💊 Транквилизаторы - препараты симптоматической терапии при тревоге, а также важные спутники при «заходе» на антидепрессанты, корректирующие их побочные эффекты. Одни действуют около суток, другие - несколько часов. Среди пациентов и некоторых врачей существует боязнь, что транквилизаторы вызывают химическую зависимость. Так это или нет, рассказывает врач-психиатр «Эмпатии» Гузель Хуснуллина.
Доктор объясняет: все транквилизаторы можно условно разделить на две группы: те, которые по своему механизму действия не могут вызвать химическую зависимость, и те, от которых химическая зависимость возможна.
👉 К группе противотревожных средств, которые НЕ вызывают химическую зависимость, относят следующие наиболее часто назначаемые в России препараты: гидроксизин («Атаракс»), буспирон («Спитомин»), габапентин («Катэна», « Нейронтин»).
👉 Гидроксизин в первую очередь оказывает антигистаминное действие - то самое, которое используется против аллергии, поэтому аллергикам, принимающим другие препараты из этой группы, наверняка знаком их сопутствующий седативный эффект. Считается, что седация у гидроксизина выражена в большей степени, а еще заявленные противорвотный и бронхорасширяющий эффекты могут быть особенно полезны пациентам с соответствующими телесными проявлениями тревоги.
👉 Буспирон влияет на 5-НТ1А серотониновые рецепторы, как и некоторые антидепрессанты, вероятно, с этим связано то, что действовать он начинает примерно через 3 недели. С габапентином ситуация интереснее – он снижает концентрацию глутамата, точно так же, как и родственный ему прегабалин, но в отличие от последнего не вызывает зависимости на химическом уровне – что доказано в научных исследованиях с достаточной степенью достоверности.
«Тот факт, что габапентин очень эффективно снимает тревогу и купирует раздражительность, расслабляет мышцы, хорошо снимает боль, заставляет многих людей думать, что такой «приятный» препарат не может не вызывать зависимость. А кто-то даже просто отсутствие вспыльчивости, одновременно психического и мышечного напряжения может назвать эйфорическим состоянием», - отмечает Гузель Хуснуллина.
Врач продолжает: и прегабалин («Лирика») не так ужасен, как кажется. По некоторым авторитетным источникам, требуется до полугода регулярного приема прегабалина, чтобы развилась химическая зависимость. Этим, кстати, в первую очередь отличаются психиатрические препараты строгого учета от наркотиков – они не вызывают химическую зависимость сразу после первого приема, поэтому есть некое временное «окно» - срок, в течение которого препарат окажет лечебное воздействие, но не подчинит себе волю человека.
👉 «Бензодиазепиновые анксиолитики (алпразолам («Ксанакс», «Золомакс»), бромдигидрохлорфенилбензодиазепин («Феназепам»), лоразепам, клоназепам), по некоторым данным, могут вызывать зависимость при регулярном приеме сроком более 1 месяца, зато некоторые из них могут действовать мягче, чем прегабалин», - рассказывает Гузель Хуснуллина.
❓ У наших читателей может возникнуть вопрос: почему психиатрия имеет дело с препаратами, которые балансируют на грани зависимости?
«Дело в том, что эти препараты настолько мягко и эффективно (по сравнению, например, с гидроксизином) купируют тревогу на «короткой дистанции» и при этом имеют такое достаточно длительное безопасное временное «окно» применения, что можно соотносить качество жизни пациента на этих препаратах с рисками зависимости в пользу первого. Но со всей серьезностью призываю вас к благоразумию: реакция на препараты у каждого человека индивидуальна, даже когда они подбираются врачом на консультации. Иногда и препараты из «первой» группы при неправильном их применении могут приводить к формированию психологической зависимости. Обычно это происходит при самолечении, а также несоблюдении назначений лечащего врача. Поэтому любое применение транквилизаторов должно происходить строго под контролем лечащего врача!» - предупреждает доктор.
Продолжим раскрывать тему психологической зависимости от транквилизаторов вместе с Гузелией Хуснуллиной в следующих постах!
Врач-психиатр Гузелия Фаннуровна Хуснуллина принимает очно в центре «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), также можно записаться к доктору на онлайн-консультацию.
