💓 Кардионевроз – довольно часто встречающаяся патология, как среди пациентов врача-психиатра, так и у людей, вовсе об этом не подозревающих. Заболевание это известно уже давно, однако активно его изучением занялись в последнее десятилетие.

Согласно МКБ-10, кардионевроз относится к соматоформным расстройствам, а именно соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (Код заболевания - F45.3) для которых характерно возникновение симптоматики, которая, не имея под собой физических нарушений в вегетативной системе, имитирует их, при том так ярко, что человек может быть уверен, что у него сердечные нарушения и безуспешно обходить врачей разных специальностей в поисках помощи. Среди населения, наиболее подвержены данному нарушению оказываются молодые девушки и подростки с гибкой, восприимчивой психикой, однако никто из нас от этого не застрахован.

Для того, чтобы можно было говорить о диагнозе кардионевроза, следующие симптомы (все или часть из них) должны сохраняться в течение минимум 3 месяцев:

• ощущение усиленного и/или ускоренного сердцебиения;
• боли и дискомфорт за грудиной;
• учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• «приливы», покраснения кожи;
• повышение или понижение артериального давления, его колебание;
• быстрая утомляемость, слабость, раздражительность;
• бессонница, головные боли;
• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей, различные расстройства чувствительности;
• тревога за свое физическое состояние.

При этом важно понимать, что, несмотря на отсутствие серьезных органических изменений в обычном состоянии и во время приступа усиления симптоматики (что очень похоже на Панические Атаки), человек часто начинает переживать, что со временем они могут появиться. На самом деле, этого не происходит и самый большой риск длительного течения кардионевроз заключается больше в ухудшении психического состояния человека и присоединении прочей психической патологии.

Причины возникновения кардионевроз могут быть различными, однако, общий механизм заключается в рассинхронной деятельности гипоталамуса (центр регуляции вегетативной нервной системы) и коры головного мозга. Таким образом, данная патология связана с нарушениями психики и лабильностью нервной системы. Сбои в работе нейрогуморальной регуляции вегетативных функций происходят под воздействием разнообразных факторов:

• психические и невротические расстройства (депрессии, тревожные расстройства и даже шизофрения);
• сильное психоэмоциональное напряжение (частые стрессовые ситуации, астения, синдром хронической усталости, недостаток сна и отдыха);
• гормональные сбои и изменения (беременность, переходный возраст, прием гормональных препаратов, климакс);
• интоксикация (кофеином, никотином, алкоголем, а также таурином, содержащимся в энергетиках);
• работа в тяжелых условиях (шум, вибрация, неравномерная или чрезмерная нагрузка, перепады температур и давления);
• инфекции нервной системы.

Диагностика и лечение

Определением тактики обследования и лечением занимается врач-психиатр или психотерапевт.

Так как симптомы кардионевроза напоминают серьезную органную патологию сердца, врачу в первую очередь необходимо исключить именно патологию сердечной мышцы - миокарда. Для этого врач собирает подробный анамнез пациента, включая физическое состояние в целом, перенесенные и хронические болезни, а также наследуемые патологии в кругу семьи. Далее доктор расспрашивает о наиболее беспокоящих жалобах на данный момент и, по итогу беседы, назначает дополнительные инструментальные обследования, а именно:

• ЭКГ (при необходимости - Холтеровское Мониторирование);
• ЭХОКГ; общий и биохимический анализ крови;

В случае подтверждения диагноза «кардионевроз», последующая тактика врача заключается в назначении необходимой терапии, что включает в себя:

• психотерапию (когнитивно-поведенческие методы);
• лекарственные средства (антидепрессанты, нормотимики, анксиолитики).

*
Кандидат медицинских наук, врач психиатр Харькова Галина Сергеевна принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также проводит онлайн-консультации.

Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network

Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)

По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)