☝Ментальные расстройства крайне разнообразны в своих проявлениях. Об одних невозможно догадаться со стороны (а иногда и самому пациенту «изнутри»), другие же сразу «выдают» себя окружающим. К сожалению, в нашем несправедливом мире явные проявления нездоровья сплошь и рядом приводят к тому, что человек становится объектом насмешек, откровенной неприязни и даже травли. Сегодня вместе с врачом-психиатром, ведущим специалистом «Эмпатии» Евгенией Самойловой рассказываем об одном из таких заболеваний, которые часто вызывают у незнакомцев оторопь и неприятие, - синдроме Туретта.

❓Синдром Туретта - что это за болезнь?

Синдром Туретта - это психоневрологическое заболевание, характеризующееся присутствием нескольких моторных и/или вокальных тиков, которые появляются внезапно и могут повторяться в течение длительного времени. К моторным тикам относятся: дерганье головой, плечами, глазами, губами, носом; к вокальным - покашливание, кряхтение, шипение, свист, плевки, крики и другие звуки. Причина возникновения синдрома Туретта неизвестна, но считается, что свою роль в этом могут сыграть генетические факторы и дисбаланс химических элементов в организме.

Состояние взрослых пациентов с синдромом Туретта часто осложняется другими психопатологическими симптомами, среди которых поведенческие нарушения, симптомы ОКР, стойкие расстройства сна, депрессия, тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами.

Кроме того, особо чувствительным для людей с непроизвольными движениями и звуковыми тиками оказывается непонимание, осуждение и дискриминация со стороны окружающих. Пациенты могут испытывать стыд, страх и чувство изоляции, что затрудняет адаптацию таких людей в социуме. Для успешного лечения основного и сопутствующих расстройств им крайне важны эмпатия и поддержка и со стороны близких, и со стороны общества.

💊 Лекарственное лечение синдрома Туретта

Существует несколько классов лекарственных препаратов, которые могут назначаться врачами-психиатрами для лечения синдрома Туретта:

• нейролептики: оланзапин, рисперидон, арипипразол и т.д. Они помогут уменьшить частоту и тяжесть тиков, а также сопутствующей симптоматики: раздражительности, тревоги, ОКР;

• антидепрессанты: кломипрамин, флуоксетин, сертралин и другие - скорректируют симптомы депрессии и тревожности, которые могут сопровождать синдром Туретта, а также сократят частоту тиков;

• короткие курсы (не более 2 недель) приема транквилизаторов бензодиазепинового ряда - феназепам, диазепам, алпрозалам - позволят снять тревогу, добиться расслабления мышц, снизить уровень моторной скованности;

• агонисты альфа-2-адренорецепторов - гуанфацин и клонидин - так же способны уменьшить частоту тиков, вдобавок они повышают концентрацию внимания.

❗Выбор схемы лекарственного лечения зависит от каждого конкретного случая. Одного-единственного универсального препарата, который помогал бы всем пациентам с синдромом Туретта, нет.

Психотерапия станет полезным дополнением к медикаментозному лечению для пациентов, которые испытывают социальную тревогу, депрессию, чувство неполноценности и проблемы в социализации.

🧠 Электростимуляция мозга при синдроме Туретта

Помимо психофармакотерапии, есть другой способ помочь пациентам с синдромом Туретта - психохирургический. При тяжелых формах расстройства врачи используют такой метод лечения, как электростимуляция глубоких структур мозга.

Во время процедуры ЭСГС происходит имплантация электродов в глубокие структуры мозга, которые связаны с генерацией тиков - таламус или глобус паллидус (бледный шар), чтобы простимулировать эти зоны с помощью электрического тока.

Исследования показали, что ЭСГС может быть эффективным методом лечения для пациентов, не отвечающих на медикаментозную терапию. У некоторых пациентов электростимуляция способна снизить количество тиков на 85%. Однако стоит иметь в виду, что ЭСГС - это серьезная операция на головном мозге, у которой есть свои риски и побочные эффекты. Например, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск инфицирования тканей и кровотечения.

Если вы или ваш близкий страдаете синдромом Туретта, то первейшей вашей задачей должен стать поиск квалифицированного врача. Грамотный специалист выяснит индивидуальные потребности пациента и особенности его состояния, предложит наиболее подходящую стратегию лечения и будет внимательно отслеживать динамику и при необходимости корректировать назначения.

✨ Врач-психиатр Евгения Дмитриевна Самойлова принимает пациентов очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, метро «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)