Про гиперпролактинемию рассказывает наш врач-эндокринолог, диетолог [id254765756|Анастасия Журавлева]

Гиперпролактинемия достаточно часто встречающаяся ситуация на приеме эндокринолога и гинеколога.

👉 Выработка гормона пролактина в норме повышается у женщин после родов и регулирует лактацию. Вырабатывается пролактин в гипофизе — главной эндокринной железе.
👉 Иногда выработка пролактина появляется в других ситуациях: приём некоторых препаратов, аденома гипофиза (пролактинома: микро-, макроаденома) идиопатическая гиперпролактинемия и некоторые другие.

Клиника гиперпролактинемии:

🙎‍♀У женщин: выделений из молочных желез, нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, фригидность, бесплодие.

🙍‍♂У мужчин: снижение или отсутствие либидо и потенции; уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие вследствие олигоспермии, гинекомастия; у пациентов с макропролактиномами часто бывает головная боль, снижение остроты зрения.

Главное в диагностике — анализ на пролактин. Отмечу, что пролактин в крови бывает в двух видах: ❗макро и ❗мономерный.

Макропролактин не обладает биологическим эффектом и обычно не требует лечения. Анализ на пролактин необходимо сдавать дважды с расстоянием в несколько дней. На уровень гормона оказывает существенное влияние стресс и физические нагрузки.

☝🏻 Для исключения/подтверждения аденомы гипофиза назначают МРТ гипофиза с контрастом.

Лечение заключается в приеме препаратов агонистов дофаминовых рецепторов, в основном применяется Каберголин. Важно: лечение длительное, не менее 2х лет. На фоне лечения, имеющиеся аденомы уменьшаются в размерах, иногда исчезают.

Что ещё важно: лечение препаратами требуется не всегда — если нет клинических проявлений, планирования беременности, аденом гипофиза, если у женщины менопауза или повышен только макропролактин и нет аденом.❗ Скажу так — НЕ НАДО лечить цифры!