Публикации

Про гиперпролактинемию рассказывает наш врач-эндокринолог, диетолог [id254765756|Анастасия Журавлева]

Гиперпролактинемия достаточно часто встречающаяся ситуация на приеме эндокринолога и гинеколога.

👉 Выработка гормона пролактина в норме повышается у женщин после родов и регулирует лактацию. Вырабатывается пролактин в гипофизе — главной эндокринной железе.
👉 Иногда выработка пролактина появляется в других ситуациях: приём некоторых препаратов, аденома гипофиза (пролактинома: микро-, макроаденома) идиопатическая гиперпролактинемия и некоторые другие.

Клиника гиперпролактинемии:

🙎‍♀У женщин: выделений из молочных желез, нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, фригидность, бесплодие.

🙍‍♂У мужчин: снижение или отсутствие либидо и потенции; уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие вследствие олигоспермии, гинекомастия; у пациентов с макропролактиномами часто бывает головная боль, снижение остроты зрения.

Главное в диагностике — анализ на пролактин. Отмечу, что пролактин в крови бывает в двух видах: ❗макро и ❗мономерный.

Макропролактин не обладает биологическим эффектом и обычно не требует лечения. Анализ на пролактин необходимо сдавать дважды с расстоянием в несколько дней. На уровень гормона оказывает существенное влияние стресс и физические нагрузки.

☝🏻 Для исключения/подтверждения аденомы гипофиза назначают МРТ гипофиза с контрастом.

Лечение заключается в приеме препаратов агонистов дофаминовых рецепторов, в основном применяется Каберголин. Важно: лечение длительное, не менее 2х лет. На фоне лечения, имеющиеся аденомы уменьшаются в размерах, иногда исчезают.

Что ещё важно: лечение препаратами требуется не всегда — если нет клинических проявлений, планирования беременности, аденом гипофиза, если у женщины менопауза или повышен только макропролактин и нет аденом.❗ Скажу так — НЕ НАДО лечить цифры!

Наш врач-эндокринолог [id254765756|Анастасия Журавлева] заняла 3 место в рейтинге эндокринологов Московской области на портале ПроДокторов! 🥳 Поздравляем! 👏🏻

Наш врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики — Егорушкина Татьяна Владимировна посетила IX Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине 🔝

Кто в группе риска по раку груди и как не пропустить болезнь

Рак — одна из основных причин смертности в мире, а рак груди — самый распространенный онкологический диагноз среди женщин: каждая седьмая россиянка в течение жизни рискует столкнуться с ним.

Группа риска

Один из главных факторов развития рака груди — наследственная и семейная предрасположенность. Если у ближайших родственниц было выявлено это онкологическое заболевание, то риски значительно возрастают. Особенно следует насторожиться, если более чем три женщины в семье перенесли рак молочных желез.

Следующий фактор, связанный с вероятностью появления рака, — возраст: после 35-40 лет опасность заболеть увеличивается в разы, однако в последнее время все больше молодых девушек сталкиваются с этим диагнозом. Это связано с еще одним большим фактором риска — вернее, целым комплексом этих факторов: образом жизни.

Малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок, злоупотребление алкоголем и вредной пищей, курение — все это способно спровоцировать развитие рака груди, особенно в совокупности с генетической предрасположенностью. Спорт и правильное питание — эта формула уже набила оскомину, но она эффективна не только в качестве способа поддержания себя в форме. Недавние исследования подтвердили, что умеренная физическая активность снижает риск развития рака.

Еще один серьезный фактор, который нельзя сбрасывать со счетов, — это гормональный фон, поскольку молочная железа как ни один другой орган зависит от гормонов. А на этот фон влияет почти все: прием лекарств и контрацептивов, личная жизнь, рождение ребенка, кормление грудью, хронический стресс, наличие в анамнезе абортов. Так, поздние первые роды значительно увеличивают шансы заболеть раком груди — равно как находятся в группе риска и вообще не рожавшие женщины.

