Публикации

Особенности изменений в период полового созревания

— Прибавка в весе и появление стрий (растяжек). Появление этой проблемы объясняется тремя причинами. Первая — в период полового созревания у девочек просыпается «волчий аппетит». Организм пытается набрать для запуска репродуктивной функции необходимую массу и нужный объем жировой прослойки. Поэтому сигнал о насыщении он отправляет позже, чем нужно. Второе — активная выработка эстрогена способствует появлению форм и набору веса. Особенно в тех случаях, когда девочка неправильно питается. Третье — высокий уровень гормона роста вкупе с андрогенами и эстрогенами ведет к быстрому физическому развитию. Девочка быстро вытягивается, а кожа не успевает адаптироваться к стремительному росту. Поэтому в период полового созревания у девочек есть риск появление стрий — растяжек, которые, как правило, образуются на груди, животе, бедрах, ягодицах.

— Акне (угри). Пубертатный период сопровождается гормональным взрывом, который приводит к появлению прыщей и угрей. Их можно считать одним из признаков полового созревания. В первый год после появления менструации это нормально. Но если при должном косметическом уходе проблемы с кожей остаются, необходимо сдать анализы на гормоны. Причиной высыпаний может быть гормональный дисбаланс.

— Жирные волосы. Избыток мужских гормонов и повышенная секреция сальных желез в период полового созревания у девочек нередко провоцирует развитие себореи. Волосы становятся жирными, кожа на голове сильно шелушится, появляется перхоть. Нужна помощь дерматовенеролога или трихолога.

Почему возникает ПМС?

Ученые выдвигали самые разные теории по поводу возникновения предменструального синдрома (ПМС). Когда-то считалось, что предменструальный синдром провоцируют стрессы, психоневрологические расстройства, сексуальная неудовлетворенность, а также синдром «редкой беременности». Сейчас специалисты уверены в гормональной природе ПМС, симптомы которого возникают на фоне изменения гормонального фона женщины к концу менструального цикла. Если есть овуляция, есть колебания гормонов, значит могут беспокоить те или иные симптомы ПМС. Раздражительность, депрессия, плаксивость возникают под воздействием гидрокортизона (гормона, который вырабатывается корой надпочечников)

Также большую роль в появлении вспышек агрессии играет прогестерон (гормона, который вырабатывается яичниками). Его уровень начинает расти во второй половине менструального цикла. Прогестерон также является виновником обидчивости и чрезмерной сентиментальности.

Избыток эстрогенов (гормонов, который тоже вырабатываются в яичниках) способствует нарушению обмена натрия и задержки жидкости. В результате у женщины появляются болезненные ощущения в молочных железах и отеки.

ПМС может отравить жизнь не только женщине, но и всему ее окружению. Пожалейте себя и близких. Задумайтесь о гормональном лечении. Оно поможет справиться с ПМС. Часто врачи-гинекологи рекомендуют прием комбинированных оральных контрацептивов, они блокируют овуляцию, а значит предотвращают гормональные колебания, приводящие к появлению симптомов ПМС.

Когда можно поставить спираль?

Спираль можно установить практически в любой день цикла. Однако перед ее введением врач должен быть уверен, что вы не беременны. Ведь беременность — это противопоказание к установке спирали. Именно поэтому чаще всего ее ставят во время месячных — с 1 по 7 день менструального цикла. В некоторых случаях перед введением контрацептива в качестве профилактики воспаления врачи назначают вагинальные свечи, обладающие антибактериальным действием.

Можно поставить спираль и после родов. Нужно это сделать не позднее чем через 48 часов. Если это время упущено, придется запастись терпением. После естественных родов надо ждать около 2-3 месяцев, после кесарева сечения — не менее полугода. Раньше ввести спираль нельзя из-за повышенного риска послеродовых осложнений.

Да, и еще — будьте готовы к тому, что организм может отторгнуть спираль. Такое случается в одном случае из десяти.

Что такое посткоитальный цистит и как его распознать

«Болезнь медового месяца» — так еще называют посткоитальный цистит — часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее после полового акта.

