Причины развития симфизита

На данный момент ученые не нашли точного объяснения развития патологии, но установлено, что в основе дисфункции лонного сочленения лежат два процесса:

— нарушение витаминно-минерального обмена. Наиболее важными нутриентами называют кальций, магний и витамин D. Их расход во время беременности значительно увеличивается, если организмом не усваивается достаточное количество этих элементов, то вероятность нарушений со стороны скелетно-мышечной системы возрастает;

— рост секреции релаксина и прогестерона. Концентрации этих гормонов нарастают к заключительному триместру гестации, готовя организм беременной к родоразрешению. В этот же период ребенок интенсивно набирает вес и сильнее давит на сочленение.

Совокупность этих процессов повышает вероятность ДЛС.
При физиологически протекающей беременности эти процессы также присутствуют, при этом расхождение лонного сочленения обычно не превышает 2 – 4 мм. Ученые предполагают, что на развитие симфизита влияют не только нарушения витаминно-минерального обмена и усиление гормональной секреции, но и факторы, повышающие риск развития патологии.

К факторам, способствующим развитию симфизита, относят:

— воспалительные заболевания мочевыводящей системы. Их считают основным фактором риска, так как эта группа патологий приводит к потерям кальция и магния и деминерализации костей;
— возраст моложе 25 лет и старше 40 лет;
— высокие физические нагрузки в период беременности;
— нарушения осанки и патологии опорно-двигательного аппарата, перенесенный в детстве рахит, привычные вывихи, асимметрия таза;
— ожирение, значительный набор веса в период беременности, дефицит массы тела;
— многоводие, многоплодная беременность, большой вес плода;
— курение.

Симптомы патологии

Наиболее ярким симптомом симфизита при беременности являются боли в области лобка, таза, поясницы. Болезненность усиливается при изменении положения тела, ходьбе, физической активности. Во время отдыха болезненность уменьшается или проходит.

Другие признаки дисфункции лонного сочленения:

— появление «утиной» походки у беременной;
— щелчки суставов в тазовой области при смене позы;
— усиление боли при надавливании в области лобка;
— невозможность сгибания тазобедренных суставов в положении лежа;
— болезненность при половом акте.

На фоне присоединившегося воспаления может отмечаться субфебрильная температура, общая слабость, быстрая утомляемость.

При подозрении на ДЛС во время беременности для диагностики проводятся:

— УЗИ. Исследование позволяет увидеть расхождение костей, наблюдать за его динамикой.
— Анализ крови на содержание кальция и магния. Признаком симфизита является снижение концентрации этих микроэлементов может быть ниже нормы
— Осмотр акушером-гинекологом.

В послеродовом периоде для диагностики могут проводиться МРТ, КТ, рентгенография.