Хронические заболевания — тоже сигнал к тому, чтобы быть настороже. Особенно это касается таких болезней, как ожирение, сахарный диабет II типа и гипотиреоз. Еще очень важно иметь в виду возраст первой менструации и наступления менопаузы: рискуют женщины, у которых менструация началась раньше девяти лет, и те, у которых климакс наступил после 55 лет. Помимо этого, в последнее время специалисты все чаще говорят о таком факторе, как прямые солнечные лучи: загорать топлес — не лучшая идея с точки зрения предотвращения развития рака молочных желез.

Главный шанс на спасение

Солидный список факторов риска наводит на мысль, что под угрозой вообще все: у кого-то возраст, у кого-то образ жизни, у одних наследственность, у других — хроническая болезнь. Это не значит, что необходимо немедленно заводить кучу детей, есть один шпинат и проводить по 5 часов в спортзале, чтобы обезопасить себя.

Специалисты говорят: рак молочных желез не приговор, а диагноз, он успешно лечится в 94% случаев, но только при одном условии. Ранняя диагностика — это главный, а иногда единственный шанс на спасение. В 94% случаев при своевременном выявлении болезни можно её победить и вернуться к полноценной жизни.

Чтобы обнаружить рак вовремя, нужна профессиональная диагностика: консультация у врача и маммоскрининг (маммография). Но лишь небольшой процент девушек проходит диагностику в целях профилактики: подавляющее большинство идет к врачу только тогда, когда их что-то начинает беспокоить, при этом подождав какое-то время — вдруг само пройдет.

На самом деле, бояться и стесняться нечего: обследование молочных желез — обычная процедура, которая в то же время может спасти жизнь. Регулярная диагностика груди — это действительный шанс выявить болезнь на ранней стадии. В вопросе лечения рака груди фактор времени решающий: чем раньше он обнаружен, тем выше вероятность благополучного исхода.

Врачи призывают всех женщин бережнее относиться к своему здоровью, регулярно проходить маммоскрининг и относиться к нему так же, как к профилактическому походу к стоматологу. Даже если ничего не болит и не беспокоит, даже если кажется, что это случается с другими, даже если факторы риска обошли стороной — лучше не рисковать, а вспомнить статистику: каждая седьмая россиянка под угрозой и 94% случаев успешного излечения при ранней диагностике.

9 мыслей об использовании гормональной спирали

Спираль — это не роскошь, а средство предохранения от нежелательной беременности. Многие боятся, что это больно, неприятно, да и эффективность невысока. Ошибаются по всем трем пунктам! Вот что стоит знать об этом способе контрацепции.

1. Моментально вынимается, когда пришло время
Конечно, не дома, а в кабинете у врача. Наркоз, обезболивающие уколы или успокоительные не нужны: секунда — и все готово.

2. Он говорит, что чувствует ее во время секса
Смешно! Этот кусочек металла стоит слишком глубоко, и он никаким образом не может задеть его.

3. Вы рассказываете всем, как это удобно
Даже если врач не просил вас рекламировать спираль, вы все равно теперь знаете, что это здорово.

4. Иногда женщины переживают, что она выпала
Такого не бывает, и то, что вы ее не чувствуете, — нормально.

5. Порой кажется, что она недостаточно эффективна
Гормональная спираль отменяет менструации, и кажется, что защита дала сбой. Это, конечно, не так, но рука порой все же тянется к тесту на беременность.

6. Знакомые мужчины говорят, что чувствуют ее
Вы, конечно, не мужчина и не можете оценить, что они способны почувствовать. Но вдумайтесь: такой разговор начинается только после того, как вы им об этом сообщили. Никто не говорит об этом просто так.

7. Некоторые боятся вынуть ее вместе с менструальной чашей
Технически капы не рекомендуется носить тем, у кого стоит спираль, но вероятность того, что вы что-то заденете или вытащите, стремится к нулю.

8. Вы думаете, не будешь ли «звенеть» в рамке металлоискателя
Конечно, нет!

9. Опасаетесь первого цикла без спирали
Интернет полон страшилок о непрекращающихся потоках всего, что не вышло, пока спираль была внутри. Это всего лишь страшилки!