Записаться на прием:
8 (800) 775-07-12 (звонки бесплатные по России)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=1712&networkid=23#/main
Доктор объясняет: все транквилизаторы можно условно разделить на две группы: те, которые по своему механизму действия не могут вызвать химическую зависимость, и те, от которых химическая зависимость возможна.
👉 К группе противотревожных средств, которые НЕ вызывают химическую зависимость, относят следующие наиболее часто назначаемые в России препараты: гидроксизин («Атаракс»), буспирон («Спитомин»), габапентин («Катэна», « Нейронтин»).
👉 Гидроксизин в первую очередь оказывает антигистаминное действие - то самое, которое используется против аллергии, поэтому аллергикам, принимающим другие препараты из этой группы, наверняка знаком их сопутствующий седативный эффект. Считается, что седация у гидроксизина выражена в большей степени, а еще заявленные противорвотный и бронхорасширяющий эффекты могут быть особенно полезны пациентам с соответствующими телесными проявлениями тревоги.
👉 Буспирон влияет на 5-НТ1А серотониновые рецепторы, как и некоторые антидепрессанты, вероятно, с этим связано то, что действовать он начинает примерно через 3 недели. С габапентином ситуация интереснее – он снижает концентрацию глутамата, точно так же, как и родственный ему прегабалин, но в отличие от последнего не вызывает зависимости на химическом уровне – что доказано в научных исследованиях с достаточной степенью достоверности.
«Тот факт, что габапентин очень эффективно снимает тревогу и купирует раздражительность, расслабляет мышцы, хорошо снимает боль, заставляет многих людей думать, что такой «приятный» препарат не может не вызывать зависимость. А кто-то даже просто отсутствие вспыльчивости, одновременно психического и мышечного напряжения может назвать эйфорическим состоянием», - отмечает Гузель Хуснуллина.
Врач продолжает: и прегабалин («Лирика») не так ужасен, как кажется. По некоторым авторитетным источникам, требуется до полугода регулярного приема прегабалина, чтобы развилась химическая зависимость. Этим, кстати, в первую очередь отличаются психиатрические препараты строгого учета от наркотиков – они не вызывают химическую зависимость сразу после первого приема, поэтому есть некое временное «окно» - срок, в течение которого препарат окажет лечебное воздействие, но не подчинит себе волю человека.
👉 «Бензодиазепиновые анксиолитики (алпразолам («Ксанакс», «Золомакс»), бромдигидрохлорфенилбензодиазепин («Феназепам»), лоразепам, клоназепам), по некоторым данным, могут вызывать зависимость при регулярном приеме сроком более 1 месяца, зато некоторые из них могут действовать мягче, чем прегабалин», - рассказывает Гузель Хуснуллина.
❓ У наших читателей может возникнуть вопрос: почему психиатрия имеет дело с препаратами, которые балансируют на грани зависимости?
«Дело в том, что эти препараты настолько мягко и эффективно (по сравнению, например, с гидроксизином) купируют тревогу на «короткой дистанции» и при этом имеют такое достаточно длительное безопасное временное «окно» применения, что можно соотносить качество жизни пациента на этих препаратах с рисками зависимости в пользу первого. Но со всей серьезностью призываю вас к благоразумию: реакция на препараты у каждого человека индивидуальна, даже когда они подбираются врачом на консультации. Иногда и препараты из «первой» группы при неправильном их применении могут приводить к формированию психологической зависимости. Обычно это происходит при самолечении, а также несоблюдении назначений лечащего врача. Поэтому любое применение транквилизаторов должно происходить строго под контролем лечащего врача!» - предупреждает доктор.
Продолжим раскрывать тему психологической зависимости от транквилизаторов вместе с Гузелией Хуснуллиной в следующих постах!
Врач-психиатр Гузелия Фаннуровна Хуснуллина принимает очно в центре «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (м. «Электрозаводская»), также можно записаться к доктору на онлайн-консультацию.
Записаться на прием:
8 (800) 775-07-12 (звонки бесплатные по России)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Записаться самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?orgid=1712&networkid=23#/main
Источник: https://vk.com/wall-173359560_3446
Пост №55956, опубликован 4 мар 2024