Симптомы посткоитального цистита

Посткоитальный цистит — это вариант рецидивирующего цистита, который возникает в течение 48 часов после секса. Симптомы будут, как у обычного цистита — болезненное мочеиспускание, рези, жжение, ложные учащенные позывы, иногда может появляться кровь в моче.

Когда обратиться к врачу при посткоитальном цистите? Если болезнь возникает чаще, чем два раза в год, то это повод обратиться к урологу.

Причины посткоитального цистита

Причиной являются микробы — чаще всего это кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, протей и энтерококк, а секс является главным фактором риска.

Посткоитальный цистит у женщин, как правило, может возникнуть при начале половой жизни, при смене полового партнера, при несоблюдении гигиены секса, при большом половом члене у партнера, при длительном или частом сексе, а также при анальном сексе.

Можно ли с чем-то спутать посткоитальный цистит?

Да, можно. Как правило, такой вопрос возникает, когда у женщины есть симптомы цистита, но в анализах воспаления — лейкоцитов и микробов — нет. Тогда перед врачом стоит задача исключить другие состояния, которые могут маскироваться под посткоитальный цистит.

Это может быть банальная травматизация уретры и мочевого пузыря длительным, частым, сухим или агрессивным половым актом или использованием больших секс-игрушек, долгой стимуляцией. Такие симптомы проходят самостоятельно при половом покое.

Еще это может быть повышенный тонус мышц тазового дна. Помимо симптомов цистита женщина еще может пожаловаться на болезненный половой акт, запоры, трудности с мочеиспусканием. Повышенный тонус мышц врач может выявить при осмотре женщины на гинекологическом кресле.

Лечение посткоитального цистита

Лечение всегда начинается с оценки факторов риска. В большинстве случаев эффективна так называемая поведенческая профилактика посткоитального цистита, то есть врач может рекомендовать уменьшить частоту и/или длительность половых актов, использовать лубрикант, соблюдать гигиену до и после полового акта обоим партнерам, мочиться после полового акта, соблюдать питьевой режим не менее полутора литров в день.

Если во время общения выясняется, что есть болезненный половой акт или страх секса, и на осмотре врач находит спазм мышц тазового дна, то может быть рекомендовано лечение у тазового терапевта или реабилитолога, а также психолога. Вот какие препараты прописывают при посткоитальном цистите: врач может предложить прием Д-маннозы и иммунопрофилактику. Это довольные эффективные способы борьбы с частыми циститами.

Основные критерии, кому может подойти операция по транспозиции уретры:

— Циститы после полового акта начались с началом половой жизни и продолжаются независимо от смены партнера, частоты и длительности половых актов.
— Более 50% половых актов заканчиваются циститом.
— Женщину хорошо проинформировали про другие безоперационные способы лечения цистита, и они ей по каким-то причинам не подходят или оказались неэффективны.
— Женщина знает о возможных осложнениях и неуспехе операции.

Что делать при посткоитальном цистите?

Лечением этого заболевания занимается врач-уролог. Диагностика посткоитального цистита цистита редко вызывает затруднения. Из обследований нужно выполнить общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и сдать мазки на 4 ИППП — хламидии трахоматис, нейсерия гонореи, трихомонас вагиналис и микоплазма гениталиум. Все это имеет смысл сдавать в момент обострения.

При посткоитальном цистите УЗИ, цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри специальным инструментом — не являются обязательными. Если доктор назначает эти исследования, то можно поинтересоваться, что он хочет исключить и как результаты этого обследования повлияют на лечение.

Как вылечить посткоитальный цистит?

Посткоитальный цистит лечится также, как и обычный острый цистит — антибактериальным препаратом. Но врач обязательно должен обговорить профилактику. В некоторых случаях женщине может быть предложен вариант приема небольших дозировок антибактериального препарата после каждого полового акта. Такой способ лечения врач может рекомендовать, когда другие способы профилактики оказались неэффективными.