Балашихинская стоматологическая поликлиника

Мы уже рассказывали ранее нашим читателям о том, что такое гастростома и колостома, для чего они нужны и как за ними ухаживать.

По просьбам постоянных подписчиков рассказываем, что такое нефростома.

➡Нефростома это дренаж, который хирурги устанавливают в почечную лоханку для искусственного выведения мочи из организма, минуя мочевой. Это часто является единственным способом облегчения состояния пациента, у которого нарушен отток мочи и из-за её скопления существует вероятность гибели тканей почки.
➡Необходимость установки нефростомы бывает при тяжёлой мочекаменной болезни, при опухолях мочевыводящей системы и окружающих тканей и органов, что может нарушить отток мочи.
➡Нефростомия позволяет подготовиться к операции, провести химиотерапию и некоторые специализированные обследования мочевыводящих путей и тканей почек при воспалении тканей и метастазах.
Качество жизни пациентов, которым установили нефростому, меняется
➡Если она двусторонняя, в мочевой пузырь не поступает моча. Она отводится в мочеприёмники и самостоятельное мочеиспускание отсутствует.
➡После устранения причины моча начинает поступать в мочевой пузырь, восстанавливается нормальное мочеиспускание, количество мочи, выделяемой по дренажу, уменьшается или прекращается.
➡Если нефростома установлена с одной стороны, то из второй, здоровой почки, моча будет поступать в мочевой пузырь, но в меньших количествах. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту пережимать нефростому на несколько часов. Это необходимо для тренировки и контроля восстановления естественного мочеиспускания.
❗️После установки нефростомы нельзя мыться 48 часов. Потом можно принимать душ, но защищать стому от намокания.Пациенту следует перекрыть катетер, отсоединить от мочеприёмника, место выхода закрыть полиэтиленовым пакетом и закрепить на коже лейкопластырем.
❗️Для того чтобы не извлечь нефростому, необходимо аккуратно вытираться полотенцем. После того, как кожа вокруг катетера заживёт, её можно мыть с мылом и насухо промокать. С нефростомой нельзя купаться в бассейнах и открытых водоёмах, посещать бани и сауны.

Контроль психологического состояния тяжело больного родственника очень важный момент, про который нельзя забывать.
Как правило, пациенты с неизлечимыми тяжёлыми болезнями теряют мобильность. А это приводит к развитию депрессии и апатии. Поэтому крайне важно отслеживать поведение больного и вовремя ему помогать.
Безусловно, в таком вопросе лучше всего воспользоваться помощью специалиста. Но и находясь с пациентом наедине необходимо помнить некоторые правила общении.
✔Интересоваться состоянием больного необходимо в мягкой форме
✔Важно подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать подопечного
✔Не стоит говорить фразы «Я все понимаю», «Все будет хорошо». Никто никогда не сможет понять пациента, если не был на его месте. Поэтому такими фразами вы только отталкиваете больного от себя.

Важно понимать, что психологическая поддержка не заменяет медицинское лечение, но дополняет его, обеспечивая пациентам целостное и глубокое восстановление. Эта поддержка может вернуть почву под ногами и научиться жить дальше.

Существует множество случаев, когда психологическая поддержка оказывает значительное положительное влияние на пациентов.

Профилактика недостаточности питания

Недостаточность питания (мальнутриция) – состояние, которое возникает из-за несоответствия поступления в организм и расхода питательных веществ. Это приводит к снижению массы тела, белковой и микронутриентной недостаточности.

Довольно часто это состояние возникает у пожилых и тяжело больных людей. Оно значительно ухудшает качество жизни, снижая уровень физической активности и замедляя скорость восстановления после перенесенных болезней.

Основные факторы, ухудшающие питание пожилых и паллиативных пациентов:

✔Ухудшение памяти
✔Физические ограничения, при которых человек не может выходить в магазин, готовить или принимать пищу
✔Заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта
✔Отсутствие вкуса еды
✔Лекарственные препараты, которые принимает человек, с возможными побочными проявлениями в виде тошноты, снижения аппетита

✔При подготовке пациента к концерту обязательно проследите, чтобы он был одет в подходящую одежду, при необходимости аккуратно укрыт, находился в комфортном положении, имел при себе все необходимое.

