👂Что среднестатистический человек знает о слуховых галлюцинациях? Что это голоса в голове, которые преследуют людей с шизофренией. В основном на этом знания заканчиваются. На самом деле слуховые галлюцинации — это сложный феномен, который может возникать не только при шизофрении, но и при других ментальных расстройствах, более того, галлюцинации могут быть вариантом нормы. Разбираемся в непростой теме вместе с врачом-психиатром «Эмпатии» Лолитой Павленко.

🚩Какими бывают слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации — это обман восприятия, т.е. они возникают при отсутствии внешнего раздражителя — реально существующего звука. Слуховые галлюцинации бывают простыми (звук шагов, шум, шорох, жужжание) и сложными (музыка, вербальные галлюцинации - отдельные слова, оклики, голоса в виде монолога или диалога).

Вербальные галлюцинации могут быть истинными и ложными (псевдогаллюцинации). Истинные галлюцинации в сознании неотличимы от образа реального восприятия (например, галлюцинаторный голос слышится таким же, как голос реального собеседника), у человека есть убежденность в том, что остальные тоже слышат этот голос. Истинные галлюцинации встречаются при соматических заболеваниях, органических изменениях в головном мозге, делирии, употреблении психоактивных веществ.

Ложные галлюцинации осознаются как нечто отличное от реальных образов, у человека есть уверенность в необычном восприятии (человек якобы «слышит» внутренним ухом, мозгом, «внутренним Я»). Также часто присутствует чувство «сделанности» («вкладывание мыслей», «облучение»), нет ощущения, что это испытывает еще кто-то. Псевдогаллюцинации чаще всего встречается при расстройствах эндогенного спектра (например, шизофрения, шизоаффективное расстройство). Голоса могут комментировать действия человека, хвалить, оскорблять, угрожать, приказывать, запрещать.

🚩Слуховые галлюцинации как вариант нормы

Галлюцинации принято считать одним из признаков психоза, но в последние десятилетия многие исследователи пришли к выводу, что иногда они возникают и у ментально здоровых людей. По данным некоторых исследований, в целом галлюцинаторный опыт имеют 6% населения.

У психически здоровых людей галлюцинации имеют нестойкий, преходящий характер, человек критично относится к происходящему. Причинами появления галлюцинаторных переживаний у здорового человека могут быть:

💫 недостаток сна;

💫 сенсорная депривация (возникает при полном отсутствии в окружающем пространстве света, звука и других раздражителей);

💫 хроническая усталость;

💫 экстремальный физиологический или психологический стресс, психотравмирующие события или ситуации, например, тяжелая утрата;

💫 перед сном могут возникать гипнагогические галлюцинации, чье содержание часто связано с событиями, которые произошли днем или о которых человек много размышлял в последнее время. Слуховые гипнагогии могут быть сопряжены с психоэмоциональной истощенностью, переутомлением. Обычно они неустойчивы, легко распадаются при попытке распознать их источник. Аналогичные галлюцинации иногда наблюдаются в периоды пробуждения, они называются гипнопомпическими;

💫 в подростковом возрасте, когда ребенок учится вести внутренние диалоги и читать про себя, внутренняя речь может отделяться от своего источника, процесс ее зарождения может перестать осознаваться, поэтому у ребенка может возникнуть ощущение голоса извне. Это не является слуховой галлюцинацией.

🚩Галлюцинации - симптом психического расстройства

Слуховые вербальные галлюцинации (слова, голоса) — один из самых распространенных симптомов шизофрении, который проявляется у 60-70% таких пациентов.

Помимо шизофрении и шизоаффективного расстройства (ШАР), слуховые галлюцинации в той или иной степени могут встречаться при пограничном расстройстве личности, диссоциативном расстройстве идентичности (у 40% пациентов), униполярной депрессии и биполярном аффективном расстройстве (45%), тревожных расстройствах (14%), аутизме (6%) и посттравматическом стрессовом расстройстве (15%).

Кроме того, слуховые галлюцинации встречаются при эпилепсии; деменции; болезни Паркинсона; инфаркте; инсульте; черепно-мозговой травме; мигрени; опухоли или метастазах в лобной доле, стволе головного мозга или таламусе; приеме психоактивных веществ, алкоголя; нарушениях работы разных отделов слухового анализатора (например, при потере слуха, повреждениях слуховой коры головного мозга и т.д.).

🚩Как освободиться от слуховых галлюцинаций

Как правило, галлюцинации не являются единственным тревожащим человека симптомом, а сопровождаются другими нарушениями. Поэтому крайне важно точно установить диагноз, от которого будет зависеть тактика лечения заболевания, в рамках которого появились слуховые галлюцинации.

Так, если галлюцинации связаны с соматической болезнью, то этот симптом исчезнет после лечения основного заболевания. Если галлюцинации имеют транзиторный (преходящий) характер и связаны с переутомлением, усталостью, недостатком сна, то при устранении этих причин они тоже пройдут.

❗Заподозрить психическое расстройство можно в тех случаях, когда слуховые галлюцинации носят стойкий деструктивный характер, доставляют человеку дискомфорт, нарушают привычный уклад жизни, изменяют восприятие действительности, управляют поведением. Безусловной причиной обратиться к психиатру являются ситуации, когда слуховые галлюцинации сопровождаются колебаниями настроения, тревогой, страхом, ощущением нереальности, бредом величия, никчемности, виновности, преследования, воздействия.

Самостоятельно разобраться в причинах появления голосов в голове и выяснить, необходимо ли вам лечение, невозможно, но с этой задачей прекрасно справятся квалифицированные врачи.

☝Врач-психиатр Лолита Бесиковна Павленко принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 234-33-23 (бесплатный звонок по России)