встречающаяся ситуация на приеме эндокринолога и гинеколога.

👉 Выработка гормона пролактина в норме повышается у женщин после родов и регулирует лактацию. Вырабатывается пролактин в гипофизе — главной эндокринной железе.
👉 Иногда выработка пролактина появляется в других ситуациях: приём некоторых препаратов, аденома гипофиза (пролактинома: микро-, макроаденома) идиопатическая гиперпролактинемия и некоторые другие.

Клиника гиперпролактинемии:

🙎‍♀У женщин: выделений из молочных желез, нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, фригидность, бесплодие.

🙍‍♂У мужчин: снижение или отсутствие либидо и потенции; уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие вследствие олигоспермии, гинекомастия; у пациентов с макропролактиномами часто бывает головная боль, снижение остроты зрения.

Главное в диагностике — анализ на пролактин. Отмечу, что пролактин в крови бывает в двух видах: ❗макро и ❗мономерный.

Макропролактин не обладает биологическим эффектом и обычно не требует лечения. Анализ на пролактин необходимо сдавать дважды с расстоянием в несколько дней. На уровень гормона оказывает существенное влияние стресс и физические нагрузки.

☝🏻 Для исключения/подтверждения аденомы гипофиза назначают МРТ гипофиза с контрастом.

Лечение заключается в приеме препаратов агонистов дофаминовых рецепторов, в основном применяется Каберголин. Важно: лечение длительное, не менее 2х лет. На фоне лечения, имеющиеся аденомы уменьшаются в размерах, иногда исчезают.

Что ещё важно: лечение препаратами требуется не всегда — если нет клинических проявлений, планирования беременности, аденом гипофиза, если у женщины менопауза или повышен только макропролактин и нет аденом.❗ Скажу так — НЕ НАДО лечить цифры!

Наш врач-эндокринолог [id254765756|Анастасия Журавлева] заняла 3 место в рейтинге эндокринологов Московской области на портале ПроДокторов! 🥳 Поздравляем! 👏🏻