☝Незаживающие ранки, кровоточащие ссадины, зудящие расчесы на коже, которые никак не проходят. Вы лечите и лечите их, уже потратили внушительные суммы на мази и крема, но ничего не помогает. Если вам знакома такая ситуация, то у нас для вас обнадеживающая новость – возможно, вам стоит искать помощи не у дерматологов и косметологов, а у специалиста по ментальному здоровью.

Дело в том, что некоторые психические расстройства (ОКР, дисморфофобия, ипохондрическое расстройство, расстройства, сопровождающиеся нарушением контроля импульсов) довольно часто толкают людей на совершение навязчивых, повторяющихся самоповреждений кожи. Иногда человек даже не совсем осознает, что в определенном эмоциональном состоянии намеренно травмирует свою кожу. По-научному это явление называется невротические экскориации («психогенные экскориации», дерматилломания).

❗Как рассказывает врач-психиатр, ведущий специалист «Эмпатии» Евгения Самойлова, люди с дерматилломанией обычно не связывают свою симптоматику с психическими нарушениями и безрезультатно лечатся у дерматологов. Последние тоже оказываются в тупике – врачам непонятны причины нетипичных расчесов, расковырянных ранок и незаживающих высыпаний.

Клиническая картина невротических экскориаций разнообразна. Вместе с Евгенией Самойловой рассмотрим три наиболее распространенных случая проявления дерматилломании.

💫 Экскориации на изначально чистой, неповрежденной коже. В их основе лежит так называемый психогенный зуд, который чаще всего возникает после психотравмирующих событий и тяжелых эмоциональных нагрузок. Психогенный зуд может ощущаться как нестерпимое жжение, покалывание кожи, «мурашки», ощущение резких уколов под кожей, которые заставляют человека постоянно расчесываться до появления крови. На коже остаются следы от ногтей - линейные ссадины, кровоподтеки, корки.

💫 Самоповреждения на фоне реально существующего кожного заболевания, к примеру, акне. Такие пациенты подмечают все, даже малейшие, изъяны кожного покрова, могут часами проводить время перед зеркалом, выискивая и ликвидируя черные точки, прыщики, расширенные поры. Они используют множество косметических средств, чтобы замаскировать все несовершенства.

Манипуляции с кожей могут сочетаться и с другими способами избавления от высыпаний, среди которых, например, строгие диеты и бесконтрольный прием лекарств. Человек занимается бесконечными поисками причин высыпаний. Озабоченность внешним видом часто сопровождается социальной тревожностью, идеями неполноценности, уродства.

💫 Импульсивные расчесы. Они встречаются у пациентов, в целом склонных к импульсивному поведению, эмоционально неустойчивых. Желание расчесывать кожу возникает у них внезапно, чаще всего на пике тревоги или злости. Человек наносит себе повреждения как бы неосознанно, он начинает ковырять незначительные ранки, вросшие волоски.

Приступ дерматилломании провоцируют психогенные факторы (ссора с близкими, неприятности на работе, экзамены и т.д.) В данном случае самоповреждение кожи служит своеобразным способом эмоциональной регуляции. Осуществив эти действия, человек получает эмоциональную разрядку, чувство удовлетворения, тревога отступает. Облегчение приходит лишь после того, как удалены все «неровности» на коже и появилась кровь, но часто за этим следует сожаление, раскаяние, что не смог сдержаться, ухудшил состояние своей кожи.

При недостатке контроля за импульсами самоповреждения могут носить характер не только расчесов и расковыриваний - вместе с ними могут встречаться и более брутальные проявления аутоагрессии: самопорезы, нанесение себе ожогов, ударов.

❓Как понять, что проблемы с кожей, скорее всего, обусловлены ментальным неблагополучием?

Действительно, очень многие из нас периодически испытывают желание выдавить прыщик или комедоны, оторвать корочку от заживающей ссадины, выдернуть заусенец, и иногда мы идем на поводу у этого желания. Однако если такое поведение становится привычным и повторяющимся, приносит постоянный эмоциональный дискомфорт, вы не можете сопротивляться порыву совершить самоповреждающие действия, то стоит обратиться к психиатру.

Важно понять, что во всех вариантах невротических экскориаций первичны именно психические причины, выяснить которые способен только врач, работающий в сфере поддержания ментального здоровья. Задача такого специалиста – провести диагностику на основе тщательно собранного анамнеза и при необходимости назначить психофармакологическое и психотерапевтическое лечение, чтобы ваши руки «успокоились» и больше не травмировали кожу.

📝 Врач-психиатр Евгения Дмитриевна Самойлова принимает пациентов очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, метро «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)