✔Проинструктируйте волонтеров, что их задача во время мероприятия – наблюдать за пациентами и быстро реагировать на возникающие проблемы. Лучше заранее распределить зоны наблюдения среди волонтеров.

✔Старайтесь вместе с пациентами приглашать их родственников и друзей, которым также требуется поддержка. Во время мероприятия родственники пациентов могут познакомиться и в дальнейшем поддерживать друг друга.

✔Если артисты приезжают с известным репертуаром – можно заранее распечатать тексты песен, обсудив это с выступающими, и раздать пациентам. Многие с удовольствием будут подпевать знакомые слова.

✔Иногда во время концертов пациентов переполняют эмоции, они могут плакать, в том числе и мужчины, особенно при ностальгическом репертуаре. Не нужно просить их успокоиться, это полезные слёзы. Поддержите такого человека - подержите за руку, скажите, что вас тоже трогает эта песня.

✔После концерта обязательно поблагодарите артистов в присутствии зрителей. При возможности попросите пациентов или их родственников сказать слова благодарности. Это вовлекает всех в совместное действие и особенно ценно для исполнителей. Можно подготовить для артистов благодарственное письмо.

✔Вывозить пациентов после концерта надо ориентируясь не на их положение в помещении, а на физическое и эмоциональное состояние: тех, кто сильнее устал, в первую очередь.

✔В этот или на следующий день попросите пациентов поделиться впечатлениями от мероприятия. Так вы получите обратную связь и сможете скорректировать программу следующих концертов и учесть возможные недочеты их подготовки.

✔Не старайтесь организовывать концерты слишком часто, иначе они потеряют радость и торжественность. Кроме того, важно соблюдать баланс тихого времени для неспешного общения, размышления, отдыха и времени для ярких запоминающихся событий.

✔Если кто-то из пациентов не хочет, чтобы его фотографировали, нужно предупредить об этом фотографа и в начале мероприятия сделать объявление родственникам и персоналу, что нельзя публиковать фотографии пациентов без их согласия.

✔️При большом количестве зрителей лучше всего мобильных пациентов и пациентов на креслах располагать ближе к исполнителям, а пациентов на кроватях, из-за сложности перемещения, дальше.

✔️Тщательно продумайте проходы и проезды для быстрой эвакуации любого пациента в случае срочной необходимости.

✔️Проследите, чтобы на пути следования людей не было проводов и других препятствий.

✔️Обязательно пригласите кого-то из медперсонала учреждения, кто хорошо знает особенности и ограничения пациентов.

ЭТО ВАЖНО УЧЕСТЬ
при проведения мероприятия для паллиативных пациентов

✔️ Помещение для выступления должно хорошо проветриваться и иметь оптимальную температуру для зрителей. Лучше выбрать место, в котором не будет мебели или колонн, закрывающих обзор. Если это помещение используется для прохода в другие комнаты, то лучше на время концерта закрыть вход для посетителей и персонала и заранее продумать для них новый маршрут.

✔️ Если концерт проходит на свежем воздухе, надо разместить зрителей в тени и там, где нет сквозняка.
Проверьте, во всех ли точках «зрительного зала» хорошо видно и слышно.

✔️ Расставляйте кровати и кресла так, чтобы они не мешали обзору для других зрителей.

Паллиативная помощь детям Московской области

Сложно переоценить необходимость и важность паллиативной помощи, особенно детям. Более 300 обращений по взрослым и детям круглосуточно поступает на многоканальную «горячую линию» Координационного центра паллиативной помощи жителям региона в Московской области. Для детей с неизлечимыми заболеваниями созданы 4 отделения. Всего это 111 детских коек. Благодаря координационному центру родители маленьких пациентов со всей Московской области могут оперативно решить возникающие вопросы по лечению, госпитализироваться в медучреждения подходящие для их городских округов и целей, а так же получить услугу «социальная передышка». Ведущим центром является Московский областной детский хоспис. Это первое и единственное государственное медицинское учреждение в Московской области, оказывающее паллиативную медицинскую помощь детям. В этом году ему исполнится 5 лет. Здесь не только оказывают спецпомощь, но и занимаются досугом детей и культурным развитием.

«Хоспис начал свою работу с курирования 77 пациентов и в настоящее время под его патронажем находится более 600 детей с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями. В 2023 году был увеличен коечный фонд с 13 коек до 73, что позволило уделить особое внимание детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи и оставшимся без попечения родителей», - добавила руководитель координационного центра паллиативной помощи Московской области Анна Шестакова.

👉Задать все интересующее вопросы по оказанию медпомощи, прав и возможностей можно номеру телефона +7(498)683-83-83. Также получить необходимую информацию можно на интернет-портале «Паллиативная помощь» (https://palliative.zdrav.mosreg.ru/). Он содержит сведения об оказании паллиативной помощи на дому, госпитализации пациентов в профильные стационары, уходе за паллиативными пациентами и другие важные разделы.

На территории ГАУЗ МО «МОХД» состоялась встреча мам подопечных детей, имеющих паллиативный статус и сотрудников детского хосписа с основателем первых детских хосписов в Российской Федерации, руководителем благотворительного фонда «Круг добра», священнослужителем Русской православной церкви протоиереем Санкт-Петербургской епархии отцом Александром Ткаченко.
Мамы обсуждали вопросы оказания паллиативной медицинской помощи в стационаре и на дому, обеспечения медицинскими изделиями и расходными материалами, в том числе сроки обеспечения медицинскими изделиями и другие насущные проблемы.
Отец Александр провел отдельную беседу с сотрудниками детского хосписа, на которой обсуждались вопросы индивидуального подхода к пациентам и их семьям, вопросы доступности паллиативной медицинской помощи и отдельные правовые аспекты работы в данном направлении. Обсуждались вопросы оказания благотворительной помощи детям и развития волонтерства, в том числе развития социального досуга семей в период госпитализации и проведения выездного социального досуга. Отец Александр поделился своим богатым многолетним опытом работы в данном направлении. В свою очередь сотрудники поделились опытом ежедневной работы и рассказали о возникающих проблемах, обсудили пути их решения. Беседа прошла в дружественной и доверительной атмосфере. Спасибо всем участникам встречи за сопричастность и стремление к взаимопониманию. Вместе мы преодолеем все трудности!

Говорят, что зумба, как и все гениальные идеи, появилась совершенно случайно, но очень быстро обрела миллионы поклонников по всему миру. Уроки проходят под зажигательную латиноамериканскую музыку, которая дарит отличное настроение и заряжает энергией💪. Зумба – самый веселый и приятный способ привести себя в форму, каждая тренировка не только приближает к цели, но и дарит позитив и уверенность в себе. В стационарном отделении Коломенского обособленного структурного подразделения ГАУЗ МО "МОХД" волонтером-добровольцем инструктором зумба-фитнеса Аксенией Хоменко был проведен настоящий танцевальный марафон. ГАУЗ МО «МОХД» выражает благодарность волонтеру-добровольцу Аксении Хоменко! А мамы наших подопечных с нетерпением ждут новых зажигательных занятий!

Традиционно по пятницам в стационарном отделении КОСП ГАУЗ МО "Московский областной хоспис для детей" проходит чаепитие. В этот раз в гости пришел Михаил Позвонков, координатор Русской Общины города Коломны. Темой беседы стал один из самых загадочных романов в истории русской литературы - «Мастер и Маргарита» М. Булгакова. Михаил Позвонков рассказал об истории создания романа, о религиозной тематике этого знаменитого произведения. ГАУЗ МО «МОХД» выражает благодарность Михаилу Позвонкову за интереснейшую беседу! И за сладкое угощение для мам и детей!